안전사고 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 13)
안전사고에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "안전사고" 관련 무료 서식 목록의 13페이지입니다.
안전사고 문서 양식 리스트
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업자등록번호 확인대상 사업 또는 설비명 보고서 심사 완료일 공사기간 확 인 요 청 기 간 ○ 년 월 일 ～ ○ 년 월 일 산업안전보건법 제○조의○ 제○항 및 동법 시행규칙 제○조의○의 규정에 의하여 위와 같이 확인을 요청합니다. ○ 년 월 일 사업주： (
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문) 직 책 최종학력 생년월일 국가기술자격 취득종목 및 등급 휴대폰 E mail 교육분야 실무경력(근속연수) 위 본인은 「산업안전보건법 시행규칙」 제○조제○항 및 「산업안전보건교육규정」 제○조에 따라 검사원 양성교육을 받고자 위와 같이 수강신청을 합니다.
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법 □ 자료평가 □ 방문평가 검사교육 대상자 성명 ② 면허종류 및 면허번호 판정교육 대상자 성명 ② 면허종류 및 면허번호 산업안전보건법 제○조제○항, 특수건강진단 정도관리 규정 제○조의 규정에 따라 특수건강진단 청력정도관리를 신청합니다. 년 월 일 신청기
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□ 방문평가 교육 대상자 성명 ② 면허종류 및 면허번호 진폐사진 판독평가 판독평가 대상자 성명 ② 면허종류 및 면허번호 산업안전보건법 제○조제○항, 특수건강진단 정도관리 규정 제○조의 규정에 따라 특수건강진단 진폐정도관리를 신청합니다. 년 월 일 신청기
조회수: 198 | 다운로드: 518
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요 청 기 간 (최초 제출시) ○ 년 월 일 ～ ○ 년 월 일 (변경 요청) ○ 년 월 일 ～ ○ 년 월 일 변경 사유 산업안전보건법 제○조제○항 및 같은 법 시행규칙 제○조에 따라 위와 같이 확인을 신청합니다. ○ 년 월 일 사업주： (서명 또는 인)
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석 정도 관리 □무기분석검사 □유기분석검사 진폐 정도 관리 □흉부방사선사진촬영 □폐활량검사 청력 정도 관리 □청각학적검사 산업안전보건법 제○조제○항, 특수건강진단 정도관리 규정 제○조의 규정에 따라 위와 같이 정도관리 실시결과에 대하여 이의를 신청합니다.
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업 종 ⑨ 대 표 자 성 명 ⑩ 근 로 자 수 ⑪도 급 작업공정 ⑭도급공정 사용유해 물질량(월) ⑫도 급 기 간 ⑬비 고 산업안전보건법시행규칙제○조의 규정에 의하여 유해 또는 위험한 작업의 도급인가를 신청합니다. 년 월 일 주 소 : 신청인 성 명 : (
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【별지 제○호서식】 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 산업안전 ○;위생지도사 등록사항 변경신고서 처리기간 ○일 신 고 인 ① 성 명 (한자 ) ②등록번호 ③업무영역 ④ 소재지 (전화) ⑤
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적 ○;방법 ⑧월간사용량 및 수용정원 안 전 관 리 자 선 임 내 역 구 분 성 명 자 격 자격증번호 선임연월일 취업동의인 ⑨안전관리총괄자 ⑩안전관리책임자 고압가스안전관리법 제○조 제○항의 규정에 의하여 특정고압가스를 사용하고자 위와 같이 신고합니다. 년
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○. 업무개요 ○ 근거법령 : 항공법 제○조 및 동법시행규칙 제○조제○항 ○ 분류번호 : ○ ○ ○ 담당부서 : 항공안전본부 자격관리팀 (연락처 : ○ ○ ○) ○ 접수처리(○일) 접수 및 처리기관 : 교통안전공단 ○. 업무 흐름도 신청인 경
