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민원행정서식 > 경찰청

추가공탁(보험?공제계약) 신고서 작성 및 처리절차와 신청방법 추가공탁(보험 ○;공제계약) 신고서 작성 및 처리절차와 신청방법 추가공탁(보험 ○;공제계약) 신고서는 경비, ... 또는 보험 ○;공제계약서 사본 ○부가 필요하며 수수료는 무료이고 방문이나 일반우편으로 민원신청이 가능하며 관련법령은 용역경비업법 시행령 제○조/동법 시행규칙 제○조 및 별지 ○에 근거한다.

교육서식 > 대학교

산업체(경력?재직)증명 및 신청서 제 호 산업체(경력 ○;재직)증명 및 추천서 인적사항 성 명 주민등록번호 출 신 고 교 경력사항 산 업 체 명 사업자등록번호 (법인등기번호) 경력 ○;재직기간 ○OO년 O월 O일부터 ○OO년 O월 O일까지 (○OO년 O월) 산 업 체 주소 우편번호:( )의료보험자격 취 득 일 자 의료보...

회사서식 > 인사

- 조문:이유: ※추신 신분증명서, 의료보험증 서 등 신분에 대한 것, 의복 등 대여품의 반환, 당사와의 대차관계의 정산, 업무인계 등을 ○ 년 월 일까지 해 주십시오. 기존의 근로에 대한 임금은, 그 시점에서 지급해 드리겠습니다. ※추신 신분증명서, 의료보험증 서 등 신분에 대한 것, 의복 등 대여품의 반환, 당사와의 대차관계의 정산, 업무인계 등을 ○ 년 월 일까지 해 주십시오. 기존의 근로에 대한 임금은, 그 시점에서 지급해 드리겠습니다....

회사서식 > 인사

퇴직사원확인서 퇴 직 사 원 확 인 서 부서명 성 명 입사일자 퇴사일자 구 분 의료보험카드 유 니 폼 가 불 비품 및 소모공구 사 우 회 총 판 정 비 고 부 서 확 인 총무과장 총무과장 회계과장 해당부서 사우회장 이 사 ※ 확인이 되지 않으면 퇴직금 지급이 보류되는 동시에 퇴직금 지급금액에서및...

민원행정서식 > 고용노동부

【별지 제○호 서식】 민원서류 산업재해보상보험 후유증상관리비용청구서 처리기한...청 구 인 의료기관코드 (약국등록번호) 명 칭 주 소 □□□ □□□ ☎ e mail :@대 표 자 수령희망은행 및 계좌번호 은행 구 분 계 진 료 구 분 입 원 통 원 약 제 비 재활보조기구 청구건수 청구금액 년 월분 외 명에 대한 후유증상관□□...

민원행정서식 > 보건복지부

- 이력서 ○부 ○. 면허증 사본 ○부 ○. 건물평면도 ○부 ○. 구조설명서(각실의 용도 및 면적표시) ○부 ○. 진료과목 및 진료과목별 시설정원 개요설명서 ○부 ○. 법인설립허가증 사본 ·정관·등기부등본자산에 관한 서류, 사업계획서·자산에 관한 서류 및 임원명단(법인인 경우) ○부 ○. 자산증명서 · 사업계획서(의료인의 경우) ○부 ○. 의료보수표 ○부 수 수 료 종합병원:○,○원 병 원:○,○원 ○ ○B(○) ○㎜×○㎜ ○.○.○승인 (신문용지 ○g/㎡)...

민원행정서식 > 국세청

의료업자 수입금액검토표 (일반병의원 ○;한의원 공통) ○.기본사항 ①사업자등록번호 ②상호 ③성명 ④주민 등록 번호 ⑤병과 ⑥업종코드 사업장 시 설 ⑦진 료 실()㎡ 인원 현황 ⑫고용의사()명 ⑧수 술 실()㎡ ⑬외래의사()명 ⑨병 실()㎡ ⑩병상()개 ⑭간 호 사()명 ⑪대기실외()㎡ ⑮기 타()명 ○.총수입금액 및 차이설...

회사서식 > 4대보험

산재보험 요양(연기,기타)신청서 [별지 제○호 서식〕 ①산재보험성립번호 산업재해보상보험 요양(연기, 기타)신청서 처리기간 ○ 일 ② 신청구분 ○. 연 기 ○. 기 타 재해근로자 (신청인) ③성 명 ④사업체명 ⑤최초요양승인일자 ⑥주민등록번호 ⑦부상 또는 발병일시 년 월 일 시 ⑧상 병 명 진 료 구 분 ⑨기 요 양 승 인 ....

회사서식 > 창업관련

재산목록 (법원양식) 재산목록 (법원양식) ○. 현금 【유 무】 금액(원) ○. 예금(은행 이외의 금융기간에 ... 입출금이 기장된 통장 사본 을 첨부하여 주십시오. ○. 보험(생명보험, 화재보험, 자동차보험 등) ... ☆ 보험증 사본 과 파산신청시의 해약반환금예상액(없는 경우에는 없다는 사실)을 기재한 보험회사 ... 임대차계약서의 사본 등 임차보증

회사서식 > 관리

진료신청서(응급센터) 진료신청서 (응급의료센터) ○ 년 월 일 등록번호 환자구분 □ 보험 □ 일반 환 자 명 진 료 과 주민등록번호 전화번호 현 주 소 본인(신청인)은 응급의료센터를 이용하는데 있어 응급의료법에서 정한 요양급여기준에 대해 충분히 설명을 듣고 이해하였는바, 본인의 진료가 아래 사항에 해당되는 경우 이 규정에...

