[양식 제30호]
출국금지해제신청서
※ 아래의 작성방법을 읽고 기재하시기 바랍니다. 년 월 일
① 취
적
자 |
본 적 |
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호 주 및 관 계 |
의 |
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주 소 |
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세 대 주 및 관 계 |
의 |
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부 모 성 명 |
부 (父) |
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모 (母) |
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본 인 성 명 |
한 글 |
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본 |
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생년월일 |
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한 자 |
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성 별 |
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②신 분 에 관 한 사 항 |
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③허가 또는 재판확정일자 |
년 월 일 |
법원명 |
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④기타사 항 |
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⑤ 신 고 인 |
성 명 |
서명(인) |
주민등록번호 |
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자 격 |
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주 소 |
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전 화 |
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병적 정리 |
월 일(인) |
작 성 방 법
* 도장을 찍는 대신에 서명을 하셔도 됩니다.
* 이 신고서에는 취적허가의 등본(확정판결로 인하여 취적신고를 할 경우에는 판결등본 및
확정증명서)을 첨부하여야 합니다.
①란에서 사건본인의 본(本)은 한자로 기재합니다.
②란은 이 신고서에서 정한 이외의 신분에 관한 모든 사항을 기재하여야 하며, 별지로 첨부한 취적허가결정서(신분표)로 대신할 수 있습니다.
④란 기타 사항에는 호적에 기재하여야 할 사항을 분명하게 하는데 특히 필요한 사항을 기재합니다.
⑤란에서 자격은 사건본인, 호주 등 해당되는 자격을 기재합니다.
(채광작업중지 명령해제, 채광시설사용중지 명령해제)승인신청서 [별지 제○호서식] □채광작업중지 명령해제 □채광시설사용중지 명령해제 처리기간 승인 ...