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. 업무개요 ○ 근거법령 : 항공법 제○조제○항제○호 및 동법시행규칙 제○조제○항 ○ 분류번호 : ○ ○ ○ 담당부서 : 항공안전본부 자격관리팀 (연락처 : ○ ○ ○) ○ 접수처리(○일) 접수 및 처리기관 : 항공안전본부 ○. 업무 흐름도 신청인 처
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전기안전관리규정변경신고서 전기안전관리NK규정(변경)신고서 신 고 인 ○. 대표자 성명 ○. 전 화 ○. 회사명 또는 상호 ○. 주소
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소 소 재 지 ⑥사 업 의 종 류 안 전 관 리 자 채 용 내 역 구 분 성 명 자 격 자격증번호 채용연월일 취업동의(인) ⑦안전관리총괄자 ⑧안전관리부총괄자 ⑨안전관리 책임자 ⑩안 전 관 리 원 ⑪안 전 점 검 원 도시가스사업법 제○조제○항의 규정에 의하
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⑧월간사용량및수용정원 안 전 관 리 자 선 임 내 역 구 분 성 명자 격자격증번호선임연월일취업동의인 ┼┼┼┼┼ ⑨안전관리총괄자 ┼┼┼┼┼ ⑩안전관리책임자 고압가스안전관리법 제○조제○항의 규정에 의하여 특정고압가스를 사
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⑧ 업 종 ⑨ 대 표 자 성 명 ⑩ 근 로 자 수 ⑪도 급 작업공정 ⑭도급공정 사용유해 물질량(월) ⑫도급기간 ⑬비 고 산업안전보건법시행규칙제○조의 규정에 의하여 유해 또는 위험한 작업의 도급인가를 신청합니다. 년 월 일 주 소 : 신청인 성 명 : (
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원표 및 명세제원표(변경이 있는 경우에 한합니다) 각 ○부 ○. 자동차의 외관도(변경이 있는 경우에 한합니다) ○부 ○. 안전시험대행자의 검토의견 ○부 ┗┛ ※ 신고안내 신고하는 곳 건설교통부장관 처리기간 ○일(안전시험대행자 검토기
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기술지도 계약서 기 술 지 도 위 탁 사 업 장 건설업체명 공 사 명 소 재 지 대 표 자 공사 금액 공사기간 ～ 계 상 된 안전관리비 전화번호 발 주 자 주소 성명 또는 기관 기 술 지 도 전 문 기 관 명 칭 소 재 지 대 표 자 담 당 자 전화번호
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합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 과학기술부장관 귀하 ※ 첨부서류 ○. 원자력법시행규칙 제○조의 규정에 의한 방사선안전 보고서 ○부 ○.원자력법시행규칙 제○조의 규정에 의한 안전관리규정 ○부 수 수 료 원자력법시행규칙 별표 ○의 규정에 의합니다
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사 용 처 주 소 (전 화: ) ⑤사용목적 ○;방법 ⑥저장능력 kg ⑦사 용 장 소 □지상□지하 ⑧ 검사희망연월일 년 월 일 안전관리자선임내역 구 분 성 명 자 격 자격증번호 선임연월일 취업동의인 ⑨안전관리총괄자 ⑩안전관리책임자 액화석유가스의안전및사업관리
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [사고 확인서] 사고 확인서는 어떤 기업이나 업종에서 활용되나요?
- 건설, 제조, 물류업 등 안전사고 발생 가능성이 높은 업종에서 주로 사용됩니다.
- (Q) [기계설비 안전점검표(1)] 기계설비 안전점검표는 어디에 제출하나요?
- 안전관리자 또는 시설관리팀에 제출되며, 산업안전보건법상 의무 점검 자료로 활용됩니다.
- (Q) [사고 확인서] 사고 확인서는 누구에게 제출하나요?
- 관리팀, 인사팀 또는 안전보건 담당 부서에 제출되며, 경우에 따라 보험사에도 제공됩니다.