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[별지 제○○호서식] (앞쪽) 년 분기 교대제전환 지원금 신청서 처리기간 ○○일 사업장 ①사업장관리번호 ②명 칭 ③ 피보험자수 명

[별지 제○○호서식] (앞쪽) 년 월 직장보육시설 지원금 신청서 처리기간 ○○ 일 사업장 ①사업장관리번호 ②명 칭 ③ 대규모기업

[별지 제○호서식] 사회적기업 지원금 신청서 신청인 기관명 사업자등록 번 호 대표자 전화번호 주 소 근로자수 명 계좌 번호 (은행명) 가입자: 총 사업비 기관의 영업활동 수입 원 후원금(기업·개인·모법인 등) 원 정부 지원 신청 금액 원 소계 원 「사회적기업 육성법 시행규칙」 제○○조에 따라 정부 재정지원금을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) ○○지방고용노동청(○○지청) 귀하 ※ 구비서류 ○. 사회적기업 인증서 사본 ○. 근로자 명부 ○. 거래은행 통장 사본 ○. 사업계획서(지원금 신청 내용 포함) ○○○㎜×○○○㎜( ...일반용지 ○○g/㎡(재활용품))

○○○mm [별지 제○○호서식] (앞쪽) 년 월 건설근로자 고용보험관리지원금 신청서 처리기간 ○○ 일 사업장 ① 사 업 장 관 리 번 호

[별지 제○○호서식] (앞쪽) 년 분기 중소기업 근로시간단축 지원금 신청서 처리기간 ○○일 사업장 ① 사업장관리번호 ② 명 칭 ③ 대규모기업

서식 ○○ [별지 제○○호서식] (앞쪽) 사업내 자격검정사업 지원금 신청서 처 리 기 간 ○월 ① 사업장관리번호 ② 사업체명 (대표자성명: ) ③소 재 지 (전화번호: 담당자 휴대전화: ) ④ 근로자수 ⑤ 자산 ⑥ 부채 ⑦매출액 ⑧당기순이익 ⑨ 검정부서명 (종사자수: ) ⑩ 검정부서기능 (다른 업무 겸직 여부) ⑪ 우선지원대상기업 □ 해당 □ 비해당 ⑫검정종목(등급) ⑬검정형태 □ 단독 □ 공동 ⑭ 검정비용 □ 징수 □ 부징수 ⑮ 검정 최초시행일 (개발일) ○○○○; 시행횟수 ○○○○; 통 지 일 ○○○○; 계좌번호 검 정 관 ... 련 경 비 (○○) 신 청 액 ○○○○; 검 정 개발비 ○○○○; 계 (○○) 임 금 (○○) 수 당 (○○) 외 부 용 역 비 (○○) 검정장비 및 시설제작ㆍ구입비 (○○) 그 밖의 경비 (○○) 검 정 운영비 (○○) 계 (○○) 임 금 (○○) 출제ㆍ채점ㆍ감독 수당 (○○) 검 정 재 료 비 (○○) 검정시설ㆍ장비임차비 (○○) 유인물제작비 (○○) 자격증제작비 (○○) 출장 및 교통비 (○○) 그 밖의 경비 「고용보험법 시행규칙」 제○○조제○항에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 한국산업인력공단 이사장 귀하 ※구비서류 ○. 자격검정결과보고서 ○부 ○. 계좌번호가 적힌 통장 사본 ○부 수수료 없 음 ※ 공지사항 : 본 민원의 처리결과에 대한 만족도 조사 및 관련 제도 개선에 필요한 의견조사를 위해 귀하의 전화번호(휴대전화)로 전화조사를 실시할 수 있습니다. ○○○㎜×○○○㎜[일반용지 ○○g/㎡(재활용품)]

별지 제○호서식 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 고용보험 년 중소기업 고용환경 개선 지원금 신청서 (클린사업장용) 처리기간 ○○일 신청인 ①상호 또는 명칭

