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명예교수임용추천서(추천서 공적조서 공적서포함) 명예교수 임용 추천서 성 명 ( 한 자 ) ( ) 주 민 등 록 번 호 소 속 학과 : 직위 : 근 속 기 간 ○○ . . . ～ ○○ . . . ( 년) 정년 퇴직 예정일 위 사람은 명예교수에 관한 규정 제○조 ○항에 의거 명예교수로 추천합니다. 첨 부 : 공적조서 ○부. ○○ . . . 추천인 (인) (인) (인) (인) (인) (인) (인) (인) (인) (인) (인) (인) 제청인 대학장 (인) OO대학교 총장 귀하 공 적 조 서 성 명 (한 자) ( ) 주민등록 번 호 ～ 소 ...속 학과 직위 근 속 기 간 년 월 일 ～ 년 월 일 ( 년) 정년퇴직 예 정일 년 월 일 주 요 경 력 (학 력 및 경 력) 년 월 일 이 력 년 월 일 이 력 과거 포상 기록(훈장, 포장, 표창 별로 기록) 년 월 일 내 용 년 월 일 내 용 추 천 구 분 명 예 교 수 공 적 사 항 별 지 공 적 서 에 작 성 위 기록이 틀림 없음을 확인함. ○○ . . . 학과장 (인) #별지 Ⅰ 공 적 서 <교육 및 연구활동에 관한 공적>

공적조서 및 공적개요서 공 적 조 서 (○) 성 명 한 자(원 명): (○) 주 민 등록 (생년월일) (○) 장애유형 및 (○) 본 적 (○) 주 소 (○) 직 업 (○) 소 속 (○) 직 위 (○) 등 급 ( 직 급. 계 급 ) (○○) 공 적 요 지 ( ○○자 내외 ) 조 사 자 (○○) 소 속 (○○) 직 위 (○○) 직 급 (○○) 성 명 위의 기록이 틀림 없음을 확인합니다. ○○○ 년 월 일 추 천 관 직 위 성 명 ( 인 ) 주 요 학 력 및 경 력 (○○) 년 월 일 (○○) 이 력 (○○) 년 월 일 (○○) 이 ...력 과거 포상기록(훈장 ○○○○;포장 ○○○○;표창별로 기록) (○○) 년 월 일 (○○) 내 용 (○○) 년 월 일 (○○) 내 용 (○○) 공 적 사 항 →공적조서 을지 매 공 적 조 서 (을) 공 적 사 항 ※ 공적조서 작성요령 ○ 성 명 : 성명은 한글 및 한자로 기재한다. (외국인의 경우에는 한글로 표기하고 한자 란에 원명을 알파벳으로 기재한다) ○ 주 소 : 본적지 및 주소지를 읍.면.동.번지까지 기재한다. ○ 소 속 : 근무처 명을 기재한다. ○ 공적요지 : 공적요지를 추상적인 표현을 피하고 ○하원칙에 의해 ○○자 내외로 요약 기재한다. * 공적조서를 ○부 작성하되 ○부는 조사자 실인 및 추천기관장 직인

공적조서 공 적 조 서 (○)성 명 (한자원명) (○)등록번호 (생년월일) (○) 군 번 (군인의 경우) (○) 본 적 기 재 생 략 (○) 주 소 (○) 직 업 (○) 소 속 (○) 직 위 (○) 등급(직급 ○○○○;계급) (○○)근무기간 (수공기간) (○○) 공적 요지 (○○) 분야코드 (○○)추 천 훈 격 (○○)추천순위 조 사 자 (○○)소 속 (○○)직 위 (○○)직 급 (○○)성 명 (인) 위의 기록이 틀림없음을 확인합니다 ○○○ 년 월 일 추 천 관 직 위 : 성 명 주 요 학 력 및 경 력 (○○) 년월일 (○○) 이 ... 력 (○○) 년월일 (○○) 이 력 과 거 포 상 기 록 (훈장·포장·표창장별로 기록) (○○) 년월일 (○○) 내 용 (○○) 년월일 (○○) 내 용 (○○) 공 적 사 항 공적 요약서(개인)

