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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞쪽) 전자파적합시험신청서 처리기간 ○일 신 청 인 상 호(명칭) 사업자등록번호 성명(대표자) 주민등록번호 업무담당자 부서명 : 성명 : 전화 : 주 소 (우) : 기 기 명 칭 형 식 명 제 작 자 제작국가 시험 구 분 □ EMI □ EMS 규격 □ ○m □ ○m □ ( ) 시료의 구성 □ PC □ 모니터 □ 키보드 □ 프린터 □ 마우스 □ 기타 ( ) 전원장치 및 케 이 블 □ 인터페이스용 조 □ 전원용 조 제 출 물 품 전자파적합등록규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 전자파적합 시험을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 전 파 연 구 소 장 귀하 (지정시험기관의 장) ※ 첨부서류 : 취급설명서 ○부(필요한 경우에 한합니다) 수 수 료 규칙 제○조의 규정에 의한 해당 수수료 ○ ○민 ○㎜x○㎜ ○.○.○ 승인 (신문용지 ○g/㎡) ※ 이 신청서는 아래와 같이 처리 됩니다. (뒷쪽) 신 청 인 처 리 기 관 전파연구소 또는 지정시 ...험기관 접 수 적합시험 신청서 및 수 검 기 기 시 험 수 령 시험성적서 발급 수 검 기 기 반 출