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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞면) 수 질 검 사 신 청 서 처리기간 ○일 ○. 신청인 ① 법인또는기관명 ② 대 표 자(성명) ③ 주민등록 번 호 ④ 주 소 (전화번호) ○. 검체내역 ⑤ 검 체 명 ⑥ 검사목적(용도) ⑦ 검체채취방법 (용기: , 용량: ) ⑧ 검사의뢰항목 먹는물수질기준등에관한규칙 제○조의 규정에 의하여 위와같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 국 립 환 경 연 구 원 장 환 경 관 리 청 장 귀하 시 ○;도 보건환경연구원장등 <첨부> ○) 검체(시료) 수 수 료 뒷 면 ○ ○ 민 ○mm×○mm ○. ○. ○ 승인 (신문용지○g/㎡) (뒷면) 수수료 국립환경연구원 “시험의뢰규칙” 또는 검사기관이 정한 수수료 <작성요령> ○. ⑦검체채취방법 : 지참시료 또는 검사자 현장채취로 구분하여 기재합니다. ○. ⑥검사의뢰항목 : 검사목적에 따라 검사항목을 기재하여야 합니다. 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. 신 청 인 처 리 ... 기 관 국립환경연구원, 환경관리청, 시 ○;도 보건환경연구원등 신 청 인 접 수 (민원실) 검체채취 (지참시료) 검 사 결 재