별지 제○호서식 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 고용보험 년 중소기업 고용환경 개선 지원금 신청서 처리기간 ○○일 신청인 ①상호 또는 명칭 ②대 표 자

중소기업 근로시간 단축지원금 신청서 [별지 제○○호서식] (앞 쪽) 고용보험 년 분기 중소기업근로시간단축지원금신청서 처리기간 ○○ 일 사업장 ①사업장관리번호 ②명 칭 ③대규모기업 ○. 해당 ○. 비해당 ④소 재 지 (전화 : 담당자 : ) ⑤업 종 명 (주생산품 : ) ⑥업 종 코 드 ⑦피 보 험 자 수 근 로 시 간 단 축 ⑧적용특례 신고일 . . ⑨근로시간단축일(주○○시간) . . ⑩단축전 근로자수 단축전월 명 전전월 명 전전전월 명 월평균 명 고 용 창 출 현 황 ⑪신청분기근로자수 월 명 월 명 월 명 월평균 명 ⑫초과근로자수 ... (⑪－⑩) 명 ⑬지원한도근로자수 (⑩×○.○) 명 ⑭지원근로자수 (⑫>⑬이면 ⑬, ⑫<⑬이면 ⑫) 명 신 청 내 용 ⑮분기당장려금/인 원 신청액 (⑭×⑮) 원 계 좌 번 호 은행 (예금주: ) 고용보험법시행령 제○○조의○ 및 동법시행규칙 제○○조의○의 규정에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) ○○○○ 지방노동(청 ○○○○;사무소)장 귀하 ※ 구비서류 ○. 근로기준법시행규칙 제○○조제○항의 규정에 따라 사업주가 관할지방노동관서의 장으로부터 개정규정적용특례신고서가 수리되었음을 통지받은 서류 ○부 ○.근로시간을 법률 제○○○○호 근로기준법중개정법률 제○○조의 규정에 의한 근로시간으로 단축하였음을 증명할 수 있는 서류 ○부 ○.법률 제○○○○호 근로기준법중개정법률 제○○조의 규정에 의한 근로시간으로 단축한 후 새로이 채용한 자의 근로계약서 사본 ○부 ○.근로시간을 단축하기 전과 법률 제○○○○호 근로기준법중개정법률 부칙 제○조의 규정에 따라 개정규정의 적용을 받은 이후의 근로자수를 증명하는 서류 ○부 수 수 료 없 음 ※ 표시란은 기입하지 아니합니다. ※ 접 수 접수연월일 접수번호 처리부서 공 람 청(소)장 과 장 담 당

Ⅰ [서식 ○○] ( )월 사회적일자리 창출사업 지원금 신청서 사업유형 □ 기업연계형 □ 지역연계형 □ 모델발굴형 단 체 명 대 표 자 소 재 지 연 락 처 사업자 등록번호 계좌번호 ( 은행명) 가입자 : 지 원 금 신청내역 ①+②+③ 원( 명) 인건비 및 사회보험료 산출내역 (당월분) 근로자명 계산기간 지급 총액* 신청금액** 비고 월○일~말일 ① 합 계 원 ③ 사업개발비 등 지급요청 내역(○회차) 사업개발비등 총 지원결정액 (A) 기수령액 (B) 기집행액 (C) 잔 액 지원요청액 (A C) (B C) * 지급총액은 인건비 지급총 ...액을 말함 ** 신청금액은 인건비와 사회보험료를 합한 금액을 말함 ※ 지급총액 : 세액공제 전 임금 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인(단체대표) : (인 또는 서명) ○○지방고용노동청(○○지청) ○○고용센터 소장 귀하 ※ 구비서류 ○. 지급할 급여명세서 ○부 ○. 전월분 급여지급을 확인할 수 있는 증빙서류 ○. 사업개발비 등의 사용 내역서 ○부 ○. 거래은행 통장사본(최초 신청시) ○부

