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처리이행보증금예치신청서(폐기물처리업자용) [별지 제○호서식] ①제 호 처리이행보증금 예치신청서 (폐기물처리업자용) 처리기간 ○일 신 청 인 ② 상호 (명 칭) ③ 사업자등록번호 ④ 성명 (대표자) ⑤ 주민등록번호 ⑥ 주소 (사무소) (전화 : ) ⑦ 업 종 ⑧ 허가번호 ⑨ 영업대상 폐기물 폐기물처리시설 내역 ⑩ 시 설 명 ⑪ 처리시설규모(능력) 폐기물 종류별 보관량 ⑫ 폐기물 종류 ⑬ 허용보관량 ⑭ 처리이행보증금액(원) 폐기물관리법 제○조의○제○항, 동법시행령 제○조의○제○항 및 동법시행규칙 제○조의○제○항의 규정에 의하여 처리이행보증금의 예치를 신청합니다. ○OO년 O월 O일 신청인 : (업소명) (대표자) (서명 또는 인) 시 ○;도지사, 유역(지방)환경청장 귀하 구비서류 수 수 료 처리이행보증금 산출내역서 ○부 없 음 <작성요령> ○. ①란은 연도표시 일련번호에 따라 처리이행보증금 예치신청서를 접수받은 행정기관에서 기재합니다(예 : 제○ ○호) ○. ⑬란은 폐기물 ...관리법 제○조제○항의 규정에 의한 양을 기재하여야 합니다. ○. ⑭란은 폐기물관리법시행령 제○조의○제○항의 규정에 의한 기준에 따라 산출하고 그 금액의 합계를 기재하여야 합니다. ※ 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. 신 청 인 처 리 기 관 시 ○;도, (지방)환경관리청 신청서 작성 ▶ 접 수 (민원실) ▼ 검 토 ▼ 납부 통지 ◀