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폐기물등 해역배출승인신청서 〔별지 제○호서식〕 폐기물등 해역배출승인신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ①상 호(명 칭) ②성 명(대표자) ③주민등록번호 ④주 소(사업장) (전화번호: ) 신 청 내 용 ⑤폐기물의 종류 ⑥폐기물의 성상 ⑦배출예상량 (㎥) ⑧배 출 기 간 년 월 일 ～ 년 월 일까지 ⑨배 출 방 법 ⑩배출예정해역 ⑪배 출 선 박 해양오염방지법 제○조제○호 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 폐기물을 해양에 배출하고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) 해양경찰청장 귀하 구비서류 : 다음 각호의 사항을 기재한 서류 ○부 ○. 조사 ○;연구의 목적 ○. 배출하려고 하는 물질의 발생원 ○;종류 ○;성상 및 수량과 특성(물리적 ○;화학적 ○;생물학적) ○. 배출일정별 ○;종류별의 배출량 및 배출방법 ○. 배출예정해역과 그 주변해역의 이용상황 및 이에 미치게 될 영향 수수료 없 음 과 대책 ○ ○ 민 ○㎜×○㎜ '○. ○. ○ 승인 (신문용지 ○g/㎡) ...