[별지제○○호의○서식] (앞쪽) 고용보험 년 분기 직장보육시설지원금신청서 처리기간 ○○ 일 사업장 ①사업장관리번호 ②명 칭 ③대규모기업 ○. 해당 ○. 비해당 ④소 재 지 (전화 : 담당자 : ) 시 설 내 용 ⑤명 칭 ⑥시설장 성명 ⑦소 재 지 (전화 : ) ⑧신 고 일 년 월 일 ⑨보육시설형태 □단독 □공동 ⑩전체보육아동수 (분기말기준) 명 ⑪당해사업장 소속 피보험자의 보육아동수(분기말기준) 명 ⑫피보험자의 보육아동수(분기말기준) 명 신 청 내 용 월 구분 합 계 월 월 월 ⑬보육교사등 수 (보육시설의 장 및 취사부 포함) 명 ...명 명 명 ⑭고시금액/ 인 ○○○○;월 원 ⑮당해사업장 소속 피보험자의 자녀비율(⑪/⑩) ※소수점 둘째자리에서 반올림 % (○○)피보험자의 자녀비율(⑫/⑩) ※소수점 둘째자리에서 반올림 % (○○)지원금신청액(⑬×⑭×(○○)) 원 (○○)계 좌 번 호 은 행 (예금주 : ) 「고용보험법 시행령」 제○○조제○항 및 동법 시행규칙 제○○조의○제○항의 규정에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) ○○○○지방노동(청 ○○○○;사무소)장 귀하 구비서류 ○. 직장보육시설인가증 사본 ○부(최초 신청시에 한합니다) ○. 보육교사등의 자격을 증명할 수 있는 서류 및 근로계약서 사본 ○부(최초 신청시에 한합니다) ○. 직장보육시설을 설치 ○○○○;운영하는 사업주임을 증명하는 서류 ○부(공동시설인 경우에는 대표사업주를 증명하는 서류를 포함합니다) ○. 보육교사등의 임금대장 및 출근부 사본 ○부 수 수 료 없 음 ※ 표시란은 기입하지 아니합니다. ※접 수 접수연월일 접수번호 처리부서 선 결 청(소)장 과 장 담 당 . . . ※처 리 ①보육교사 등 수 명 ②고시금액/인 ○○○○;월 원 ③피보험자의 자녀비율 % ④지 급 결 정 액

고용보험 직장보육시설지원금 신청서 [별지 제○○호의○서식] (앞 쪽) 고용보험 년 분기 직장보육시설지원금 신청서 처리기간 ○○ 일 사업장 ①사업장관리번호 ②명 칭 ③대규모기업 ○. 해당 ○. 비해당 ④소 재 지 (전화 : 담당자 : ) 시 설 내 용 ⑤명 칭 ⑥시설장 성명 ⑦소 재 지 (전화 : ) ⑧신 고 일 년 월 일 ⑨보육시설형태 □단독 □공동 ⑩전체보육아동수 (분기말기준) 명 ⑪당해사업장 피보험자의 보육아동수(분기말기준) 명 신 청 내 용 구분 월 합 계 월 월 월 ⑫보 육 교 사 수 명 명 명 명 ⑬고시금액/인 ○○○○;월 ... 원 ⑭당해사업장 소속 피보험자의 자녀비율(⑪/⑩) ※소수점둘째자리에서 반올림 % ⑮ 지원금신청액(⑫×⑬×⑭) 원 ??계 좌 번 호 은 행 (예금주 : ) 고용보험법시행령 제○○조제○항 및 동법시행규칙 제○○조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) ○○○○ 지방노동(청 ○○○○;사무소)장 귀하 ※ 구비서류 : ○. 직장보육시설신고증 사본 ○부(최초 신청시에 한합니다) ○. 보육교사의 자격을 증명할 수 있는 서류 및 근로계약서 사본 ○부(최초 신청시에 한합니다) ○. 직장보육시설을 설치 ○○○○;운영하는 사업주임을 증명하는 서류(공동시설인 경우 대표사업주를 증명하는 서류를 포함합니다) ○. 보육교사의 임금대장 및 출근부 사본 ○부 수 수 료 없 음 ※ 표시란은 기입하지 아니합니다. ※ 접 수 접수연월일 접수번호 처리부서 선 결 청(소)장 과 장 담 당 . . . ※ 처 리 ①보육교사수 명

