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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞쪽) □ 대기 □ 수질 □ 소음 ○;진동 환경측정기기 형식승인(변경)신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ①상호(사업장명칭) ②성 명(대표자) ③주민등록번호 ④주 소 (전화번호 : ) ⑤ 사업장 소재지 (전화번호 : ) 신 청 내 용 ⑥ 제 작 사 ⑦ 제작국 ⑧ 기 기 명 칭 ⑨ 형 식 ⑩ 상 품 명 (고 유 명 칭) ⑪ 측 정 범 위 최소 : 최대 : ⑫ 최소눈금(단위) ⑬ 공인측정오차범위 ± ⑭ 측정방법 및 원리 환경기술개발및지원에관한법률 제○조의○제○항 및 동법시행규칙 제○조의○ 제○항 및 제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 국 립 환 경 연 구 원 장 귀 하 < 구비서류 > 수수료 없 음 ○. 주요제원에 관한 서류 ○부 ○. 작동원리 및 성능에 관한 설명서 ○부 ○. 국립환경연구원장이 인정하는 검사기관의 환경측정기기의 성능에 관한 시험성적서 ○부 ※ 변경신청시는 변경되는 란만 기재하 ...고 변경내용을 입증할 수 있는 서류만 붙이면 됩니다. ○ ○민 ○mm × ○mm ‘○. ○. ○ 제정 신문용지 ○g/㎡ (뒷쪽) * 작성요령 ○. ⑥란 및 ⑦란은 수입의 경우에만 기재합니다. ○. ⑭란은 측정방법과 원리를 기재하되 부족한 때에는 별지로 작성하여 붙임하여도 됩니다. 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. 신 청 인 처 리 기 관 국 립 환 경 연 구 원 신청서작성 접 수 검 토 결 재 통 보