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형식승인서기재사항변경등 신고서 [별지 제○호의○서식] (앞면) 형식승인서기재사항변경등 신고서 처리기간 ○ 일 신고인 ①회 사 명 ②사 업 자 등 록 번 호 ③대 표 자 ④주 민 등 록 번 호 소재지 ⑤본 사 (전화 ○;) ⑥사 업 장 (전화 ○;) ⑦계 량 기 명 ⑧규 격 ⑨형식승인번호 ⑪변경 ○;분실등사유 ⑪ 등 록 년 월 일 계량및측정에관한법률시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 형식승인서 기재사항 변경등을 신고합니다. 년 월 일 신청인(서명 또는 인) 국 립 공 업 기 술 원 장 귀하 구 비 서 류 수 수 료 ○. 형식승인서 ○,○원 ○. 증빙서류 ○ ○;○민 ○㎜×○㎜ ’○. ○. ○ 승인 (신문용지 ○g/㎡) 이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒷면) 신 고 인 경 유 기 관 처 리 기 관 국립공업기술원 기계금속부 신고서제출 신고서 작성 접 수 검 토 기 안 결 재 교 부 형식승인서변경