개정 ○○○○ <별지 제○호서식> (앞면) 이산가족생사확인지원금신청서 처리기간 ○○일 ①신 청 인 성 명 주민등록번호

〔별지 제○호서식〕 [별지 제○○호의○서식] (앞쪽) 고용보험 년 월 출산후계속고용지원금신청서 처리기간 ○○일 사업장 ①사업장관리번호 ②명 칭

고용보험 년 분기 지역고용촉진지원금신청서 [별지 제○○호서식] (앞쪽) 고용보험 년 분기 지역고용촉진지원금신청서 처리기간 ○○ 일 ①사업장관리번호 사업장 ②명 칭 ③대규모기업 ○. 해당 ○. 비해당 ④소 재 지 (전화 : ) 신 청 내 용 ⑤형 태 □ 사업장 이전 □ 사업장 신설 □ 사업장 증설 ⑥조업개시일 원 ⑦지역근로자 고용 인원 명 ⑧임금지급액 ⑨지 원 율 ½, ⅓ ⑩지원금신청액[⑧×⑨] 원 ⑪계 좌 번 호 (예금주 : ) 고용보험법시행령 제○○조제○항 및 동법시행규칙 제○○조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 ... 신 청 인(사업주) (인) 지방노동(청 ○○○○;사무소)장 귀하 구비서류 : ○. 지역고용근로자 임금대장 사본 ○부 ○. 지역고용근로자의 주민등록등본 사본 ○부 수 수 료 없 음 ※ 표시란은 기입하지 아니합니다. ※ 처 리 ①지급대상자수 명 ②지급임금액 원 ③지 원 율 ½, ⅓ ④지급결정액 [②×③] 원 ※ 결 재 담 당 주 무 과 장 청 (소) 장 결재연월일 . . . ○○○○○ ○○○○○민 ○○. ○.○○. 승인 ○○○mm×○○○mm (일반용지 ○○g/㎡) (뒷쪽) 지 역 고 용 근 로 자 명 부 (임금지급기간 : . . . ～ . . .) 연 번 성 명 주민등록번호 입 사 일 출신지정 지 역 명 지급임금 지 급 임 금 총 액 원 ○○○○○ ○○○○○민 ○○. ○.○○. 승인 ○○○mm×○○○mm

별지 제○호서식 <별지 제○호서식> (앞쪽) 접수번호 지원금 지급신청서 처리기간 ○○일 ①정부지원금총액 (②+③) ②기 수령액 ③당해 요청액 {정부지원금(⑤)} 세부항목별 지급요청 내역 ④실시유형별 (운영조) 집 행 내 역 총 계 (⑤+⑥+⑦) ⑤정부지원금 ⑥기업부담금 ⑦부가세액 ⑧입금계좌 은 행 명 계 좌 번 호 예 금 주 ○○○○○;중소기업 직업능력개발 지원사업 운영규정 ○○○○○; 제○○조의 규정에 따라 위와 같이 학습조직화 지원사업 (사전, 사후)지원금을 요청합니다. 사용자측(대표) 직위 성명 (인) 한국산업인력 ...공단 이사장 귀하 ※ 구비서류 ○. 예금통장 사본 ○부(최초 신청시) ○. 통장 사용인감계 신고서 ○부(최초 신청시) ○. 위임장 ○부(최초 신청시) 수수료 없 음 ○○○mm×○○○mm(일반용지 ○○g/m○(재활용품)) ※ 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒤쪽) 신 청 인 처 리 기 관 한국산업인력공단 본부 ○○○○;지사

