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[별지 제○호서식] 비디오물영업 폐업신고서 처리기간 ○ 일 신고인 ①성 명 ②주민등록번호 (외국인등록번호) ③주 소 (전화 : ) ④상 호 (법인명) ⑤업 종 ⑥신고(등록)번호 ⑦사업장 소재지 (전화 : ) ⑧폐 업 사 유 ⑨폐업 연월일 ○;영화 및 비디오물의 진흥에 관한 법률 ○; 제○조제○항 및 동법 시행규칙 제○조에 따라 위와 같이 폐업신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 시 ○;도지사 귀 하 시장 ○;군수 ○;구청장 ※ 첨부 서류 : 신고증 또는 등록증 수수료 없 음 이 신고는 아래와 같이 처리됩니다. 신 고 인 처 리 기 관(시 ○;도 또는 시 ○;군 ○;구) 신고서작성 접 수 확 인 결재 수리 ＊ 이 신고서는 무료로 드립니다. ○mm×○mm(신문용지 ○g/㎡(재활용품))