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[별지 제○호서식] <신설 ○.○.○> (앞면) 담배성분측정기관지정신청서 처리기간 ○일 회사명(기관명) 사업자등록번호 대표자 법인등록번호 주소 (전화 : ) 측정기관소재지 (전화 : ) 담배사업법 제○조의○ 및 동법시행규칙 제○조의○제○항의 규정에 의하여 담배성분측정기관 지정을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 재정경제부장관 귀하 구비서류 수수료 ○. 담배사업법시행령 제○조의○제○항에 규정된 인정기구가 발급한 없음 담배연기성분 분야에 대한 시험 ○;검사기관인정서 사본 ○부 ○. 측정업무를 위한 인력 및 시험설비에 관한 현황 ○부 ○. 측정수수료에 관한 사항 ○부 ○. 담배사업법시행규칙 제○조의○제○항제○호의 규정에 의한 궐련표본의 추출방법에 관한 사항 ○부 ○㎜×○㎜ (신문용지 ○g/㎡(재활용품)) 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒷면) 신청인 처리기관(담당부서) 재정경제부(담배업무 담당부서) 신청서작성 ▶ 접수 ▲ ▼ 서류검토 ○;현장확인 ... ▼ 결재 ▼ 지정서교부