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유물복제 허가신청서 【별지 제○호】<개정 ○.○.○> 유 물 복 제 허 가 신 청 서 처리기간 ○일 신청인 성명 주민등록번호 주소 ①유물번호 ②유물명칭 ③유물수량 ④복제수량 ⑤비고 난이 모자라면 별첨 이용 ⑥복제일시 ⑦복제인원 ⑧복제목적 ⑨복제내역 영화, 텔레비전, 산진촬영, 탁본, 모사, 모조, 사진자료 이용 ⑩복제장비 (○)기타참고사항 귀 박물관 소장 유물을 복제하고자 위와 같이 신청하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 복제함에 있어서 국립박물관 유물복제규칙 및 귀관의 지시에 따르겠음을 서약합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 국립○박물관장 귀하 구비서류 수수료 ○ ○ ○ mm×○mm ○. ○. ○ (신문용지 ○g/ｍ○)