병원입원진료비 감액신청서 입원진료비 감액신청서 ○...(등록번호 :)환 자 명 진료과 환자구분 병 실 호 원 장 입 원 일 ○...퇴 원 일 ○.. .(일간) 본인총부담액 ₩ 입 금 액 ₩ 본인실부담액 ₩ 감액신청액 ₩ ... ,친정부모 (타 의료보험증 소지 자) 존비속 (타 의료보험증 소지 자) (MRI, 초음파) 용역직원의 배우자, 직계 본교학생 유 ...
- 제○호의○서식) (앞 면)() 소지 허가 신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ①법 ... 경우는 소지 허가증 나. 소지 허가된 분사기 ○;전자충격기 ○;석궁으로서 상품화된 경우에는 동 허가증 반납증명서 다. 수입 또는 양도의 경우에는 수입면장 라. 국내 제품인 경우에는 제작증명서 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. 신 청 인 처 리 기 관 경 찰 서 방 범 과 신 청 인 접 수 ↑ ↓ (담당자) 확 인 (담당자) 필요사항 조 회 ↓ 결 재 (경찰서장)...
〔별지 제○호서식〕 〔별지 제○호서식〕 (앞 쪽)() 반환신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ①법 인 명 ②사무소소재지 (전화)③대 표 자 ④주민등록번호 ⑤주 소 (전화)임 시 영 치 처 분 을 받 은 자 ⑥성 명 ⑦주민등록번호 ⑧주 소 (전화)허 가 증 ⑨번 호 ⑩허가연월일 ... ※ 구비서류 ○. 소지 허가증 ○. 소지 허가반납증 수 수 료 없 음 ○ ○ ...
( )반환신청서 ... ※ 구비서류 ○. 소지 허가증 ○. 소지 허가반납증 수 수 료 없 음 ○ ○민 ○㎜×○㎜ ’○. ○. ○. 개정 신문용지 ○g/㎡ (뒷 쪽) 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. 신 청 인 경 유 기 관 처 리 기 관 경찰서 방범과 지방경찰청 방범(지도)과 신 청 인 접 수 → 접 수 ↑ ↑ (담당자) (담당자) ↓ ↓ 확인검토 검토확인 (
소지 허가 신청서() 소지 허가 신청서(개인) ○ 일 신 청 인 성 ... 료 ○,○원×수량() 소지 허가 신청서(법인) 처 리 기 간 ○일 신 ...
장애인복지시설신고관리대장 ... 총 인 원 사회복지사 자격증 소지 자 강 의 실 ㎡ 강 당 ㎡ 명 명 운 동 장 ㎡ 대 지 ㎡ 예산 수 입 총 액 지 출 총 액 ㎡ ㎡ 원 원 ㎡ ㎡ ○. 개별설비 ○. 기타설비 설 비 명 규 모 설 비 명 규 모 설 비 명 규 모 설 비 명 규 모 ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ ○㎜×○㎜
※신청범위:변사자 직계가족 및 위임장 소지 자 발 급 번 호 제 호 변사사실확인원 ... 위임장 소지 자 ※확인원 신청 및 발급은 해당 경찰서 형사과 형사관리계에서 하고 있으며 신청자가 직접 방문하여 신청 및 수령하여야 합니다.
〔별지 제○호서식〕 〔별지 제○호서식〕 (앞 쪽) □ 일시 수출입() 신청대행자 지정신청서 □ 일시 소지 허가 처리기간 ○일 신 청 인 ①법 인 ...
기능검정원 자격증 발급대장 [별지 제○호의○서식〕 (제○조의○제○항) 기 능 검 정 원 자 격 증 발 급 대 장 일 련 번 호 자 격 증 번 호 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 발급일자 취소일자 소지 면허 번 호 ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ※ 자격증 번호는 연도별 일련번호로 부여한다(예 ○ ○)○ mm × ○ mm ○ ○ 비 (인쇄용지(○급)○g/㎡) ‘○. ○. ○. 승인...