[별지 제○○호서식] (앞쪽) 년 월 고용유지지원금(훈련) 비용정산보고 및 신청서 처리기간 ○○일 사업장 ①사업장관리번호

고용보험 년 월고용유지지원금(훈련)비용정산보고및지원신청서 [별지 제○○호의○서식] (앞쪽) 고용보험 년 월고용유지지원금(훈련)비용정산보고및지원신청서 처리기간 ○○ 일 ①사업장관리번호 사 업 장 ②명 칭 ③대규모기업 ○. 해당 ○. 비해당 ④소재지 (전화 : ) ⑤사업주 구 분 ⑥훈련비용정산내역 훈련인원 훈련소요 총 비 용 노동부 인정비용 지원율 (B) 정산비용 (A) 훈련비용 신 청 액 (A×B) 명 원 원 / 원 원 ⑦임금지급 내 역 지급임금액 ※ 무급휴직인 경우에는 훈련수당 원 ⑧지원율 ⅔, ½ ⑨지원금 신청액 원 ⑩계 좌 번 ...호 (예금주 : ) 고용보험법시행령 제○○조제○호 및 제○호와 동법시행규칙 제○○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신 청 인(사업주) (서명 또는 인) ○○○○지방노동(청 ○○○○;사무소)장 귀하 ※ 구비서류 : ○. 고용유지훈련 피보험자에게 지급한 월별 임금대장 사본 ○부 ○. 훈련비용 정산내역서 사본 및 그 증명서류 각 ○부 수 수 료 없 음 ※ 표시란은 기입하지 아니합니다. ※ 처 리 ①지급임금액 원 ②지 원 율 ⅔, ½ ③훈 련 비 용 지 원 액 원 ④지급결정액 원 ※ 결 재 담 당 주 무 과 장 청 (소) 장 결재연월일 . . . ○○○○○ ○○○○○민 ○○. ○. ○○. 개정승인 ○○○mm×○○○mm (일반용지(재활용품) ○○g/㎡) (뒷쪽) 고용유지훈련수료자명부 연번 성 명 주민등록번호 훈련실시

[별지 제○○호서식] (제○쪽) 년 월 고용유지지원금(휴업) 신청서 처리기간 ○○일 사업장 ① 사업장관리번호 ②명 칭 ③ 대규모기업

별지 제○호서식 [별지 제○호서식] (앞쪽) 무상지원금 지급신청서 처리기간 ○○일 신 청 인 ① 사 업 주 성 명 ② 주민등록번호

○ [별지 제○○호서식] (앞쪽) 년 월 고용유지지원금(유ㆍ무급휴직) 신청서 처리기간 ○○일 사업장 ① 사업장관리번호

별지 제○호의○서식 [별지 제○○호서식] (앞쪽) 년 월 고용유지지원금(인력재배치) 신청서 처리기간 ○○일 사업장 ① 사업장관리번호

신규서식 【별지 제○호서식】 (앞쪽) 근로자 직무능력향상 지원금 훈련과정 ○○○○○; 인 정 ○○○○○; 변경인정 신청서 처리기간 인 정 : ○일 변경

【별지 제○호의○서식】 【별지 제○호의○서식】 훈련기관에 의한 근로자 수강지원금 지급 대리 신청서 처리기간 ○○일 훈련현황 훈련생(지원금 신청인) 현황 훈련기관명 과

