질병 관련 서식 무료 다운로드 (페이지 2)
"질병" 관련 무료 서식 목록의 2페이지입니다.
문서 양식 리스트
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다음 ○. 자퇴 및 타 대학으로 편입할 경우 ○. 타 학과로 전과하는 경우 ○. 수혜 받은 학기 중 휴학(군휴학이나 질병휴학은 제외)하는 경우 ○ 년 월 일 장학금수혜자(서약자) 주 소 : 학 과 : 학 번 : 수혜자 : (인) 보증인(보호자)
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혈 청 검 사 신 청 서 처리기간 ○일 검 사 신 청 인 성 명 주민(법인)등록번호 업소명 전화번호 주 소 팩스번호 혈청검사 질병명 검사방법 사육농장 성 명 주민등록번호 주 소 농장명 가축의 종류 (품종) 성별 연령 사육두수 의뢰두수 의뢰목적 예방접종사항
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□ 고엽제후유증○세환자 처리기간 ○ 일 ①성 명 ②주민등록 번 호 ③주 소 (☎ ) ④입대일 ⑤계 급 ⑥군 별 ⑦군 번 ⑧질병명 ○ ○. ○. 월 남 전 참 전 복 무 기 록 ⑨참전부대(중대까지) ⑩참 전 기 간 ⑪참 전 지 구 ⑫참 전 시 직 책 유
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규정에 의하여 위와 같이 연기원서를 제출합니다. 년 월 일 제 출 인 (서명 또는 인) 본인과의 관계 : 구 비 서 류 ○. 질병 또는 심신장애시 : 의사의 진단서 ○부 ○. 구속중인자 : 교도소장(수사기관장)의 확인서 ○부 ○. 관혼상제(직계손 ○;비속
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규정에서 사용하는 용어의 정의는 다음 각 호와 같다. ○. 업무상 재해라 함은 회사 업무상의 사유로 인해 신체적 부상 또는 질병을 얻었거나 사망하게 됨을 뜻한다. ○. 공상이라 함은 업무상 재해로 인하여 부상이나 질병 또는 신체장해가 발생한 것을 말한다
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서식 ○ [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> 질병등으로 인한 농지의 비사업용토지 제외신청서 (과세기간 . . .～ . . .) 처리기간 즉시 납세의무자 ①주소 전화번호 － ②
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용 항 목 신 고 내 용 이 동 희망지구 : 희 망 부 서 부 서 명 : 사업소 부 과 이 유 ○. 연고지 근무 ○. 가족 질병 발생 ○. 본인 질병 발생 ○. 진학희망 ○. 가족 생계 유지 ○. 자녀교육 ○. 특례편입 ○. 기 타 희 망 교 육 과 정
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용 항 목 신 고 내 용 이 동 희망지구 : 희 망 부 서 부 서 명 : 사업소 부 과 이 유 ○. 연고지 근무 ○. 가족 질병 발생 ○. 본인 질병 발생 ○. 진학희망 ○. 가족 생계 유지 ○. 자녀교육 ○. 특례편입 ○. 기 타 희 망 교 육 과 정
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용 항 목 신 고 내 용 이 동 희망지구 : 희 망 부 서 부 서 명 : 사업소 부 과 이 유 ○. 연고지 근무 ○. 가족 질병 발생 ○. 본인 질병 발생 ○. 진학희망 ○. 가족 생계 유지 ○. 자녀교육 ○. 특례편입 ○. 기 타 희 망 교 육 과 정
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■■ ■■ ○ ○. 일에 대한 정신적인 부담 및 스트레스 ■■ ■■ ■■ ■■ ■■ ○. 귀하는 병원 의사로부터 다음과 같은 질병에 대해 진단을 받은 적이 있습니까? (보기 : □ 류마티스 관절염, □ 당뇨병, □ 루프스병, □ 통풍, □ 알콜중독) ■■
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라 함은 급여규정에서 정하는 기본급, 제수당, 중식대, 교통비등을 포함한 급액을 말한다. 제○조[지급특례] 업무상 부상 또는 질병으로 인하여 퇴직한 자와 사망으로 퇴직한 자에 대하여는 제○조의 규정에 불구하고 다음 각호에 해당하는 지급율로 퇴직금을 지급한
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고 연임기간을 합산하여 현실적 으로 퇴직하였을 때에 퇴직금을 계산 지급한다. 제○조【퇴직금지급의 특례】 ① 업무상 부상 또는 질병으로 퇴직하거나 순직으로 퇴직한 자에 대하여는 전조에 불 구하고 다음 각호에 해당하는 지급률 범위내에서 퇴직금을 가산 지급할
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○), (○), (○)란만을 기재합니다. ○;군복무를 마친 사람은 ⑨～(○)란만을 기재합니다. ※ 구비서류 ○.장애인 또는 질병이 있는 사람：병사용진단서(전신기형자등 외관상 명백한 장애인의 경우에는 동장의 사실확인서와 ○월이내에 촬영한 전신 또는 상반신
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시 운 전 자 격 증 번 호 ⑫발 급 기 관 ⑬차 량 번 호 ⑭양 도 가 격 ⑮양도 ○;양수사유 □ 면허취득후 ○년경과 □ 질병 □ 이민 □ ○세이상 여객자동차운수사업법 제○조 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 위와같이 신청합니다. 년 월 일
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규정에 의하여 위와 같이 연기원서를 제출합니다. 년 월 일 제 출 인 (서명 또는 인) 본인과의 관계: 구 비 서 류 ○. 질병 또는 심신장애시:의사의 진단서 ○부 ○. 구속중인자:교도소장(수사기관장)의 확인서 ○부 ○. 관혼상제(직계존 ○;비속, 배우
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○. ○.경 송달받았습니다.(갑제○, ○, ○호증) ○. 공무상요양 불승인 이유를 보면, 원고가 과거 ○세때 신청상병인 위 질병으로 치료받았고, 근육위축과 근력 약화가 후유증상으로 남아 있었던 것으로 추정된다는 소견이 있다는 이유만으로 위 상병은 바이러
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용 항 목 신 고 내 용 이 동 희망지구 : 희 망 부 서 부 서 명 : 사업소 부 과 이 유 ○. 연고지 근무 ○. 가족 질병 발생 ○. 본인 질병 발생 ○. 진학희망 ○. 가족 생계 유지 ○. 자녀교육 ○. 특례편입 ○. 기 타 희 망 교 육 과 정
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과거에 걸린 적이 있거나 이로 인해 사망한 적이 있는 경우 이를 기입하십시오. (관계) (병명) ○. 기왕력 (○) 과거에 질병 또는 부상으로 ○주간 이상 앓은 적이 있는 경우에는 기입하십시오. (상병명) (상병의 년월일) (입원수술 등) (○) 현재
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라 함은 급여규정에서 정하는 기본급, 제수당, 중식대, 교통비등을 포함한 급액을 말한다. 제○조[지급특례] 업무상 부상 또는 질병으로 인하여 퇴직한 자와 사망으로 퇴직한 자에 대하여는 제○조의 규정에 불구하고 다음 각호에 해당하는 지급율로 퇴직금을 지급한
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [진단서 양식] 어떤 상황에서 주로 사용되나요?
- 질병으로 인한 결근·휴학·보험 청구, 법적 증빙 필요 시 등 다양한 목적으로 사용됩니다.