효자효부공적조서 공 적 조 서 (○) 성 명 (한자 ○○○○;원명) (○) 주민번호 (생년월일) (○) 국 번 (군인의 경우) (○)본적(국적) (○) 주 소 (○) (○) 소 속 (○) 직 위 (○) 등 급 (직급 ○○○○;계급) (○○) 근 무 기 간 (○○) 공적요지 (○○자 내외) (○○) 공적분야코드 ※ 공적요지 (○○) 추천훈격 (○○) 추천순위 조 사 자 (○○) 소 속 (○○) (○○) 직 급 (○○) 성 명 위의 기록이 틀림 없음을 확인합니다. ○○○ 년 월 일 추 천 관 직 위 직인 주 요 학 력 및 경 력 ( ...○○) 년 월 일 (○○) 이 력 (○○) 년 월 일 (○○) 이 력 과거 포상기록(훈장 ○○○○;포장 ○○○○;표창별로 기록) (○○) 년 월 일 (○○) 이 력 (○○) 년 월 일 (○○) 이 력 공 적 사 항 공 적 요 약 서 소 속 직 위 성 명 생년월일

공적조서 공 적 조 서 ※ 전산처리하므로 해당코드(상훈사무실무지침참조)를 정확히 기재하여 주십시요. (○) 성 명 (한 자) (원 명) (○) 주민등록 번 호 (생년월일) (○) 군번(군인의 경우) (○) 본 적 (국 적) (○) 주 소 (○) 직 업 (○) 소 속 (○) 직 위 (○) 등 급 (직급 ○○○○;계급) (○○) 근무기간 (수공기간) (○○) 공적요지(○○자내외) (○○) 공적분야코드 (○○) 추천훈격 산업자원부장관 표창 (○○)추천순위 조 사 자 (○○) 소 속 (○○) 직 위 (○○) 직 급 (○○) 성 명 (인 ...) 위의 기록이 틀림없음을 확인합니다. 년 월 일 추천관 성명 직인 주요학력 및 경력 (○○) 년월일 (○○) 학 력 (○○) 년월일 (○○) 이 력

공 적 조 서 <앞면> 성 명 ( 한자 원명 ) 주 민 등록번호 ― 군 번 (군인의 경우) (생년월일) 본 적 (국 적) 주 소 직 업 소 속 직 위 등 급 (직 급 ○○○○;계 급) 근무시간(수공기간) 공 적 요 지 (○○자 내외) 공 적 분 야 코 드 ― 추천훈격

공 적 조 서 ○. 인적사항 소 속 : 입 사 일 자 : 직 위 : 공 로 시 간 : 성 명 : 과거수상경력 : ○. 공적사항 공 적 제 목 공적의 개요 공적의 효과 위와 같이 상위 없음을 확인함. 년 월 일 추천자 인

학생 공적조서 [공적조서 작성요령 및 첨부서류] ※ 작성요령 : <붙임○> 서식의 공적조서를 개인별 내용에 맞게 기술함 (파란색 글자 부분을 개인별 내용에 맞게 채워넣으면 되며, 제출시에는 검은로 바꿔야 합니다) <붙임 ○> 공 적 조 서 (○) 성 명 ○ ○ ○ (한자원명) ○ ○ ○ (○) 주 민 등록번호 (생년월일) ○ ○ ○ ○ ○ ○ (○) 군 번(군인의 경우) ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ (○) 본 적 (국 적) 대한민국 연락처/ 전화 번호 (○) 주 소 (○) 직 업 (○) 소 속(학교명) 학 생 ...(○) 학년 ○○○○;반 (○) 등 급(직급 ○○○○;계급) (○○)수공기간 학년 반 년 개월 (○○)공적요지(○○자 내외) (○○) 공적분야 자 원 봉 사 (봉사활동과 관련된 표현만 사용하여 구체적 사실을 기술함 언제부터 언제까지 (가급적 오랜기간), 무슨 무슨 봉사활동을 어떻게 어떻게 실시 하였다) (○○)추천훈종 (○○) 추천순위 조 사 자 (○○) 소 속 (○○) 직 위 (○○) 직 급 (○○) 성 명 위의 기록이 틀림없음을 확인합니다. ○○○ 년 ○ 월 ○ 일 추천관 한국시민자원봉사회 중앙회장 유 주 영 관인 주요경력(민간 및 군사학력과 경력) (○○) 년 월 일 (○○) 학(경)력 (○○) 년 월 일 (○○) 학(경)력

