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처리기한 ○일 영주귀국정착금 지급신청서 독립유공자 인적사항 보훈번호 성 명 서 훈 ( ) 생몰기간 수 권 자 인적사항 성 명 유공자와 관 계 주 소 신 청 인 인적사항 성 명 유공자 와관계 주민등록 번 호 주 소 (☎ , h ) 정 착 금 사용용도 귀화허가 일 자 추 가 등록일자 주민등록상 가 족 수 주민등록상 가 족 인적사항 성 명 신 청 인 과의 관계 주 민 등 록 번 호 구비서류 ○. 주민등록등본 ○부 ○. 기본증명서 및 가족관계증명서 각 ○부. ○. 신분증 및 예금통장 사본 ○부(원본 지참). ○. 출입국사실증명 ○부. ※ 행정정보공동이용 동의 시는 주민등록등본 제출 생략 가능 독립유공자 예우에 관한 법률 제○조 및 같은 법 시행령 제○조 규정에 의거 영주귀국정착금 지급을 신청합니다. ○ 년 월 일 신청인 ○; ○; 국가보훈처장 귀하 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 『전자정부법』제○조제○항 또는 제○조의○제○항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원이 위의 신청서류 ... 중 주민등록등본을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) 접 수 일 시 번 호 결 재 담 당 주 무 과 장 청 장 전 결