[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> (앞쪽) 유족구조금(가구조금)지급신청서 년 월 일 지방검찰청 범죄피해구조심의회 귀중 신청인 성명() (인) 주소 주민등록번호 피해자와의 관계 아래와 같이 □유족구조금 □가구조금의 지급을 신청합니다. 범죄피해 ①발생일시 년 월 일 오전·오후 시경 ②발생장소 ③피해자 성명, 명()...
운전경력증명 발급 위임장 운전경력증명 발급 위임장 하는 사람 이 름 전화번호 주민등록번호 주 소 위임받는 사람 (대리인) 이 름 전화번호 주민등록번호 주 소 위와 같이 운전경력증명서 등의 발급 을 합니다. ○ 년 월 일 위임하는 사람 (인) ○운전면허시험장장 귀 하 확인자 확인일자 ○ 년 월 일 다른 사람의 인장 도용 등에 대해 허위로 위임장을 작성 신청할 경우에는 형법 제○조와 제○조의 규정에 의하여 사문서 위 ○;변조죄로 ○년 이하의징역 또는 ○천만원 이하의 벌금에 처하게 됩니다....
운전경력증명 발급 위임장 운전경력증명 발급 위임장 위임하는 사람 이 름 주민등록번호 주 소 위임받는 사람 (대리인) 이 름 주민등록번호 주 소 위와 같이 운전경력증명서 등의 발급 을 위임합니다. ○ 년 월 일 위임하는 사람 (인) ○운전면허시험장장 귀 하 확인자 확인일자 ○ 년 월 일 다른 사람의 인장 도용 등에 대해 허위로 위임장을 작성 신청할 경우에는 형법 제○조와 제○조의 규정에 의하여 사문서 위 ○;변조죄로 ○년 이하의징역 또는 ○천만원 이하의 벌금에 처하게 됩니다....
진료기록 사본 발급 위임장 진료기록 사본 발급 위임장 위임 하는 사람 성 명 주민등록번호 주 소 받는 사람 성 명 주민등록번호 주 소 위임내용 사유 관 계 의료법 제○조 제○항의 규정에 의하여 본인의 진료기록 사본 발급 을 위와 같이 위임합니다. ○ 년 월 일 위임하는 사람 (인) 구비서류:인감증명서 ■위임장의 도장은 인감증명서의 도장과 반드시 일치해야 합니다. 유의사항 다른 사람의 인장 도용등에 의해 허위로 위임장을 작성하여 신청하는 경우 에는 형법 제○조와 제○조의 규정에 의하여 사문서 위, 변조죄로 ○년 이하의 징역에 처하게 됩니다....
제증명서 발급 위임장 제증명서 발급 위임장 위임 하는 사람 성명 주민등록번호 주소 위임 받는 사람 성명 주민등록번호 주소 위임내용 관계 의료법 제○조 제○항의 규정에 의하여 본인의 제증명서 발급 을 위와 같이 위임합니다. 년 월 일 위임하는 사람 (인) 구비서류:인감증명서 다른 람의 인장 도용등에 의해 허위로 위임장을 작성하여 신청하는 경우에는 형법 제○조와 제○조의 규정에 의하여 사문서 위 ○;변조죄로 ○년이하의 징역에 처하게 됩니다. ○ ○ ○ ○ 병원...
자금출처 확인신청서 발급 대장 [별지 제○호 서식] 자 금 출 처 확 인 신 청 서 발 급 대 장 발급 일자 신 청 서 이 주 자 해외이주허가 여 권 발 급 확 인 서 사용목적 이 주 비 금 액 자금출처내역 성 명 주민등록번호 주소(거소) 성 명 주민등록번호 세대주와의 관 계 허가일 허가번호 발급 일 여권번호 종 류 금 액
진료기록사본 발급 위임장 진료기록 사본 발급 위임장 위임 하는 사람 성 명 주민등록번호 주 소 위임 받는 사람 성 명 주민등록번호 주 소 위임내용 위임사유 관계 의료법 제 ○조 제○항의 규정에 의하여 본인의 진료기록 사본 발급 을 위와 같이 위임합 니다. 년 월 일 위임하는 사람 (인) 구비서류:인감증명서 <유의사항> 다른 사람의 인장 도용들에 의해 허위로 위임장을 작성하여 신청하는 경우에는 형법 제○조와 제 ○조의 규정에 의하여 사문서 위,변조죄로 ○년이하의 징역에 처하게 됩니다....
의무기록사본 발급 위임장 의무기록 사본 발급 위임장 위임하는 사 람 성 명 OOO 주민등록 번 호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OOO 위임받는 사 람 성 명 OOO 주민등록 번 호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OOO 위임내용 위임사유 관 계 의료법 제○조 제○항의 규정에 의하여 본인의 의무기록 사본 발급 을 위와 같이 위임합니다. ○OO.O.O.위임하는 사람 OOO (인) 구비서류:인감증명서 유 의 사 항 다른 사람의 인장 도용 등에 의해 허위로 위임장을 작성하여 신청하는 경우에는 형법 제○조와 제○조의 규정에 의하여 사문서 위. 변조 죄로 ○년 이하의 징역에 처하게 됩니다....
진료기록 사본 발급 위임장 진료기록 사본 발급 위임장 위 임 인 성명 주민등록번호 주소 수 임 인 성명 주민등록번호 주소 위임내용 위임사유 의료법 제○조 제○항의 규정에 의하여 본인의 진료기록 사본 발급 을 위와 같이 위임합니다. 년 월 일 위임인 (인) 구비서류:인감 유의사항:다른 사람의 인장 도용등에 의해 허위로 위임장을 작성하여 신청하는 경우에는 형법 제○조와 제○조의 규정에 의하여 사문서 위 ○;변조죄로 ○년이하의 징역에 처하게 됩니다....