지도자 공적조서(스카우트) 【 공적조서 ① 】 스카우트 공적조서 ( 연 맹 용 ) 주 소 우편번호 직장 및 직위 전화번호 스카우트 소속 및 직위 성 명 한글(한문) : 주민등록번호 스카우트 경 력 추천훈격 주 요 경 력 년. 월. 일 경 력 년. 월. 일 경 력 과거 포상 기록 포 상 일 내 용 포 상 일 내 용 훈련 이수 사항 년 월 일 훈련 이수 훈련 자격 년 월 일 훈련 이수 훈련 자격 제반 기록이 없음을 확인함. 년 월 일 귀중 【 지도자 공적조서 ① ○ 】 등 록 사 항 최초등록일 ○○ 년 월 일 (당시 소속 : 연맹 지구 ... 대) 기 간 스카우트 소속 스카우트 직책 직 장 확인자란 년 월 ～ 년 월 년 월 ～ 년 월 년 월 ～ 년 월 년 월 ～ 년 월 년 월 ～ 년 월 년 월 ～ 년 월 년 월 ～ 년 월 공 적 사 항 ※ 기 포상 이후의 공적을 상세히 기재하시오. 귀중 【 지도자 공적 개요서 】 지도자 공적 개요서 추천 순위 성 명 주민등록번 호 소

공적조서(지도자용) 공적조서(지도자용) 작성일 : 년 월 일 본 적 미 기 재 주 소 성 명 주민등록 번 호 소 속 직 위 근무기간 수공기간 추천 추천서열 주 요 경 력 년 월 일 이 력 년 월 일 이 력 과 거 포 상 기 록 년 월 일 국 가 포 상 년 월 일 연 맹 포 상 제반 기록이 상위 없음을 확인함. ○○○ . . . 조 사 자 직위 : 성명 (인) 추 천 자 직위 : 성명 (인) (지역연맹총장) 한 국 청 소 년 연 맹 총 재 귀 하 * 후면 : 내용기록 공 적 사 항

공적조서(우수단) 공 적 조 서 (우수단) 단 명 주 소 책임지도자 지도자 전임지도자 단 현 황 단 원 수 가 맹 년 도 활 동 기 간 비 고 남 여 계 공 적 내 용 제반기록이 없음을 확인함. ○○○ . . . 조사자 직위 : 성 명: (인) 추천자 직위 : 성 명: (인) (지역연맹총장) 한 국 청 소 년 연 맹 총 재 귀 하

공적조서(단원용) 공 적 조 서 (단원용) 작성일 : 년 월 일 학 교 명 학년, 반 성 명 생년월일 주 소 추천훈격 입단년월일 과 거 포 상 기 록 년 월 일 포 상 내 용 년 월 일 포 상 내 용 공 적 요 약 제반 기록이 상위 없음을 함. ○○○ . . . 조사자(전임지도자) 직위 : 성명 (인) 확인자(책임지도자) 직위 : 성명 (인) 추천자(지역연맹총장) 직위 : 성명 (인) 한 국 청 소 년 연 맹 총 재

학생 공적조서(○) 학 생 공 적 조 서 인 적 사 항 성 명 주민등록 번 호 학교명 학 년 반 집주소 집 공적분야 추천훈격 공 적 사 항 위의 기록이 틀림없음을 합니다. 년 월 일 ○○초등학교 제 학년 반 담임 인

