병원 위임장 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 7)
병원 위임장에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "병원 위임장" 관련 무료 서식 목록의 7페이지입니다.
병원 위임장 문서 양식 리스트
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문서번호 소 속 자 격 성 명 생년월일 . . . 성 별 남 · 여 공 상 기 간 (순직일자) 부터 까지 원 인 공상상황 치료병원 보 상 금 지 급 상 황 (자체보상, 산재보상) 요 양 급 여 휴 업 급 여 유 족 장 제 및 일 시 급 여 구 분 내 용
조회수: 30 | 다운로드: 259
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문서번호 소 속 자 격 성 명 생년월일 . . . 성 별 남 · 여 공 상 기 간 (순직일자) 부터 까지 원 인 공상상황 치료병원 보 상 금 지 급 상 황 (자체보상, 산재보상) 요 양 급 여 휴 업 급 여 유 족 장 제 및 일 시 급 여 구 분 내 용
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자 진료과 진료일자 진료과 상기와 같이 통원 진료를 받았음을 확인합니다. ○ 년 월 일 발행인 : (인) ○대학교의과대학부속○병원장
조회수: 1225 | 다운로드: 1123
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OO년 O월 O일 오전 오후 시 분경 생년월일 ○ 년 월 일 ( 세) 현장확인자의 성명 · 직명 주 소 소 속 직 종 성 명 병원명 및 소 재 지 TEL: 직 명 상병의 부위 및 상태 휴업예상일수 재해발생의 장소 ○;원인 및 상황 (상세히) (재해발생의
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소독일지 소독일지 결 재 ※ 양호 ○, 보통 △ , 불량 X 날 짜 소 독 자 성 명 소 독 약 품 명 소독대상물 병원 공장 오염빨래 수거차량 세탁기 작업환경 주변
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HOSPITAL STATEMENT HOSPITAL STATEMENT OF PATIENT'S ACCOUNT Date : To : Addres : Pt's Name : Room No : Dept : Admission from : To : Days : Cause : Diseases : Itemizid Receipt Interview Blood Room & Meals Lab.Tests Drugs X ray Injection C T.MRI Tre...
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진료비계산서(입원용) 입원( )진료비 계산서 등 록 번 호 진 료 과 목 환 자 성 명 환 자 구 분 병 실 진 료 기 간 ( )일간 항 목 요 양 급 여 비 급 여 항 목 요 양 급 여 비 급 여 진 찰 료 C T 진단료 입 원 료 MRI 진단료 병 실 차 액 치료재료대 식 대 기 타 투약 ○;처방조제 소 계 주 사 료 본인부담액 ① ③ 이학요법료 공단부담액 ② 정신요법료 진 찰 료 마 취 료 선 입 원 료 ...
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OO년 O월 O일 오전 오후 시 분경 생년월일 ○ 년 월 일 ( 세) 현장확인자의 성명 · 직명 주 소 소 속 직 종 성 명 병원명 및 소 재 지 TEL: 직 명 상병의 부위 및 상태 휴업예상일수 재해발생의 장소 ○;원인 및 상황 (상세히) (재해발생의
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길 동 직위 기획 ○ 팀장 기 간 ○ 년 ○ 월 ○ 일부터 ～ ○ 년 ○ 월 ○ 일까지 ( ○ 일간) 사 유 모친이 위중하여 병원에 입원하였으나 간호할 사람이 없어 휴직원을 제출함 증 명 서류명 연 락 처 주 소 ○시 ○구 ○동 ○번지 보 증 인 관 계
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지 구 내 총 수 직 거 래 수 인 수 · 인 계 금 액 비 고 약 국 도 매 상 소 매 상 병 의 원 종 합 병 원 준종합병원 의 원 기 타 계 ○ 년 월 일 현재 원장기준 거래카드잔고 원 원 장 잔 고 원 원장대조필 미결(부도)어음 원
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민원카드 민 원 카 드 성 명 연락번호 주 소 의견주신날짜 ○ . . . 기 타 ※ 처리결과에 대한 회신을 원하시는 분은 연락처와 주소를 기재해 주시기 바랍니다. ○. 불친절 직원 및 불편부당한 사항, 개선 되어야 할 점 ○. 친절 직원 추천 및 칭찬할 사항 ※ 항상 저희 OO을 이용해 주셔서 감사드립니다. 저희 OO을 이용하시는 과정에서 불편한 점(불친절한 직원)을 적어주시면 더욱 편리하고 신속한 고객서비스로 여러분을 모시는 OO을 만들어 가...
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법상 의료비 공제신청에 필요합니다. * 납부확인이 없는 것은 무효입니다. * 이 재발급하지 않습니다. ○ 년 ○ 월 ○ 일 ○병원장
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산서는 소득세법상 의료비 공제신청에 필요합니다. * 납부확인이 없는 것은 무효입니다. * 이 계산서는 ○ 년 ○ 월 ○ 일 ○병원장
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계산서는 소득세법상 의료비 신청에 필요합니다. * 납부확인이 없는 것은 무효입니다. * 이 계산서는 ○ 년 ○ 월 ○ 일 ○병원장
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공제신청에 필요합니다. * 납부확인이 없는 것은 무효입니다. * 이 계산서는 재발급하지 않습니다. ○ 년 ○ 월 ○ 일 ○ 병원장
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별세하셨습니다. 삼가 명복을 빌며 장례식 거행 일시를 아래와 같이 알려 드립니다. ○. 발 인 : ○월 ○일 오전 ○시 ◇◇병원(☎○ ○) ○. 장 지 : ▲▲도 선영
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[별지 제○호서식] (앞 쪽) 음반 ○;비디오물 유통관련업자 등록신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ① 성 명 (대표자) ②주민등록번호 외국인등록번호 ③ 주 소 ( 전화 : ) ④ 본 적 ⑤ 상 호 ( 명 칭 ) ⑥ 영업소소재지 ( 전화 : ) ⑦ 대 상 업 종 □음반판매업 □비디오물판매업 □비디오물대여업 □비디오물감상실업 음반및비디오물에관한법률 제○조제○항 및 동법시행령 제○조의 규정에 의하여 (음반판매업자, 비디오물판매업자, 비디오물대여업자,...
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고도의 성격장애 및 이에 준하는 정신병적 상태로 치료받은 사실이 있습니까? 있음 없음 병명 : 치료개시일: 치료종료일: 치료 병원 : (○) 귀하는 경련성질환(간질)으로 치료받은 사실이 있습니까? 있음 없음 병명 : 치료개시일: 치료종료일: 치료 병원 :
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적인 연계프로그램으로 적절한 서비스가 지속될 수 있도록 한다. 목표량 : ○건/월 ○명/월 ② 다른 지지기관에 연계 ○;종합병원, 정신병원, 개인신경정신과 등 지역의료기관 ○;수원 여성의 전화, 가정법률상담소, 성폭력 상담소, 청소년 쉼터, 수원 여성
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