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어항시설사업계획(변경, 폐지, 중지) 승인신청서 [별지 제○호서식] (앞 면) □ 변경 어항시설사업계획 □ 폐지 승인신청서 □ 중지 처리기간 ○일 신 청 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 ④전 화 번 호 ⑩어 항 명 칭 ( 종항) ⑥소재지 ⑦당 초 공 사 허가년월일 년 월 일 내 용 공 사 내 용 ⑧변경신청의 경우 변경된 사항 ⑨변경 ○;폐지 ○;중 지 의 사 유 ⑩공 사 기 간 ⑪기 시 설 물 처 분 계 획 어항법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 어항시설 사업계획의 (변경, 폐지, 중지)를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 귀하 구비서류(변경신청의 경우) 수 수 료 ○. 변경위치도 및 설계변경도서 없 음 ○. 변경되는 시설물의 구조, 공법, 규모 및 형상등의 변경내용 ○. 변경 총사업비 및 산출내역 ○. 변경 또는 중지의 경우 그 내용 및 금후 추진 계획 ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○.○.○ 승인 (인쇄용지(특급) ○g／㎡)