일반 진단서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 2)
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일반 진단서 문서 양식 리스트
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도 평가과정 신청 ② 영상의학과 전문의, 방사선사, 임상병리사, 간호사, 기타 ( ) 등을 구분 ○;기록하여 신청 ○㎜×○㎜(일반용지 ○g/㎡, 재활용품
조회수: 195 | 다운로드: 516
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(서명 또는 인) 한국시설안전기술공단이사장 귀하 수수료 법 제○조제○항 및 제○항의 규정에 의한 수수료에 의함 ○㎜×○㎜ (일반용지 ○g/㎡(재활용품))
조회수: 51 | 다운로드: 237
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표준안전관리비사용계획서 [별지 제○호 서식] 표 준 안 전 관 리 비 사 용 계 획 서 ○. 일반사항 발 주 자 공 사 금 액 계 공사 종류(해 당란에 ○표) ○. 일반건설(갑) ○. 일반건설(을) ○. 중건설 ○. 철도
조회수: 1233 | 다운로드: 1706
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○.O.O까지 ○; ○;야 간 ○; ○;공 휴 일 진료과목 질병군(DRG)번호 병실 환자구분 영수증번호(연월 일련번호) 일반외과 ○ ○ 항 목 요양급여(①+②) 비급여○ 금액산정내역 필 수 항 목 진 찰 료 진료비총액○ (○+○+○) ○ 입 원 료
조회수: 959 | 다운로드: 987
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※ 색으로 된 부분만 입력하세요. 가 불 증 (본 인) 사 장 원정 ( $○ ) 부 장 "단 " 과 장 상기 금액을 가불함에 있어 단서와 같이 처리하여도 이의 없음. 계 가 불 자 : (인) 가 불 증 (회사보관) 사 장 금 영 원정 ( $○ ) 부 장 "단 " ○ 과 장 상기 금액을 가불함에 있어 단서와 같이 처리하여도 이의 없음. 계 ○년 ○월 ○일 가 불 자 : ○ (인) ...
조회수: 235 | 다운로드: 333
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일반건설업 신규등록 신청시 구비 서류 목록 일반건설업 신규등록 신청시 구비 서류 목록 ○. 건설업등록신청서(별표○) : 도 수입증
조회수: 67 | 다운로드: 267
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일반 야간통(운)행증 재교부 신청서 주 소 소 속 직 책 주민등록번호 성 명 생년월일 차 종 차량번호 차량번호 통(운)행증번호 통
조회수: 129 | 다운로드: 260
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일반 야간통행증 발급 신청서 주 소 소 속 직 책 주민등록번호 성 명 생년월일 통 행 기 간 통 행 구 간 통 행 사 유 위와 같
조회수: 129 | 다운로드: 249
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(앞 쪽) □안전관리대행기관 □보건관리대행기관 □재해예방전문지도기관 □지정교육기관 □지정검사기관 □지정(사업장부속)측정기관 □일반건강진단기관 □특수건강진단기관 □종합진단기관 □안전진단기관(일반안전 ○;건설안전진단기관) □보건진단기관 처리기간 ○일 지 정
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면허번호 : 전 문 과 목 : 의 사 성 명 : (인) ※관절운동장애, 척추 및 사지마비 장애자는 해당소견서 작성 ○㎜×○㎜ 일반용지 ○g/㎡ (뒷면) 장애진단서 작성시 유의사항 ○. 본인 확인은 진단의사가 주민등록증과 대조(미성년자인 때는 기타 본인을
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앞 쪽 ) □안전관리대행기관 □보건관리대행기관 □재해예방전문지도기관 □지정교육기관 □지정검사기관 □지정(사업장부속)측정기관 □일반건강진단기관 □특수건강진단기관 □종합진단기관 □안전진단기관(일반안전 ○;건설안전진단기관) □보건진단기관 처 리 기 간 ○일 지
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의하여 장애인등록증을 반환하도록 조치하게 됩니다. ○OO년 O 월 O 일 (시장 ○;군수 ○;구청장) ○; ○; ○㎜×○㎜(일반용지 ○g/㎡(재활용품))
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에 대하여 이의를 신청합니다. 년 월 일 신청기관 대표자 ○; ○; 한국산업안전보건공단 산업안전보건연구원장 귀하 ○㎜×○㎜(일반용지 ○g/㎡, 재활용품
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(앞 쪽) □안전관리대행기관 □보건관리대행기관 □재해예방전문지도기관 □지정교육기관 □지정검사기관 □지정(사업장부속)측정기관 □일반건강진단기관 □특수건강진단기관 □종합진단기관 □안전진단기관(일반안전 ○;건설안전진단기관) □보건진단기관 처리기간 ○ 일 변 경
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하수도,폐기물 기타 교량 터널 교량 터널 고가 역사 공공 민간 하구 제방 수문 상수도 하수 처리장 공업 용수 폐기물 공동주택 일반건축 다중이용 공동주택 일반건축 다중이용 대상시설물 ○종 ○종 합계 ○안전 및 유지 관리계획 수립현황 ○ 실적 정기점검 대상
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번 성 명 주민등록번호 병 명 진 료 기 간 ○ . . . 입원( )일 ○ . . . 통원( )일 진료병원 지정병원 종합병원 일반병원 보 험 < 진 료 구 분 > 순위 내 역 회수 단가 금 액 순위 내 역 회수 단가 금 액 ○ 처 치 료 ○ 입 원
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장애진단서(장애증명신청용) 장 애 진 단 서 진 단 대 상 자 성 명 성 별 사 진 주민등록번호 주 소 (☎ ) 장애상태 장 애 명
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월동기 안전진단 월동기 안전진단 단 지 명 : ○ 진단일자 : ○년 ○월 ○일 대 상 진단내용 처리계획 확 인 비 고 진단책임자 처리책임자
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전문가 진단 수당 청구서 ○. 사건의 표시 및 상담 일시 구분 사건번호 사건명 전문가 진단 일시 ○ ○ ○ ○. 금 원(₩ )을 전문가
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