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민원행정서식 > 병무청

가료신청서 [별지 제○호서식] ┌────────────────────────────────────────────┐ │ │ │ │ ...

민원행정서식 > 소방방재청

[별지 제○호서식] (앞쪽) 접수번호 부상자 치료 신청서 처리기간 ※ 신청인 ①성명 ②주민등록번호 ③주소 ④부상일자 및 부상경위 ⑤치료를 받으려는 의료시설 민방위대 ⑥소속 ⑦직책 ⑧편성연월일 확인란 ⑨(직장장) 읍ㆍ면ㆍ동 년 월 일 ⑩그 밖의 참고사항 「민방위기본법」 제○조 및 같은 법 시행령 제○조제○항에 따라 치료를 는...

민원행정서식 > 국가보훈처

[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> (앞 면) □ 가 료 신 청 서 □ 정 양 처리기간 ○일 신청인 ①대 상 구 분 ②보 훈 번 호 ③성 명 ④주민등록번호 ⑤주 소 ⑥상 이 부 위 ⑦병 명 ⑧가료및 정양사유 보호인 ⑨성 명 ⑩본인과의관계 의 ⑪주 소 국가유공자등기간...

민원행정서식 > 국가보훈처

(가료,정양)신청서 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> (앞 면) □ 가료 신 청 서 □ 정양 처리기간 ○일 신청인 ①대 상 구 분 ②보 훈 번 호 ③성 명 ④주민등록번호 ⑤주 소 ⑥상 이 부 위 ⑦병 명 ⑧가료및 정양사유 보호인 ⑨성 명 ⑩본인과의관계 의 ⑪주 소 국가유공자등예우및지원에관한법률시행령 제○조분...

민원행정서식 > 병무청

[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞 쪽) 가 료 신 청 서 신 청 인 성 명 주민등록정보 주 소 본인과의 관계 부 상 질 병 자 ①복무기간 ②복부분야 ③계 급 ④군 번 ⑤성 명 ⑥주민등록번호 ⑦주 소 ⑧소집 일시 ⑨가료를 받고자 하는 의료시설 ⑩ 참 고 사 항 병역법 제○조 및 병역법사행령 제○조의 규정에 의하여기간...

민원행정서식 > 국방부

○ 부상자가료비지급청구서 [별지 제○호 서식] (개정 ○.○.○) (앞 면) 부상자가료비지급청구서 처리기간 ○일 가료 받은 자 ①성 명 (힌 지)() ②쥬만등록 번 호 ③주 소 ④소 속 ⑤계 급 ⑥직 첵 ⑦부 상 일 시...⑧가료기간.. .~...(일간) ⑨청 구 액 원 위의 예비군대원에 대한 가료비를 향토예비군설치법시지)()...

민원행정서식 > 국방부

[별지 제○호 서식] (개정 ○.○.○) [별지 제○호 서식] (개정 ○.○.○) (앞 면) 부상자가료비지급청구서 처리기간 ○일 가료 받은 자 ①성 명 (한 자)() ②주 민 등 록 번 호 ③주 소 ④소 속 ⑤계 급 ⑥직 책 ⑦부 상 일 시...⑧가 료 기 간.. .~...(일간) ⑨청 구 액 원 위의 예비군대원에 대한 ①성...

법률서식 > 행정소송

소장(유족보상금등지급부결처분취소청구) [서식예 ○ ○] 유족보상금등지급부결처분 취소청구의 소 소 장 원 고 ○ ○시 ○구 ○동 ○(우편번호 ○ ...