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고용보험 년도(개산,추가개산,증가개산,확정)보험료보고서 [별지 제○호서식] (앞쪽) ①사업장관리번호 고용보험 년도 □ 개 산 □ 추가개산 □ 증가개산 □ 확 정 보험료보고서 처리기간 ○ 일 ②사무조합번호 사 업 장 ③명 칭 ④소재지 (전화: ) ⑤상시근로자수 명 ⑥보험관계성립일 ⑦사업종료예정일 ⑧증가 ○;추가시점 ⑨대 표 자 사 업 주 ⑩명 칭 ⑪소재지 (전화: ) ⑫총상시근로자수 명 ⑬직업훈련의무업체 ○. 해당 ○. 비해당 ⑭대규모기업 ○. 해당 ○. 비해당 ⑮임금적용기준 ○. 실임금 ○. 기준임금 확정보험료 (○)산정기간 (○)임금총액 (○)요 율 (○)보험료액 (○)납부한액 (○)부 족 액 (○)초 과 액 충 당 액 반 환 액 계 ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; 실 업 급 여 /○,○