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[별지 제○호의○서식] [별지 제○호의○서식] (앞쪽) 정수기제조업·수입판매업(□신고 □변경신고)서 처리기간 ○일 ① 사 업 장 명 ② 사 업 장 등 록 번 호 ③ 대 표 자 ④ 주 민 등 록 번 호 ⑤ 사 업 장 소 재 지 (전화: ) ⑥ 제 품 명 ⑦ 규 격 또 는 모 델 ⑧ 여 과 방 식 ⑨ 유 효 정 수 량 ℓ ⑩ 사 용 소 재 ( 정 수 제 ) 기능별 여과기능 흡착기능 살균기능 이온교환 기 능 기타 소재명 규 격 검사항목 ⑪ 구 조 ⑫ 일반정수성능 냄새, 맛, 색도, 탁도, 일반세균 ⑬ 특수정수성능 수입판매의 경우 ⑭ 원산지 ⑮ 수 출 국 (○) 수입량 (○) 보관시설소재지 먹는물관리법 제○조제○항, 동법시행령 제○조의○ 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 시·도지사 귀하 < 구비서류 > 수수료 뒷면참조 ○. 정수기제조업의 경우 가. 정수기의 품목·형식별 제조공정설명서 나. 정수기의 품질검사성적서 다. 정수기의 사후관리계획서 ○. ...정수기 수입판매업의 경우 가. 사업계획서(수입선 포함) 나. 보관시설내역서 다. 정수기의 품질검사성적서 라. 정수기의 사후관리계획서 ○ ○민 ○㎜×○㎜ '○. ○. ○ 승인 (신문용지 ○g/㎡) (뒷쪽) 구 분 수 수 료 정수기제조업·수입판매업 신고 정수기제조업·수입판매업 변경신고 ○,○원 ○,○원 이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다. 신 고 인 처 리 기 관 시 ○;도 신고서작성 접 수 (민원실) 검 토 현지확인 신고필증 결 재