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약국제제(제조)품목신고서

약국제제품목신고서 [별지 제○호 서식] 약국제제(제조)품목 신고서 처리기간 ○일 약 국 의 명 칭 약 국 의 소 재 지 신 청 인 성 명 면허번호 주 민 등 록 번 호 결 격 사 유 약사법 제○조 제○항의 규정에 의한 개설등록의 취소사실 유무 약사에 관한 법령위반으로 행정처분을 받은 사실 유무 약사법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 약국개설의 등록을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) (시장 · 군수) 귀하 구비서류 ○. 신청서 ○. 건강진단서 ○통 ○. 신원증명서 ○통 ○. 사진(○cm×○cm) ○매 수 수 료 ○,○원 ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○. ○.○승인 (신문용지 ○g/㎡)

서 식 명 : 약국제제(제조)품목신고서
카테고리 :민원행정서식 > 보건복지부
서식포멧 :
서식조회 : 21
다운로드 : 173
문서번호 : 2F9-CA-80960

TAG : #약국 #제제 #제조 #품목 #신고 #신고서

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