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효자효부공적조서 공 적 조 서 (○) 성 명 (한자 ○;원명) (○) 주민번호 (생년월일) (○) 국 번 (군인의 경우) (○)본적(국적) (○) 주 소 (○) (○) 소 속 (○) 직 위 (○) 등 급 (직급 ○;계급) (○) 근 무 기 간 (○) 공적요지 (○자 내외) (○) 공적분야코드 ※ 공적요지 (○) 추천훈격 (○) 추천순위 조 사 자 (○) 소 속 (○) (○) 직 급 (○) 성 명 위의 기록이 틀림 없음을 확인합니다. ○ 년 월 일 추 천 관 직 위 직인 주 요 학 력 및 경 력 (○) 년 월 일 (○) 이 력 (○) 년 월 일 (○) 이 력 과거 포상기록(훈장 ○;포장 ○;표창별로 기록) (○) 년 월 일 (○) 이 력 (○) 년 월 일 (○) 이 력 공 적 사 항 공 적 요 약 서 소 속 직 위 성 명 생년월일