고용유지지원금(교대제전환)신청서 [별지 제○○호의○서식] (앞 쪽) 고용보험 년 월 고용유지지원금(교대제전환)신청서 처리기간 ○○ 일 사업장 ①사업장관리번호 ②명 칭 ③대규모기업 ○. 해당 ○. 비해당 ④소 재 지 (전화 : 담당자 : ) ⑤피 보 험 자 수 신 청 내 용 ⑥교대제전환 완료일 년 월 일 ⑦교대제 전환형태 ( )조 → ( )조 ⑧교대제를 적용받는 피보험자수 명 ⑨교대제를 적용받는 피보험자에게 지급한 임금액 원 ⑩지 원 율 기타 ○○/○○○, ○○/○○○ ⑪지원금 신청액 [⑨×⑩] 원 ○→○조 ○○/○○○, ○○/○○○ ... ⑫계 좌 번 호 은행 (예금주 : ) 고용보험법시행령 제○○조제○항제○호 및 동법시행규칙 제○○조의 규정에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) ○○○○ 지방노동(청 ○○○○;사무소)장 귀하 구비서류 : 근로자에게 지급한 월별 임금대장 사본 ○부 수 수 료 없 음 ※ 표시란은 기입하지 아니합니다. ※ 접 수 접수연월일 접수번호 처리부서 공

[별지 제○○호서식] [별지 제○○호서식] (제○쪽) 고용보험 년 월 고용유지지원금(휴업)신청서 처리기간 ○○ 일 ①사업장관리번호 사업장 ②명 칭 ③대규모기업 ○. 해당 ○. 비해당 ④소 재 지 (전화 : ) ⑤월말일현재 피보험자수 명 ⑥전월까지의 실휴업일수의 합계 일 휴 업 일 수 ⑦소정근로연일수 일 ⑧휴업연일수 일 ⑨휴 업 규 모 율 [(⑧/⑦)×○○○] % ⑩실휴업일수 [⑧/⑤] 일 신 청 내 용 ⑪휴업수당총액 원 ⑫지 원 율 ○/○, ○/○ ⑬지원금신청액 원 ⑭계 좌 번 호 (예금주 : ) 고용보험법시행령 제○○조제○호 및 ...동법시행규칙 제○○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신 청 인(사업주) (서명 또는 인) 지방노동(청 ○○○○;사무소)장 귀하 구비서류 : 휴업수당지급대장 사본 ○부 수 수 료 없 음 ※ 표시란은 기입하지 아니합니다. ※ 처 리 ①휴업규모율 % ②지 원 율 ○/○, ○/○ ③휴업수당액 원 ④지 급 결 정 액 원 ⑤실휴업일수 일 ⑥( )월까지의 실휴업일수합계 일 ※ 결 재 담 당 주 무 과 장 청 (소) 장 결재연월일 . . . ○○○○○ ○○○○○민 ○○. ○. ○. 승인 ○○○mm×○○○mm (일반용지 ○○g/㎡) (제○쪽) ( )월 휴 업 실 시 현 황 일자 소정근로 연 일 수 (피보험자수) 휴업대상 피 보 험 자 수 휴 업 연일수 일자 소정근로 연 일 수 (피보험자수) 휴업대상 피 보 험 자 수 휴 업 연일수 ○ ○○ ○ ○○ ○ ○○ ○ ○○ ○ ○○ ○ ○○ ○ ○○ ○ ○○ ○ ○○ ○○ ○○ ○○ ○○ ○○ ○○ ○○ ○○ ○○ ○○ ○○ ○○ ○○ 계 휴업연일수 ※ 휴업규모율 ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○;×○○○ 소정근로연일수 휴업규모율 % ○○○○○ ○○○○○민 ○○. ○. ○. 승인 ○○○mm×○○○mm ...