보세사등록신청서 (별지 제○호 서식) 보 세 사 등 록 신 청 서 처리기간 즉 시 접 수 번 호 사 진 (○.○×○.○cm) 주민등록번호 성 명 (한 자)() 전 화 번 호 (직) (자) 주 소 근 무 희망지 관세법 시행령 제○조의○ 제○항 및 자율관리보세구역운영에관한고시 제○조의 규정에 의거 보세사 ... 관 장 귀하 첨부서류:보세사 자격증 사본 ○부 수수료 없 음
전공 주임교수 추천서 전공 주임교수 추천서 지원전공명: 성 명: 주민등록번호: 위 학생은 대학의 학과(전공) 정규과정을 이수하여 국내 ○년제 대학교와 동등한 를 소지 한 자로서 ○대학원 진학시의 관련학과 전공학점 및 지원자격이 있다고 인정되어 ○ 학년도 ○대학원 입학 지원을 추천합니다. ○...전공교수 (인) ○대학교 ○대학원장 귀하
(별지 제○호 서식) (별지 제○호 서식) 보 세 사 등 록 신 청 서 처리기간 즉 시 접 수 번 호 사 진 (○.○×○.○cm) 주민등록번호 성 명 (한 자)() 전 화 번 호 (직) (자) 근무 희망지 주 소 관세법 시행령 제○조의○ 제○항 및 자율관리보세구역운영에관한고시 제○조의 규정에 의거 ... 관 장 귀하 첨부서류:보세사 자격증 사본 ○부 수 수 료 없 음
행여 환자(정신질환자) 진료 의뢰서 행여 환자(정신질환자) 진료 의뢰서 본 적:주 소:성 명:연 령 :(세) 상기자가 아래 장소에 행여환자로 신음함을 발견하여 귀 병원으로 진료 의뢰하니 조치하여 주시기 바랍니다. 발 견 장 소:발 견 시 간:년 월 ... 서 장 비 고: 소지 품 상황 ○) ○) ○) ○) ○) 인 계 자:인 수 자:년 월 일 시 분 ○ 병원장 귀하
신고서(압류물이전) [서식예 ○]압류물이전신고서 ... 그러므로 압류물건을 옮긴 주 소지 에서 보관하기를 원하오니 이를 승인하여 주시기 바랍니다. 아 래 ○. 이전연월일:○. ○. ○. ○. 현주 소지 :○시 ○구 ○동 ○ ○. 이전장소:○시 ○구 ○동 ○ ○ ○. ○. ○. 위 채권자 ○ (서명 또는 날인) ○지방법원 집행관 귀중 ●●●분류표시:민사집행 >> 강제집행
- 사실 ○. 문서의 소지 자 ○. 문서제출의무 ○. 문서 소지 근거 ○...위 원(피)고 (날인 또는 서명) (연락처) ○지방법원 귀중 ◇유의사항◇ ○. 양식의 이름란에 원고의 경우에는 ‘원‘에, 피고의 경우에는 ’(피)‘에 ○표를 하기 바랍니다. ○. 연락처에는 언제든지 연락 가능한 전화번호나 휴대전화번호를 기재하고, 그 밖에 팩스번호, 이메일 주소 등이 있으면 함께 기재하기 바랍니다....
화약류사용( 소지 )허가신청서 〔별지 제○호서식〕 ※ ⑪,⑫란은 꽃불류 사용허가신청의 경우에만 기재합니다. (앞 면) 화약류사용( 소지 )허가신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ①성 명 ...
지상권변경계약서 ○. 부동산의 표시 위 토지에 대한 ○년 ○월 ○일 접수 제 ○호 순위 제 ○ 번으로 등기한 지상권중 존속기간 ○년을 ○년으로 변경한다. 위 계약을 증명하기 위하여 이 증서를 ○통 작성하여 다음에 기명 날인하고 각자 ○통씩 소지 한다. ○ 년 ○ 월 ○ 일 지상권설정자 ○ ○ ○ 서울 ○ ○ 지 상 권 자 ○ ○ ○ 서울 ○ ○
건설업 시중노임단가 보고서 ○년 상반기 적용 건설업 임금실태 조사 보고서 (시중노임단가) 본 조사 보고서는 ○. ○. ○부터 적용하시기 바랍니다. 대 한 건 설 협 회 ... 사 직 종:건설업면허 소지 업체의 현장 (○) 전 기 직 종:전기공사면허 소지 업체의 현장 (○) 정보 통신 직종:정보통신면허 소지 업체의 현장 (○) 문 화 재 직 종:문화재 ...
사회복지시설설치허가신청서 [별지 제○호 서식](개정 ○. ○.○) (앞 면) 사회복지시설 설치 허가신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ①법 인 명 ②대 표 자 성 명 ③소 재 지 시 설 개 요 ④명 칭 ... 원()총 인 원 (○)사회복지사 자격증 소지 자 명 명 예 산 (/)수 입 총 ... 명단과 사회복지사 자격증 사본 ○부 수 수 료 없 음 ○mm×○mm
총포 소지 허가신청서 〔별지 제○호서식〕〈개정 ○ ○;○ ○;○, ○ ○;○ ... 경우는 총포 소지 허가증 나. 소지 허가총으로서 상품화할 경우에는 허가증 반납증명서 다. 수입 또는 ...