공적조서(본부) 공 적 조 서 (본부) 성 명 한 글 : 한 자 : 주민등록번호 노동 주 소 입사년월일 근속년수 직 위 공적요지 조 사 자 소 속 서울지역본부 직 위 성 명 위의 기록이 틀림이 없음을 합니다. ○○○ 년 월 일 추천관 직위 : 노동조합 위원장 성 명 :

공적조서(○) 공 적 조 서( I ) ※ 안에는 기재하지 마십시오 (○) 성 명 (한 글) 홍 길 동 (한 자) (○) 주민등록번호 (생 년 월 일) ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○○○○○; (○) 군번(군인의 경우) ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ (○) 본 적 (국 적) (○) 주 소 (○) 직 업 (○) 소 속 기 업 인 (○) 직 위 (○) 등 급(직급 ○○○○;) (○○) 근무기간(수공기간) 년 월 (○○) 공적요지(○○자 내외) (○○) 공적분야 코드 ○○○○○; ○○○○○; 위 김○○은 ○○○○년 공직생활을 시작하여 함께 근 ...무한 모든 동료 직원들이 칭찬을 아끼지 않은 다재 다능하고 성실 근면한 공무원으로서 시설관리 및 학교가꾸기 등에 능동적으로 임할 뿐만 아니라 교사들의 업무를 적극적으로 도와 직원들과의 화합에도 모범을 보였고 다양한 기술을 보유하여 예산절감은 물론 원활한 학교 운영에 크게 기여함 (○○) 추 천 훈 격 교육감표창 (○○) 추천순위 조 사 자 (○○) 소 속 한국초등학교 (○○) 직 위 행정실장 (○○) 직 급 지방교육행정주사 (○○) 성 명 백 두 산 (인) 위의 기록이 틀림없음을 확인합니다. ○○○ . . . 추 천 관 주 요 경 력(민간 및 군사학력과 경력) (○○) 년 월 일 (○○) 이 력 (○○) 년 월 일 (○○) 이 력 ○○○○. ○ . ○○○○○○○학교 졸업 ○○.○.○○ ○○○○.○.○ 두만강초교, 한강초교 ○○○○.○.○○ 현 재

수상후보자 공적조서 수상후보자 공적조서 연 월 일 작 품 활 동 및 공 적 사 항 비 고 ※ 첨 부 : 자료 부 상기 사항을 확인 함. ○○○ 년 월 일 단체명 : (인) 추 천 서 ○. 수상후보자 성명 : ○. 수상 신청 부문 : ○. 대표 작품명 : ○. 추 천 사 유 상기와 같이 확인하고 ○○○○○상 후보자로 추천함. ○○○ 년 월 일 추천단체명 : (인) 이 력 서 ○. 주 소 : ○. 성 명 : (한자 : ) ☎ ○. 주민등록번호 : ○. 현 직 장 명 : (직위 : ) ○. 소 속 단 체 : ○. 학 력 연 월 일 학 ... 력 사 항 ○. 주요경력 연 월 일 주 요 경 력 ○. 상 벌 연 월 일 종 별 (내 용) 시 행 기 관 상기 사항이 상위 없음. ○○○ 년 월 일 추천단체명 : (인) 수상후보자 공적조서 연 월 일 작 품 활 동 및 공 적 사 항 비 고 ※ 첨 부 : 증빙자료 부 상기 사항을 확인 함. ○○○ 년 월 일 추천자 : ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; 추 천 서 ○. 수상후보자 성명 : ○. 수상 신청 부문 : ○. 대표 작품명 : ○. 추 천 사 유

공적조서 공 적 조 서 ○. 인적사항 소속 : 입사일자 : 직위 : 공로시간 : 성명 : 과거수상경력 : ○. 공적사항 공 적 제 목 공적의 개요 공적의 효과 위와 같이 상위 없음을 확인함. 년 월 일 추천자 인

