추가공탁(보험,공제 계약) 양식 무료 다운로드
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⑨ 추가공탁(보험·공제계약) |
처리기간 |
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즉 시 |
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신 고 인 법 인 |
①명 칭 |
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②허 가 증 번 호 |
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③주 소 |
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④공탁일시 |
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⑤공 탁 번 호 |
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⑥공탁자 |
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공 탁 |
공 탁 금 액 |
현 금 |
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유 가 증 권 |
⑧종류 |
⑨번호 |
⑩매수 |
⑪총액면 |
⑫권면액 |
⑬시세 |
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허 가 청 |
⑭계약체결 일 시 |
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⑮계 약 자 |
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(16)계약체결 보험회사명 |
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(17)계 약 금 액 |
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공제계약 |
(18)계약일자 |
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(19)계 약 서 |
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(20)공 제 계 약 |
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(21)추가공탁 또는 보험공제 계약사유 |
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용역경비업법시행령 제18조 및 동법시행규칙 제12조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다 년 월 일 대 표 자 (인) 경 찰 청 장 귀하 지방경찰청장
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첨부서류 : 1. 공탁 또는 보험․공제계약증서 사본 1부 |
수수료 |
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없 음 |