협약서 차의료기관지정 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 36)
협약서 차의료기관지정에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "협약서 차의료기관지정" 관련 무료 서식 목록의 36페이지입니다.
협약서 차의료기관지정 문서 양식 리스트
-
사 건 명 기일지정신청서 사건번호 ○ 가 [담당재판부 : 제 (단독)부] 원 고 피 고 위 사건에 관하여 ○ . . . : 변론기일에 당사자 쌍
조회수: 799 | 다운로드: 577
-
[별지제○호서식] 〔별지 제○호서식〕 ( ) 방화문 지정 신청서 신 청 자 ① 상호또는명칭 ② 대 표 자 ③주민등록번호 ④ 영 업 소재지 방 화 문 개 요 ⑤ 상 품 명 ⑥ 주구성
조회수: 227 | 다운로드: 310
-
지 정 지 정 번 호 기 능 지정연월일 사 업 계 획 사 업 명 사업자소재지 사 업 비 계 정 부 보 조 정 부 융 자 금융기관차입 자 부 담 농수산물가공산업육성및품질관리에관한법률 제○조제○항 및 동법 시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 전통식품 기능
조회수: 164 | 다운로드: 197
-
보호시설에 있는 미성년자인 고아의 후견인 지정신청서 고아인 미성년자 주 소 보호시설명 보호경위 성 명 성 별 생 년 월일 년 월 일생 ( 세 월) 위의 고아의 후견인이 되
조회수: 132 | 다운로드: 239
-
명할 수 있는 서류 ○부 ○. 보충역편입사유가 소멸되었음을 입증할 수 있는 서류 ○부 ○. 병적증명서 ○부 ○. 병원급이상의 의료기관이 발급하는 건강진단서(군인사법 제○조의 규정에 의한 연령정년을 초과하지 아니한 사람에 한한다) ○부 수수료 없 음 ○ ○
조회수: 156 | 다운로드: 230
-
[별지 제○호 서식] (앞 쪽) 항공우주산업 전문검사기관(검사수임업체) (추가)신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ①기관명(업체명) ②전화번호(FAX) ( ) ③설 립 근 거 ④설 립
조회수: 143 | 다운로드: 321
-
의 공사, 물품 또는 용역에 대한 계획, 입찰, 시공 등을 위하여 출자비율에 따라 공동 연대하여 계약을 이행할 것을 약속하는 협약을 정함에 있다. ○. 계약건명 : ○. 계약금액 : ○. 발주기관명 : 제○조 (공동수급체) 공동수급체의 명칭, 사업소의 소
조회수: 1156 | 다운로드: 2010
-
-
투명한 기업경영과 공정한 행정」이 사회발전과 국가 경쟁력에 중요한 관건이 됨을 깊이 인식하며, 국제적으로도 OECD뇌물방지 협약이 발효되었고 부패기업 및 국가에 대한 제재가 강화되는 추세에 맞추어 청렴계약 취지에 적극 호응하여 조달청에서 발주하는 모든
조회수: 523 | 다운로드: 862
-
○미터 이내의 접근 금지 □ 피해자 또는 가정구성원에 대한 「전기통신기본법」 제○조제○호의 전기통신을 이용한 접근 금지 □ 의료기관이나 그 밖의 요양소에의 위탁 □ 국가경찰관서의 유치장 또는 구치소에의 유치 취소(변경)사유 (취소 또는 변경 사유를 아래
조회수: 1073 | 다운로드: 1016
-
) [별지 제○호의○서식] <신설 ○. ○. ○> (앞 쪽) 위험물안전관리업무대행(해지)신고서 처리기한 즉 시 대행기관기관명 지정번호 전화번호 주 소 대표자 주민등록번호 배 치 할 안전관리자 책 임 관리자 성 명 주민등록번호 자격구분 비
조회수: 272 | 다운로드: 397
-
요 령 ★ 표는 기재하지 않는다 (공단 지부에서 기재함) ○~○ : 해당기관(학교)의 기호 및 명칭을 기재한다. ○~○ : 의료보험증상의 성명 및 주민등록번호를 기재한다. ○ : 피부양자란에 기재한 신고 피부양자 합계를 기재한다. ○ : 피부양자의 성명
조회수: 290 | 다운로드: 320
-
지 제○의○서식] 응급상황의 임상시험용의약품 사용 승인 신청서 접수번호 접수일 발급일 처리기간 ○일 신청인 성명(의사) 명칭(의료기관) 소재지 기본정보 개발자 제품명(성분명) 대상질환명 환자의 치료계획 대상환자 성명(연령, 성별) 사용목적 및 사유 투여방
조회수: 231 | 다운로드: 483
-
. . ～ . . . ( 일간) ⑤흉부엑스선사진의 상 ⑥심폐기능 % 위에 기재한 사실이 틀림이 없음을 증명합니다. 년 월 일 의료기관명 담당의사 성명 ○; ○; 휴 업 급 여 ⑦ ○일 휴업급여 원 ⑧지급일수 일 ⑨ 청 구 액 원 ⑩지급받고자 하는 은행
조회수: 538 | 다운로드: 822
-
다. 〔 □ 진료비 □ 약제비 〕 청 구 서 산 업 재 해 보 상 보 험 처리기간 전자문서 ○일 서 면 ○일 의 료 기 관 ①의료기관코드 약국등록번호 ②명 칭 ③주 소 □□□ □□□ ☎ ④대 표 자 ⑤수령희망은행 및 계좌번호 구 분 계 진 료 구 분 입
조회수: 174 | 다운로드: 360
-
O. O. O. (O일간) 흉부엑스선사진의상 심폐기능 % 위에 기재한 사실이 틀림없음을 증명합니다. ○OO 년 O 월 O 일 의료기관명 담당의사 성명 O O O ○; ○; 휴 업 급 여 ○ 일 휴 업 급 여 원 지급일수 일 청 구 액 원 진폐의예방과진폐
조회수: 97 | 다운로드: 228
-
지 정 신 청 서 작업환경측정대행자 □ 변경사항신고서 처리기간 지정신청 : ○일 변경신고 : 즉시 신 청 신 고 인 ①법인(기관)명 (전화번호 : ) ②소 재 지 ③대 표 자 ④주민등록번호 ⑤지 정 희 망 지 역 변 경 항 목 ⑥ 변 경 전 ⑦ 변 경
조회수: 43 | 다운로드: 134
-
호 주 소 본 적 조사 내용 장 애 명 장애부위 및 장애정도 장애원인 장애발생 시 기 장애종별 및 등 급 등록일자 년 월 일 의료기관명 진단일자 년 월 일 검진의사 소 견 조 사 자 의 견 위와 같이 장애사실을 확인합니다. 년 월 일 조사자 병 무 담 당
조회수: 86 | 다운로드: 229
-
같이 청구합니다. ○OO 년 O 월 O 일 청구업체 OOOO (서명 또는 인) (시장 ○;군수 ○;구청장) 귀하 구비서류 : 의료기관의 확인서 ○부(재활보조기구가 처방대로 제조 ○;수리되었는지의 여부가 표시되어 있어야 합니다) 수 수 료 없 음 ○㎜×○㎜
조회수: 61 | 다운로드: 228
-
└ ○. 보충역편입사유가 소멸되었음을 입증할 수 있는 서류 ○부 ○. 병적증명서 ○부 ○. 병원급이상의 의료기관이 발급하는 건강진단서(군인사법 제○조의 규정에 의한 연령정년을 초과하지 아니한 사람에 한한다) ○부 ┗┛ ○ ○
조회수: 39 | 다운로드: 143