공적조서 공 적 조 서 <앞면> 성 명 ( 한자 원명 ) 주 민 등록번호 ― 군 번 (군인의 경우) (생년월일) 본 적 (국 적) 주 소 직 업 소 속 직 위 등 급 (직 급 ○○○○;계 급) 근무시간(수공기간) 공 적 요 지 (○○자 내외) 공 적 분 야 코 드 ― 추천훈격 추천순위 조 사 자 소 속 직 위 직 급 성 명 ○○○○○; ○○○○○; 위의 기록이 틀림없음을 확인합니다. 년 월 일 추 천 관 직 위 : 성 명 : ○○○○○; ○○○○○; <뒷면> 주 요 학 력 및 경 력 년 월 일 이 력 년 월 ... 일 이 력 과 거 포 상 기 록 (훈장·포장·표창별로 기록) 년 월 일 내 용 년 월 일 내 용 공 적 사 항 → 공적조서(을)지 작성( )

공적조서 공 적 조 서 본 적 근 무 기 간 주 소 수 공 기 간 소 속 과거수상실적 ( 직급) 직 무 추천포상정별 성 명 생 년 월 일 공적사항

공적조서 공 적 조 서 <앞면> 성 명 ( 한자 원명 ) 주 민 등록번호 ― 군 번 (군인의 경우) (생년월일) 본 적 (국 적) 주 소 직 업 소 속 직 위 등 급 (직 급 ○○○○;계 급) 근무시간(수공기간) 공 적 요 지 (○○자 내외) 공 적 분 야 코 드 ― 추천훈격 추천순위 조 사 자 소 속

공적조서 (○) 공 적 조 서 ○. 인적사항 소속 : 입사일자 : 직위 : 공로시간 : 성명 : 과거수상경력 : ○. 공적사항 공 적 제 목 공적의 개요 공적의 효과 위와 같이 상위 없음을 확인함. 년 월 일 추천자 (인)

수상후보자 공적조서 수상후보자 추천서 ① 추천 ② 인적사항 주 소 성 명 ※단체일경우 단체명 (한자) 주민등록번호 전화 번호 ③ 추천사유 위를 ○○○○○상 수상후보자로 합니다. ○○○ . . . 추천자 : ○ ○ ○ 장 (직인) ○○○지사 귀하 ※ 첨부서류 ○. 공적조서 ○부 ○. 소개서(사진첨부) ○부 ○. 기타 공적 증빙서류 ○부 공 적 조 서 (○)성 명 (한자) (○)주민등록 번 호 (○)군 번(군인의 경우) (○)본 적 (국적) (○)주 소 (○) 직 업 (○) 소 속 (○) 직 위 (○)등 급(직급 ○○○○;계급) ( ...○○)근무기간 (○○)공적요지(○○자 이내) (○○)공적분야 (○○)추천훈격 (○○)추천순위 조 사 자 (○○)소 속 (○○)직 위 (○○)직 급 (○○)성 명 위의 기록이 틀림 없음을 확인합니다. ○○○ 년 월 일 추 천 관 (직위) (성명) (인) 주 요 학 력 및 경 력 (○○) 년 월 일 (○○) 학(경) 력 (○○) 년 월 일 (○○) 학(경) 력

공적조서(○) 공 적 요 약 서 소 속 직 급(직위) 성 명 (한글) 주민등록번호 (한자) 재 직 기 간 가 족 사 항 주요근무경력 ○ ○ 과 거 포 상 훈 격 수여일자 징계, 종 류 일 자 <공 적 요 지 > 작 성 자 확 인 자 회 장 성명 직급 성명 공 적 조 서 ※ 전산 처리하므로 해당코드 (상훈사무실지침 참조)를 정확히 기재하여 주십시오. (○) 성 명 (한자) (○) 주민등록 번 호 (생년월일) (○) 군 번 (군인의 경우) (○) 주 소 (○) 직 업 (○) 소 속 (○) 직 위 (○) 직급 ○○○○;계급 ... (○) 공적 기간 (○○) 공적요지 (○○자 내외) (○○) 공적 분야코드 (○○)추천훈격 (○○)추천순위 조 사 자 (○○) 소 속 (○○) 직 위 (○○) 직 급 (○○) 성 명 위의 기록이 틀림없음을 확인합니다. 년 월 일 추천관 주 요 학 력 및 경 력 (○○) 년