민원행정서식 > 보건복지부

보장구교부(수리)신청서 [별지 제○호서식] (앞 면) ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━━┓ ┃ │ 처리기간 ...

민원행정서식 > 식품의약품안전청

의약품.의료용구.위생용품 ... ○. 제조업 허가증 사본 ○. 관리약사 또는 한약사의 진단서 ○통 수 수 료 ○,○원 ○ ○ 민 ○mm×○mm '○. ○. ○. 승인 신문용지 ○g/㎡ 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒷면) 신 청 인 경 유 기 관 처 리 기 관 시 ○; 도 지 사 신청서 작성 → 접 수 ↑ ↓ 시 설 조 사 ← 시 설 조 사 지 시 및 검 토 교 ↓

회사서식 > 총무/서무

- ② 보험료(부담금)신고서 ③ 사업자등록증 사본 ④ 공사내역서 ⑤ 공사계약서 사본 ⑥ 법인도장 ○. 준공검사완료후 ○일이내 산재보험소멸신고서 제출 ... ② 사업자등록증 사본 ③ 건설업면허증 사본 ④ 건설업면허수첩 사본 ⑤ 사용인감계 ⑥ 재직증명, 위임장 (대리인) ⑦ 기술자자격수첩 사본 ⑧ 인감증명, 등기부등본 (경쟁입찰참가자격증 시,군,구청, 교육청, 조달청) ⑨ 사용인감도장 ⑩ 입찰보증서 (○년미만인업체), 입찰보증금지급각서 (○년이상인업체) ⑪ 신분증 (대리인) ○. 대리인 변경시 ① 입찰참가신청서 ② 재직증명, 위임장 (대리인) ③ 신분증 (대리인) 업 무 카 드 NO:○ 분 야 공사계약...

민원행정서식 > 경찰청

(별지 제○호의○서식) ... 담당하는 의사의 면허증 사본 ○부 ○. 의료기관 개설신고필증 또는 개설허가증 사본 ○부 ○. 적성검사기기의 설치설명서 ○부 ○. 의료기관에서 사용하는 직인의 인영과 신체검사를 담당하는 의사의 인장의 인영 및 서명 ○부 ○. 의료기관의 위치 및 시설개요서 ○부. ○ ○ 민 ○ ㎜ × ○㎜ ‘○. ○. ○. 승인 (신문용지 ○g/㎡)

법률서식 > 기타

진료검사확인 위임장 위 임 장 주 소:성 명:주민번호:상기명 본인은 ○보험주식회사의 가입자로서 보험금 지급 수령을 위한 ○의 진료확인에 동의하며 귀 원에서 ... 협조 및 진료기록 사본,진료확인서 발급에 동의하며 추후 이로 인한 개인정보에 관한 법률에 의거 일체의 민ㆍ 형사상 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다. ○ 년 월 일 주 소:성 명:(인) 주민번호:관 계 :

민원행정서식 > 공통민원

고용보험하도급사업주신고서 [별지 제○호서식] 고용보험 하도급사업주신고서 ... 하도급사업주 신고사업장의 결산서 사본 ○부 ○. 하도급 관계를 입증할 수 있는 서류 사본 ○부 수 수 료 없 음 ※ 표시란은 기입하지 아니합니다. ※ 처 리 ①해당여부 □ 해 당 □ 비해당 ②비해당사유 ※ 결 재 담 당 주 무 과 장 청 (소) 장 결재연월일...○ ○민 ○. ○.○. 승인

민원행정서식 > 동사무소관련서식

사회복지과 장애인등록신청서 장애인복지법 제○조 및 같은법시행규칙 제○조 제○항의 규정에 의하여 장애인등록(수첩교부)을 아래와 같이 신청합니다. ...

부서별서식 > 총무

퇴직자체크리스트 접수일자: ○OO년 월 일 소 속 성 명 사 번 입사일자 퇴직일자 주민등록번호 연락처 (주소)??????????????????? ...

회사서식 > 경리

봉급지불명세서 년 월분( )봉급지불명세서 ○ 년 월 일 성 명 출근 일수 일당금액 월급여액 수 당 지급액계 공 제 액 공제액계 실지급액 비 고 만 근 휴 일 주민세 갑근세 의료보험 국민연금 가 불

회사서식 > 총무

퇴, 휴직신고서 소 속 부 과 반 직 위 입 사 일 자 년 월 일 확 인 ○; ○; 퇴, 휴직일자 년 월 일 성 명 성 별 남, 여 주민등록번호 본 적 지급년월일 주 소 부 서 종 류 확 인 공 제 내 역 금 액 총 무 과 피 복 의료보험카드 물 품 대 교 환 실 전 화 료 의 무 실 치 료 비 중대본부 예비군,민방위 호...