응급환자이송업허가신청서 응급환자이송업허가신청서 처리기간 ○일 신청인 성 명 주민등록번호 주 소 전 화 번 호 업소명 전 화 번 호 소 재 지 (주사무소) 구급차 및 영업구역(시 ○;군 ○;구 단위) 별첨 (지도) 의사 성 명 주민등록번호 의사면허번호 전 화 번 호 응급의료에관한법률시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 응급주사무소)...
검사서(급식비) 검 사 서 일금:원정() 출납원 지방행정사의 취급에 관한 급식비에 대하여 출납원 교체로 장부 및 금괴의 검사를 년 월 일 실시하였던바 그 수급은 정확하고 예금은 상기와 같음 년 월 일 검사원교 장 출납원지방행정주사
안전관리업무 지침 업 무 지 침 서 문서번호 D I ○ 제정일자 ○OO.O.O 개정번호 ○ 안전관리업무 지침 개정일자 ○OO.O.O 페 이 지 ○/○ 목 차 ○. 적용범위 ○. 목 적 ○. 용어의 정의 ○. 책임 및 권한 ○. 일반사항 ○. 절 차 ○. 기록의 관리 □ 관 리 본()□ 비관리본()업 무 지 침 서 문서번호 D I ○ 제정일자 ○OO.O.O 개정번호 ○ 안전관리업무 ...
학부모 급식만족도 설문지 급식 만족도 설문지(학부모용) 이 설문지는 학부모님을 대상으로 급식에 대한 관심을 알아보고자 하는 질문입니다. 바쁘신 중에도 협조해 주시면 학교 급식 발전에 도움이 되겠사오니 성의껏 작성하여 주시기 바랍니다. ○초등학교 학년 반 아동명:학부모명:○. 현재 학교급식을 생각하십니까?() ① 매우 만족중에도...
설계 지침 서 설계 지침 서 (회로) ○. 적용범위 및 범위 이 지침 은 당사에 개발 의뢰되는 제품의 개발계획에서 양산에 이르기까지의 ...
건설사업관리 시행 지침 서 건설사업관리 시행 지침 서(안) ○XX. X. □ 건설사업관리 업무 지침 (안) □ 건설사업관리 대가기준(안) □ 건설사업관리자 선정기준(안) ※ 부록:건설사업관리 입찰서 및 계약서 작성사례 (예시) 건설교통부 건설사업관리 업무 지침 (안) 제○조(목적) 이 지침 은 건설기술관리법(이하 “법”이라 한다) 제○조의○의 규정에 의하여, 건설사업관리를 위탁 시행함에 있어 건설사업관리자가 수행하여야 할 업무의 범위 및 내용을 규정함을 목적으로 한다. 제○조(적용범위) 이 ...
사업계획서 사업계획서 (인터넷 예매 통합관리시스템)(주요생산품/서비스 구축비용 정보검색인터페이스설계 지침 고객관리서비스) 패키지.모음서식입니다
영업(집단급식소)신고증 재교부신청서 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 영업(집단급식소)신고증재교부신청서 처리기간 ※주 ○) 참조 대 표 자 : 주민등록번호 : 주 소 : 명 칭 : 소 재 지 : 업 종 명 : 식품위생법 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항(제○조제○항)의 규정에 의하여 영업(집단급식소)신고증을 재교부 신등록번호...
조리원위생교육 조리종사원위생교육 결재 계 교감 교장 일시: 년 월 일 장소: 참석자:조리사외 명 제목: 조리원의 개인위생 교육자: ◈ 개인의 보건위생 청결한 몸 관리, 개개인의 위생관리는 식중독 방지에 있어서 매우 중요하며 또한 조리원의 깨끗한 이미지와 위생적인 태도는 피급식자들에게 좋은 인상과 신뢰감을 줄 수 있다. 즉건위생...
별지 제○호의○서식 [별지 제○호의○서식] <개정 ○.○.○> (앞면) 위탁급식공급가액 증명서 학교급식공급업자 ① 상호 ② 사업자등록번호 공급가액 명세(과세기간:)③ 학교명 ④ 월별 ⑤ 공급가액 ⑥ 월별 ⑦ 공급가액 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ⑧합계 「조세특례제한법 시행령」 제○조제○항제○호 및번호...