공적조서(○) [별지] 공 적 조 서 성 명 (한글) (한자) 주민등록 주 소 소 속 직 위 근 무 기 간 (수공기간) 년 월 공 적 분 야 공 적 사 항 ※ ○하원칙에 의거 구체적으로 기술 (별지사용도 가함) 첨 부 서 류 ○. 이력서 (사진첨부) ○부 ○. 공적자료 각 ○부 위와같이 공적조서를 하여 제출합니다. 년 월 일 추 천 자 소 속 : 직 위 : 성 명 : (인) 한국건설감리협회회장 귀하

공적조서(○) (○) 공 적 조 서 (○) 성 명 (한 글) (한 문) (○) 주민등록 번 호 (생년월일) ― (○) 소재지 (○) 본 적 (○) 주 소 (○) 직 업 (○) 소 속 (○) 직 위 (○) 등 급( ○○○○;계급) (○○) 공적기간 년 월 (○○) 공적요지(○○○자 내외) 조 사 자 (○○) 소 속 (○○) 직 위 (○○) 직 급 (○○) 성 명 위의 기록이 틀림없음을 확인함. ○○○ . . . 추 천 관 성 명 : (직인) 주 요 경 력 (○○) 년 월 일 (○○) 이 력 (○○) 년 월 일 (○○) 이 력 과거 포 ...상기록(훈장 ○○○○;포장 ○○○○;표창별로 기록) (○○) 년 월 일 (○○) 내 용 (○○) 년 월 일 (○○) 내 용 (○○) 공 적 사 항 ※공적사항은 필요시 다음 Page에 을지를 사용하여 추가로 기재요망. (○○) 공 적 사 항 ※공적사항은 필요시 다음 Page에 을지를 사용하여 추가로 기재요망.

여의대상 공적조서 여의대상 수상후보자 추천공고 본회는 매년 정기총회석상에서 시상할 제 회 여의대상 [길 봉사상] 수상 후보자를 다음과 같이 모집하오니 자를 추천하여 주시기 바랍니다. ◆ 수상자격 ○○○○; 국민건강향상 및 교육연구 분야에 크게 공헌한 자 ○○○○; 낙도, 벽지주민, 사회복지시설 수용자 및 영세민에 대한 치료 봉사자와 지역사회 보건사업에 공이 현저한 자 ○○○○; 의료발전을 위하여 홍보 및 계몽에 크게 기여한 자 ○○○○; 외국인으로서 우리나라 보건의료사업에 크게 기여한 자 ○○○○; 기타 국민건강증진을 위한 ... 사회운동 등에 공헌한 자 ○○○○; 대외적으로 의사의 명예와 국위선양에 크게 기여한 자 ○○○○; 소외된 이웃을 위해 헌신 봉사하는 자 ◆ 수상인원 : ○명 ◆ 포 상 : 상패와 상금 ○,○○○만원 ◆ 제출 ① 추천서 ② 이력서 ③ 공적조서 각 ○부 ※ 위의 구비서류를 각 ○○부씩 복사하여 신청(원본포함) ◆ 마 감 일 : 매년 ○월 ○○일 ◆ 문의처 : 본회사무국 (전화 ○○○ ○○○○～○) 여의대상심사위원회 위원장 박 양 실 한국여자의사회 회 장 박 귀 원 〔양식 ○〕 제 회 한국여자의사회 여의대상 후보 추천서 ○. 수상 후보자 ○) 성 명 : ○) 주민등록번호 : ○) 소속(병원명) : 주 소: 전화번호 : 이 메 일 : 휴대폰번호: ○. 추천이유 : 위 사람은 제 회 한국여자의사회 여의대상 수상 후보자로 추천합니다. ○○○ 년 월 일 추천자 소 속 : 직위 : 성 명 : (인) 한 국 여 자 의 사 회 귀중 〔양식 ○〕 공 적 조 서 (○) 성 명 (한글) (한자) (○) 주민등록번호 (○) 생년월일 (○) 본적(국적) (○) 주 소 (○) 직 업 (○) 소 속 (○) 직 위 (○) 근무기간(수공기간) (○○) 공적요지(○○자 내외) (○○) 추천순위 조 사 자 (○○) 소 속 (○○) 직 위 (○○) 직 급 (○○) 성 명 (인) 위의 기록이 틀림 없음을 확인 합니다. 년 월 일 추 천 인 직 위 성 명 직인