- 주민등록번호 주 소 발급 통수 사 용 용 도 위임사유 관 계 본인의 발급 을 위 사람에게 위임합니다. ○ 년 월 일 위 임 자:(인) (주민등록번호 )주 소:법동 정 대 리 인의 (성명:)에 대한 발급 을 동의합니다. 발급 통수 ○ 년 월 일 법정대리인:(인) (주민등록번호 ... 인감증명서를 발급 받고자 하는 경우에는 위임장 또는 동의서의 ...
출입증 및 통행증 발급 신청서 출입증 및 통행증 발급 신청서 수 신:마산수출자유지역관리소장 참 조:비상계획담당관 제 목:출입증(통행증) 발급 신청 수출자유지역 경비 및 출입규정 제○조의 규정에 의거 별첨인원의 출입증 및 통행증 발급 을 신청합니다. ○...신 청 인 직 장 명 대 표 ○; ○; 첨 부:출입증 및 통행증 발급 신청 내용 ○부. 끝. 출입증 및 통행증 ...
- ○〉 (앞 면) 주민등록증 발급 신청서 ※ 아래의 작성방법과 유의사항을 읽고 기재하시기 바랍니다. ... ○; 재 발급 시에는 발급 신청서를 작성할 필요가 없습니다. ○; 대리 또는 이중으로 발급 신청을 하게 되면, 지문에 의하여 그 사실이 판명되며, ... 주민등록증(재) 발급 신고안내 관련부서 처리기관 지도감독 주무부서 동사무소 구총무과 시자치행정과 사무 내용 ○세이상의 주민등록이 된자 또는 주민등록법시행령 제○조에 해당한 자가 주민등록증을 (재) ...
○. 업무개요 ○ 근거법령:항공법 제○조 및 항공기등록규칙 제○조 ○ 분류번호:○ ○ ○ 담당부서:항공안전본부 항공기술팀 (연락처:○ ○ ○) ○ 접수처리(즉시) 접수 및 처리기관:항공안전본부 ○. 업무흐름도 신청인 처리기관 항공안전본부 신청서작성 제출 ▶ 접수 ▲ ▼ 발행 등록원부출력 ○. 신청인 구비서류 및 수수료○...
전용상영관지원신청서 (별지 제○호서식) (앞쪽) 전 용 상 영 관 지 원 신 청 서 처리기간 ○ 월 신 청 인 ①대표자 성명 ②주민등록번호 ③주 소 ④전화번호 ⑤상호 또는 법인명 ⑥전용상영영화 ⑦영업소 소재지 ⑧ 신 청 사 항 문예진흥기금 지 원 한국영화상영의무의 완 화 기 타 ⑨ 지 원 신 청 사 유 (개 요) 영화진흥...
- 증 명 서 발급 번호 제 호 납 세 의무자 ① 성명(대표자) ② 주민등록번호 주민 등록 번호 ③ 주 소 주소(회사) ④ 상 호 또 는 명 칭 ⑤ 소 재 지 ⑥ 영 업 종 목 지방세법 제 ○ 조 제 ○ 항의 규정에 의하여 이 증명서를 발급 하는 날 현재 체납액이 없음을 증명합니다.(지방세법 제 ○ 조 제 ○ 항의 규정에 의하여 이 증명서를 발급 하는 날 현재 징수유예한 체납액을 제외한 지방세의 체납액이 없음을 증명합니다. )(지방세법 제 ○ 조 제 ○ 항의 규정에 의하여 이 증명서를 ...
PC방 미납자 신고, 취하서 PC방 미납자 신고/취하서 ○. 신고자 정보 상호명 대표자명 사업자등록번호 주민등록번호 연락처○ 연락처○ 발생일 피해금액 ○. 신고 상세 내용 이용게임 이용시간 이용 IP <피해 사례 신고> ○. 첨부 서류:사업자등록증 사본, 주민등록등본(혹은 초본) 사본*위 내용에 이 없음을 증명해금액...
- 주민등록번호 주 소 발급 통수 사 용 용 도 위임사유 관 계 본인의 발급 을 위 사람에게 위임합니다. ○ 년 월 일 위 임 자:(인) (주민등록번호 )주 소:법동 정 대 리 인의 (성명:)에 대한 발급 을 동의합니다. 발급 통수 ○ 년 월 일 법정대리인:(인) (주민등록번호 ... 인감증명서를 발급 받고자 하는 경우에는 위임장 또는 동의서의 ...
- 주민등록번호 주 소 발급 통수 사용용도 위임사유 관 계 본인의 인감증명서 발급 을 위 사람에게 위임합니다. 년 월 일 위 임 자:(인) (주민등록번호 )주 소:법정 대리 인동 의 (성명:)에 대한 증명서 발급 을 동의합니다. 발급 통수 년 월 일 법정대리인:(주민등록번호 )관 계:주 ... 인감증명서를 발급 받고자 하는 경우에는 위임장 또는 동의서의 ...
- 주민등록번호 주 소 발급 통수 사용용도 위임사유 관 계 본인의 인감증명서 발급 을 위 사람에게 위임합니다. 년 월 일 위 임 자:(인) (주민등록번호 )주 소:법정 대리 인동 의 (성명:)에 대한 증명서 발급 을 동의합니다. 발급 통수 년 월 일 법정대리인:(주민등록번호 )관 계:주 ... 인감증명서를 발급 받고자 하는 경우에는 위임장 또는 동의서의 ...