추가공탁(보험,공제 계약) 양식 무료 다운로드

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⑨ 추가공탁(보험·공제계약) 처리기간 즉 시 신 고 인 법 인 ①명 칭 ②허 가 증 번 호 ③주 소 ④공탁일시 ⑤공 탁 번 호 ⑥공탁자 공 탁 공 탁 금 액 현 금 유 가 증 권 ⑧종류 ⑨번호 ⑩매수 ⑪총액면 ⑫권면액 ⑬시세 허 가 청 ⑭계약체결 일 시 ⑮계 약 자 (○)계약체결 보험회사명 (○)계 약 금 액 공제계약 (○)계약일자 (○)계 약 서 (○)공 제 계 약 (○)추가공탁 또는 보험공제 계약사유 용역경비업법시행령 제○조 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다 년 월 일 대 표 자 (인) 경 찰 청 장 귀하 지방경찰청장 첨부서류 : ○. 공탁 또는 보험 ○;공제계약증서 사본 ○부 수수료 없 음
추가공탁(보험,공제 계약)
  • 서식명: 추가공탁(보험,공제 계약)
  • 카테고리: 민원행정서식 > 경찰청
  • 서식포맷: HWP
  • 조회수: 155
  • 다운로드: 259
  • 문서번호: AE-FO-69205

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⑨ 추가공탁(보험·공제계약)

처리기간

즉    시

신 고 인

법    인

 ①명    칭

 

②허 가 증

  번    호

 

 ③주    소

 

 ④공탁일시

 

 ⑤공  탁

   번  호

 

 ⑥공탁자

 

공    탁

공 탁 금 액

현    금

 

유  가

증  권

⑧종류

⑨번호

⑩매수

⑪총액면

⑫권면액

⑬시세

 

 

 

 

 

 

허 가 청

 ⑭계약체결

   일    시

 

⑮계  약  자

 

(16)계약체결

  보험회사명

 

(17)계 약 금 액

 

공제계약

(18)계약일자

 

(19)계 약 서

 

(20)공 제 계 약

 

(21)추가공탁 또는

  보험공제 계약사유

 

 

     용역경비업법시행령 제18조 및 동법시행규칙 제12조의 규정에 의하여 위와

  같이 신고합니다

                             년       월       일

                                           대 표 자                 (인)

                                                경  찰  청  장

                                                                귀하

                                                지방경찰청장

 

 첨부서류 : 1. 공탁 또는 보험․공제계약증서 사본 1부

수수료

없  음


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