방침에 따른 명령?지시서 방침에 따른 명령 ○;지시서 ○년도 상반기 매출 계획에 대하여 금년도 연간매출 계획에 따라 각 영업소의 ... 것. ○. 별지의 지침 에 준거하여 대리점 관리를 강화할 것. ○. 영업 담당자의 지역 관리를 적정하게 분담하고 책임 체제를 더욱 명확하게 할 것. ※ 동봉서류:○년도 상반기 영업소별 매출목표 일람표 ○부 대리점 관리 지침 ○부
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞 쪽) □ 고엽제후유(의)증환자 등 록 신 청 서 □ 고엽제후유증환자유족 □ 고엽제후유증○세환자 처리기간 ○ 일 ①성 명 ②주민등록 번 호 ③주 소 (☎)④입대일 ⑤계 급 ⑥군 별 ⑦군 번 ⑧질병명 ○ ○. ○. 월 남 전 참 전 복 무 기 록 ⑨참전부대(중대까지) ⑩참 전 기간...
건강검진계산서 건강검진 계산서 영수증번호 상 호 사업자등록번호 대표자 성명 전화번호 사업장소재지 환자 성명 보호자 성명 환자등록번호 환자 주민번호 진료 내역 진료 과목 수량 단가 금액 계 一金 ○ 원정(\○)수 납 필 (인)*이 계산서는 소득세법상 의료비 공제신청에 필요합니다.*납부확인이 없는 것은 무효입니다.*이 계산서호...
행여 환자(정신질환자) 진료 의뢰서 행여 환자(정신질환자) 진료 의뢰서 본 적:주 소:성 명:연 령 :(세) 상기자가 아래 장소에 행여환자로 신음함을 발견하여 귀 병원으로 진료 의뢰하니 조치하여 주시기 바랍니다. 발 견 장 소:발 견 시 간:년 월 일 시 분 의뢰자 소속:의뢰자 성명:○ ○ 경 찰 서 장 비 고:소지품 상음함을...
임신검사 확인서 임신검사 확인서 탈리도마이드를 처방하고자 하는 환자가 가임기 여성인 경우, 확실한 불임이 아니면 의사는 환자가 다음과 같은 방법으로 확실하게 피임을 실시, 유지하도록 해야 합니다. 호르몬제 자궁내 피임장치 가임기 여성 환자는 불임이나 성관계를 하지 않는다고 하더라도 예외 없이 모두 체계적으로 피임이으로...
입원서약서 입 원 서 약 서 환자의성명 주민등록번호 주 소 성 별 남 ○;여 위 사람이 귀원에 입원함에 있어서 아래 사항을 엄수하겠으며 만일 이를 위배 할 때에는 귀원의 어떠한 조치에도 하등의 이의가 없음을 보호자와 보증인이 연대하여 서약합니다. 아 래 ○. 치료 및 요양 방법에 대하여 귀원 측에 일임한다. ○...
■ 약사법 시행규칙 [별지 제○의○서식] 응급상황의 임상시험용의약품 사용 승인 신청서 접수번호 접수일 발급일 처리기간 ○일 신청인 성명(의사) 명칭(의료기관) 소재지 기본정보 개발자 제품명(성분명) 대상질환명 환자의 치료계획 대상환자 성명(연령, 성별) 사용목적 및 사유 투여방법 및 투여량 사용과 관련하여 안전성ㆍ유효성 명칭(의료기관)...
결핵진단서 발급신청서 [별지제 호서식] 결 핵 진 단 서 발 급 신 청 No. 민 원 전 표 ○...신 청 종 별 결 핵 진 단 서 통수 통 수 수 료 현 주 소 구 동 번지 호( 통 반) 지 참 서 류 결핵환자등록수첩 및 인장 신 청 자 성 명 통수 세 성 명 남 여 비 고 ○mm×○mm (신문용지○g/m○) 사 무 명...
(앞 쪽) (앞 쪽) 고 엽 제 후 유 증 환 자 등 재 검 진 신 청 서 처리기간 ○ 일 ①신 청 인 성 명 주민등록번호 주 소 (☎)②당초처분결과 문서번호:관리 ○ (. .)처분결과:□ 후유증 □ 후유의증 □ 비해당 ③신청인이 주장하는 질병명 (고엽제관련질병) ○. ○. ○. 고엽제후유의증환자지원등에관한법률시행령 제○분결과...