[별지 제○○호의○서식] [별지 제○○호의○서식] (앞쪽) 고용보험 년 월 고용유지지원금(인력재배치)신청서 처리기간 ○○ 일 ①사업장관리번호 사업장 ②명 칭 ③대규모기업 ○. 해당 ○. 비해당 ④소 재 지 (전화 : ) 신 청 내 용 ⑤인력재배치 완료일 년 월 일 ⑥인력재배치된 피보험자수 명 ⑦재배치된 피보험자에게 지급된 임금액 원 ⑧지 원 율 ○/○, ○/○ ⑨지원금 신청액 [⑦×⑧] 원 ⑩계 좌 번 호 (예금주 : ) 고용보험법시행령 제○○조제○호 및 동법시행규칙 제○○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 ...신 청 인(사업주) (서명 또는 인) 지방노동(청 ○○○○;사무소)장 귀하 구비서류 : 인력재배치된 피보험자에게 지급한 월별 임금대장 사본 ○부 수 수 료 없 음 ※ 표시란은 기입하지 아니합니다. ※ 처 리 ①지급대상자수 명 ②지급임금액 원 ③지 원 율 ○/○, ○/○ ④지급결정액 (②×③) 원 ※ 결 재 담 당 주 무 과 장 청 (소) 장 결재연월일 . . . ○○○○○ ○○○○○민 ○○. ○. ○. 승인 ○○○mm×○○○mm (일반용지 ○○g/㎡) (뒷 쪽) 인력재배치된 피보험자별 임금지급 내역 (지급기간 : . . . ～ . . .) 연 번 성 명 주민등록번호 임 금 지 급 액 비 고 계 원 ○○○○○ ○○○○○민 ○○. ○. ○. 승인 ○○○mm×○○○mm (일반용지 ○○g/㎡)

[별지 제○○호의○서식] [별지 제○○호의○서식] (앞쪽) 고용보험 년 월 고용유지지원금(유 ○○○○;무급휴직)신청서 처리기간 ○○ 일 ①사업장관리번호 사업장 ②명 칭 ③대규모기업 ○. 해당 ○. 비해당 ④소 재 지 (전화 : ) ⑤업 종 명 (주생산품: ) ⑥업종코드 신 청 내 용 ⑦유급휴직대상자수 명 ⑧무급휴직대상 근로자수 명 ⑨유급휴직자에게 지급한 수당총액 원 ⑩무급휴직지원금액/인 ○○○○;월 원 ⑪지 원 율 ⅔, ½ ⑫지원금신청액 (⑧×⑩＋⑨×⑪ 원 ⑬계 좌 번 호 (예금주 : ) 고용보험법시행령 제○○조제○호 및 동법시행규 ...칙 제○○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신 청 인(사업주) (서명 또는 인) 지방노동(청 ○○○○;사무소)장 귀하 구비서류 : ○. 휴직근로자에게 지급한 휴직수당지급대장 사본 ○부 ○. 휴직임을 증명하는 서류 ○부 수 수 료 없 음 ※ 표시란은 기입하지 아니합니다. ※ 처 리 ①지급대상자수 명 ②대규모기업 ○. 해당 ○ 비해당 ③지 급 액 원 ※ 결 재 담 당 주 무 과 장 청 (소) 장 결재연월일 . . . ○○○○○ ○○○○○민 ○○. ○. ○. 승인 ○○○mm×○○○mm (일반용지 ○○g/㎡) (뒷 쪽) 휴직을 한 피보험자의 수당지급내역 연 번 성 명 주민등록번호 휴직수당 지급액 ※ 무급휴직일 경우 “무급”이라고 기재 계 원 ○○○○○ ○○○○○민 ○○. ○. ○. 승인 ○○○mm×○○○mm (일반용지 ○○g/㎡)

