복지 대상자 급여 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 13)
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복지 대상자 급여 문서 양식 리스트
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상금지급청구서 보장기관명 OOOO 보장기관기호 세 대 주 O O O 주민등록번호 수 진 자 O O O 주민등록번호 의료급여기관명 OO병원 진 료 기 간 ○OO.O.O.~○OO.O.O. ( O )일간 본인부담액 지급대상액(합계) 지급결정액 지급의뢰일
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[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> [별지 제○ ○호 서식] 발행번호 국가유공자증명원 처리기간 즉시 수권 대상자 대상구분 보훈번호 성 명 주 소 주민등록번호 국가 유공자(전공 사상자) 성 명 생년월일 전 공 사상일자 소 속 (신 분) 계
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〔별지 제○서식〕 [별지 제○호서식〕 제 호 전투경찰순경 ○;교정시설경비교도 ○;의무소방원 □ 사망급여금 청구서 □ 상이급여금 처리 기간 ○일 사 상 자 ① 성 명 ②주민등록 번 호 ③소 속 구 분 전투경찰 ○;경비교도
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급여명세서 년 월분 급여 명세서 현장 : 성명 : 급 여 세 액 및 공 제 기 본 급 갑 근 세 시 간 외 수 당 방 위 세 해
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증빙서류) □ 「한부모가족지원법」에 따른 보호대상자(한부모가족 증명서) □ ○세 이상인 자(개인별주민등록표 등본) □ 「장애인복지법」에 따른 장애인(장애인 증명서 또는 장애인 복지카드) ○. 첨부서류 가. 소송구조 대상사유에 관한 증빙자료 나. 소송구조
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국가유공자증명원 발행번호 국가유공자증명원 처리기간 즉 시 수 권대상자 대상구분 보훈번호 성 명 주 소 주민등록번호 국 가유공자 (전 공 사상자) 성 명 생년월일 전공사상일 자 소속 (신분) 계급
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증빙서류) □ 「한부모가족지원법」에 따른 지원대상자(한부모가족 증명서) □ ○세 이상인 자(개인별주민등록표 등본) □ 「장애인복지법」에 따른 장애인(장애인 증명서 또는 장애인 복지카드) ○. 첨부서류 가. 소송구조 대상사유에 관한 증빙자료 나. 소송구조
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퇴직급여청구서(매월지급) [제 ○호 서식] ※ 뒷면의 작성요령을 참고하여 작성하시기 바랍니다. 퇴직연금 ○;퇴직수당 청구서 (매월 지
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급여가압류채권자및가압류적립금액확인서 급여 가압류 채권자, 추심권자 및 적립금액 확인서 신용회복지원위원회 귀중 당사 직원 OOO(주민등록번호 : OOOOOO OOOOOOO)에 대한 급여 가압류 채권자, 추심권자 및 가압류
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new [별지 제○호의○서식] (앞 쪽) ※접수 . . . 장해급여 □ 연 금 □보상금 청구서 처리기간 ※ 뒷쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. ○ 일 청구인기재란 ① 성 명 ②주민등록
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아동복지시설(폐지,휴지)신고서 [별지 제○호서식] (앞 면) □폐 지 처리기간 아동복지시설 신고서 □휴 지 ○ 일 신
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아동복지시설(명칭,대표자)변경신고서 보호시설 수용자 증명원 성 명(한자) 성 별 생 년 월 일 주민등록 번 호 소속 시설명 시설 소재
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아동복지시설설치신고서 [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> (앞 면) 처리기간 아동복지시설설치신고서 ○
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노인주거복지시설 설치 신고서 노인주거복지시설설치신고서 처리기간 ○일 신 청 인 성명(대표자) 법인명 주 소 명 칭 시설의 종류 복 지 시
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장구처방전 및 보장구검수확인서 [별지 제○호서식] 보장구처방전 및 보장구검수확인서 보 장 구 처 방 전 보장기관명(기호) 의료급여종별 ○종 ○;○종 수 급 권 자 주민등록번호 주 소 장 애 명 장 애 등 급 급 중 복 장 애 명 장 애 등 급 급 처 방
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연재산 법인성격별 주무부처별 총자산 규모별 공 익 사 업 목 적 코드 계 있는 법인 없는 법인 계 사단 재단 학교 의료 사회 복지 기타 계 교육부 문체부 보 건 복지부 기타 ○억 이상 ○억 ○억 ○억 미만 계 종 교 ○ 사 회 복 지 ○ 갱 생 보 호
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퇴지급여등지급조서 [별지 제○호서식] (○.○.○. 개정) 퇴 직 급 여 등 지 급 조 서 ( 년 월 ~ 월 지급분 ) ①급여의 종
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당기재료매입액 ○ ○.기말재료재고액 ○ ○.기말재료재고액 ○ Ⅱ.노무비 ○ Ⅱ.노무비 ○ ○.급 여 ○ ○.급 여 ○ ○.일용급여 ○ ○.일용급여 ○ ○.퇴직급여(충당금전입액 포함) ○ ○.퇴직급여(충당금전입액 포함) ○ Ⅲ.경 비 ○ Ⅲ.외주비 ○ ○.
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결정기관의 고지유무 및 그 내용 청구취지 및 이유 위와 같이 청구합니다. 년 월 일 청구인(대리인) (서명 또는 날인) 근로복지공단 이사장 귀하
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