국가유공자증명원
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발행번호 |
국가유공자증명원 |
처리기간 |
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즉 시 |
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수 권대상자 |
대상구분 |
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보훈번호 |
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성 명 |
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주 소 |
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주민등록번호 |
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국 가유공자 (전 공 사상자) |
성 명 |
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생년월일 |
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전공사상일 자 |
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소속 (신분) |
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계급 |
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군번 |
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전공사상구분 |
전사․순직․ 상이자( 급 호) |
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병역의무자 |
성 명 |
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주민등록번 호 |
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전공사상자와 관계 |
형․동생․자 |
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본 적 |
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주 소 |
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용 도 |
보충역 편입 ( ) 현역병 복무기간 단축 ( ) |
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병역법시행령 제130조 제6항의 규정에 의한 전공사상자임을 확인하여 주시기 바랍니다.
19 . . .
신청인 성명 (인) |
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위 사실을 확인합니다.
19 . . .
지방보훈청장 인 보훈지청장 |
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구비서류 |
없 음 |
수수료 |
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없 음 |
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이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. |
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처리과정 |
신 청 인 |
접수기간 |
경유기관 |
처 리 기 관 |
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지방보훈청 및 보훈지청 |
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접 수 |
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신 청 |
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제 출 |
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확 인 |
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신 청 |
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결 재 |
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통 보 |
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관리과장 |
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