[별지 제○○호의○서식] [별지 제○○호의○서식] (앞쪽) 고용보험 년 월 고용유지지원금(사외파견)신청서 처리기간 ○○ 일 ①사업장관리번호 사업장 ②명 칭 ③대규모기업 ○. 해당 ○. 비해당 ④소 재 지 (전화 : ) 신 청 내 용 ⑤근로자 사외파견 피보험자수 명 ⑥사외파견된 피보험자에게 지급된 임금액 원 ⑦지 원 율 ○/○, ○/○ ⑧지원금 신청액 [⑥×⑦] 원 ⑨계 좌 번 호 (예금주 : ) 고용보험법시행령 제○○조제○호 및 동법시행규칙 제○○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신 청 인(사업주) (서명 ...또는 인) 지방노동(청 ○○○○;사무소)장 귀하 구비서류 : ○. 사외파견된 근로자에게 지급한 월별 임금대장 사본 ○부 ○. 사외파견사유서 ○부 ○. 사외파견계약서 사본 ○부 ○. 근로자의 동의서 사본 ○부 수 수 료 없 음 ※ 표시란은 기입하지 아니합니다. ※ 처 리 ①지급대상자수 명 ②지급임금액 원 ③지 원 율 ○/○, ○/○ ④지급결정액 (②×③) 원 ※ 결 재 담 당 주 무 과 장 청 (소) 장 결재연월일 . . . ○○○○○ ○○○○○민 ○○. ○. ○. 승인 ○○○mm×○○○mm (일반용지 ○○g/㎡) (뒷 쪽) 사외파견된 피보험자별 임금지급 내역 (지급기간 : . . . ～ . . .) 연 번 성 명 주민등록번호 임 금 지 급 액 비 고 계 원 ○○○○○ ○○○○○민 ○○. ○. ○. 승인 ○○○mm×○○○mm (일반용지 ○○g/㎡)

[별지 제○○호의○서식] [별지 제○○호의○서식] (제○쪽) 고용보험 년 월 고용유지지원금(근로시간단축)신청서 처리기간 ○○ 일 ①사업장관리번호 사 업 장 ②명 칭 ③대규모기업 ○. 해당 ○. 비해당 ④소 재 지 (전화 : ) ⑤피보험자수 명 ⑥근로시간단축 이전의 근로시간 (시간/일 ○○○○;주) 근로시간단축기간 ⑦근로시간단축기간 일 ⑧근 로 단 축 시 간 (시간/일 ○○○○;주) ⑨근로시간단축규모율 [(⑧/⑥)×○○○〕또는 [{⑩/(⑤×⑥)}×○○○] % ⑩총 근 로 단축시간 [⑦×⑧] 시간 신청내용 ⑪근로시간단축전 임금지급액 원 ... ⑫지 원 율 ○/○○, ○/○○ ⑬지 원 금 신 청 액 원 ⑭계 좌 번 호 (예금주 : ) 고용보험법시행령 제○○조제○호 및 동법시행규칙 제○○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신 청 인(사업주) (서명 또는 인) 지방노동(청 ○○○○;사무소)장 귀하 구비서류 : 근로시간단축 대상자에게 지급한 월별 임금대장 사본 ○부 수 수 료 없 음 ※ 표시란은 기입하지 아니합니다. ※ 처 리 ①근로시간단축규모율 % ②지 원 율 ○/○○, ○/○○ ③근로시간단축전 임급지급액 원 ④지급결정액 원 ⑤단축근로시간 시간 ⑥단축근로시간 합계 시간 ※ 결 재 담 당 주 무 과 장 청 (소) 장 결재연월일 . . . ○○○○○ ○○○○○민 ○○. ○. ○. 승인 ○○○mm×○○○mm (일반용지 ○○g/㎡) (제○쪽) ( )월 근 로 시 간 단 축 실 시 현 황 일자 소 정 근로시간 (피보험자수) 근로시간 단 축 피보험자수 근로시간단 축 합 계 일자 소 정 근로시간 (피보험자수) 근로시간 단 축 피보험자수 근로시간단 축 합 계 ○ ○○ ○ ○○ ○ ○○ ○ ○○ ○ ○○ ○ ○○ ○ ○○ ○ ○○ ○ ○○ ○○ ○○ ○○ ○○ ○○ ○○ ○○ ○○ ○○ ○○ ○○ ○○ ○○ 계 단축근로시간합계 ※ 근로시간단축률 ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○...