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원자력법시행규칙 〔별지 제○호서식〕 (앞 쪽) 방사선기기 검사면제신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ①상 호 ②사업자등록번호 ③소 재 지 (전화 : ) ④대 표 자 ⑤주민등록번호 ⑥사업소명 ⑦사업장소 (전화 : ) ⑧담당부서 ⑨담 당 자 ⑩사업자분류 ⑫제작검사 면제대상 □ 방사선발생장치 □ 방사성동위원소가 내장된 기기 ⑬방사선기기 종류 ⑭제작검사 면제수량 원자력법 제○조제○항, 동법시행령 제○조의○ 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 외국에서 수입된 방사선기기의 제작검사면제신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 과학기술부장관 귀하 ※ 첨부서류 ○. 제작국에서 인증된 제작승인 또는 제작검사관련 증명서 ○부. ○. 제작사가 발행한 품질보증관련 증명서 ○부. 수 수 료 없 음 ○㎜×○㎜(일반용지 ○g／㎡(재활용품))