공적조서(○) 공 적 조 서 (○) ( 한자 원명 ) (○)주 민 등록번호 (생년월일) ― (○)군 번 (군인의 경우) (○)본 적 (국 적) 미 기 재 (○)주 소 (○) 직 업 (○) 소 속 (○) 직 위 (○) 등 급 (직 급 ○○○○;계 급) (○○)근무(수공)기간 (○○) 공 적 요 지 (○○자 내외) (○○) 공 적 분 야 코 드 ― (○○)추천훈격 (○○)순위 조 사 자 (○○)소 속 (○○)직 위 (○○)직 급 (○○)성 명 ○○○○○; ○○○○○; 위의 기록이 틀림없음을 확인합니다. ○○○ 년 월 일 추천관 직 위 ... : 성 명 : ○○○○○; ○○○○○; 주 요 학 력 및 경 력 (○○)년 월 일 (○○) 이 력 (○○)년 월 일 (○○) 이 력 과 거 포 상 기 록 (훈장·포장·표창별로 기록) (○○)년 월 일 (○○) 내 용 (○○)년 월 일 (○○) 내 용 (○○) 공 적 사 항

공적조서(○) 공 적 조 서( I ) ※ 안에는 기재하지 마십시오 (○) 성 명 (한 글) (한 자) (○) 주민등록번호 (생 년 월 일) ○○○○○; (○) 군번(군인의 경우) (○) 본 적 (국 적) (○) 주 소 (○) 직 업 (○) 소 속 기 업 인 (○) 직 위 (○) 등 급(직급 ○○○○;) (○○) 근무기간(수공기간) 년 월 (○○) 공적요지(○○자 내외) (○○) 공적분야 코드 ○○○○○; ○○○○○; (○○) 추 천 훈 격 (○○) 추천순위 조 사 자 (○○) 소 속 (○○) 직 위 (○○) 직 급 (○○) ... 성 명 (인) 위의 기록이 틀림없음을 확인합니다. ○○○ . . . 추 천 관 주 요 경 력(민간 및 군사학력과 경력) (○○) 년 월 일 (○○) 이 력 (○○) 년 월 일 (○○) 이 력 과거 포상기록( 훈장 ○○○○;포장 ○○○○;표창별로 기록 ) (○○) 년 월 일 (○○) 내 용 (○○) 년 월 일 (○○) 내 용 (○○) 공 적 사 항

공적조서 요약서 공적조서 요약서 인적 사항 및 추천부문 성명(한자) 국 적 생 년 월 일 남/녀 소속기관/직위 연락처(이동통신 등) 수공기간 년 월 추천훈종 건설교통부장관표창( ) 문화관광부장관표창( ) 최종정규학력 및 주요경력(최근 순으로 기재) 년 월 일 내 용 과거 포상 (최근 순으로 기재) 년 월 일 내 용 년 월 일 내 용 요지(○○자 내외) 주 요 공 적 내 용 (○○○자 내외, 개조식으로 작성) (개조식 : ○, ○, ○... 또는 가, 나, 다... 등의 구분임) 학술활동 및 연구개발실적 논 문 (최근 ○○년간) 국내 ... : 편 국외 : 편 저서 국내 : 편 국외 : 편 학술발표 국내 : 편 국외 : 편 논문지도 박사 명, 석사 명 특허 국내 편, 국외 편 논문인용실적 S.C.I. : 회/편 기 타 : 회/편 대표적인 논문제목 신기술연구 또는 상용 ○○○○;산업화 내용