자동차교통사고합의서 자동차 교통사고 합의서 갑 (가해측) 성 명 O O O 주민등록번호 주 소 OO시 OO구 OO동 OO번지 차 량 번 호 소 속 명 OOOO 운전면허번호 전 화 번 호 OOO OOO OOOO 을 (피해측) 성 명 O O O 주민등록번호 주 소 OO시 OO구 OO동 OO번지 차 량 번 호 소 속 명소...
교통사고 합의서 합 의 서 ○ 년 월 일 시 분 경 교통사고로 사망한 亡 ○ 사건과 관련하여 가해자 ○와 피해자 유족대표 ○은 다음과 같이 합의한다. 다 음 ○. 사고 내용 가. 사고일시:○ 년 월 일 시 분 경 나. 사고장소:○시 ○구 ○동 ○ 소재 ○아파트 앞 도로상 라. 가해차량번호:마. 가해자:○ (주민등록번호: 한다....
재해근로자 합의서 합의서 견본 합 의 서(I) ○.. .:경 “○ 현장에서 발생한 재해근로자 ○”과 그 가족에 대한 손해배상에 관하여 편의상 “○회사 ○”을 “갑”이라 칭하고 “재해근로자 ○과 그 가족”을 “을”이라 칭하여 다음과 같이 원만히 합의한다. 다 음 ○. “갑”은 “을”에게 상기 사고로 인한 “을”의 사○회사...
출자금통장 분실 각서 각 서 (출자금통장 사고로 인한 지분환급용) 청구인주 소:성 명:(인) 주민등록번호:조합원성명 주민등록번호 주 소 전 화 번 호 가입년월일 조합원번호 납입출자금 회전출자금 계 상기 본인은 출자금통장을 본인의 부주의로 분실하였는바 위 각서에 의거 ○ 년 월 일 환급한 등 본인의 지분 금 원에 대한 모든번...
소취하서 [담당재판부:제 민사부(단독)] 사 건 ○가단(합, 소)○ 손해배상(기) 원 고 ○ 피 고 ○ 이 사건에 관하여 원고는 소를 전부 취하합니다. ○. ○. ○. 원고 ○ (날인 또는 서명) (연락처) ○ ○ ○ 피고는 원고의 소취하에 동의합니다. 피고 ○ (날인 또는 서명) (연락처) ○ ○ ○ ○지방법원 (○지원합니다....
소취하서 [담당재판부:제 민사부(단독)] 사 건 ○가단(합, 소)○ 손해배상(기) 원 고 ○ 피 고 ○ 이 사건에 관하여 원고는 소를 전부 취하합니다. ○. ○. ○. 원고 ○ (날인 또는 서명) (연락처) ○ ○ ○ 피고는 원고의 소취하에 동의합니다. 피고 ○ (날인 또는 서명) (연락처) ○ ○ ○ ○지방법원 (○지원합니다....
【별지 제○호서식】 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 진폐기금미지급위로금지급청구서 처리기간 ○일 사 망 한 지급청구권자 성 명 주민등록번호 사망연월일 사 망 원 인 유 족 지 급 청 구 인 성 명 주민등록번호 주 소 사망한 지급청 구권자와의 관계 미지급위로금 위로금의종류 미 지 급 금 액 진폐의예방과진폐근로자의보호등에관한법률일...
배상금지급신청서 [별지 제○ ○호서식] (앞쪽) 배 상 신 청 서 지구배상심의회 위원장 귀하 국가배상법 제○조의 규정에 의하여 아래와 같이 배상신청합니다. 년 월 일 신 청 인 【○인 이상일 때에는 별지 제○ ○호서식 (신청인 표시표) 에 기재함 성 명: (인) 주민등록번호: 주 소: 전화번호: 직 업: 피해자와의 관계:신청합니다....
서약서 서 약 서 환 자 명 주민등록번호 진 료 과 병 실 보 험 사 명 위 본인은 교통사고로 인하여 귀 병원에서 입원 치료와 관련하여 아래에 명시된 모든 사항에 대해 충분한 설명과 내용을 읽고 이해한 상태에서 서약 내용에 동의하는바, 아래 사항으로 인하여 발생한 일체의 비용에 대해서는 본인(서약인)이 전액 부담하겠습니다명시된...
공판기일 연기신청서 공판기일 연기신청서 사건번호 ○ 교단 ○호 교통사고처리특례법위반등 피 고 인 O O O 위 사건에 관하여 피고인은 다음과 같은 사정으로 공판기일을 연기신청합니다. 다 음 ○. 피고인은 이사건에 대해서 좀 억울한 사유가 있어서 진실을 밝히고자 약식명령에 대한 정식재판을 청구하였으나, 피고인은 부득이 독일은...
사건위임약정서(부상) 사건위임약정서 (부상) 원 고 피 고 ○. 수임료 (판결, 조정, 특인 모두를 승소로 보고 그 금액을 기준으로 합니다.) 가. 보험회사로부터 수령하는 손해배상금의 O.O% (부가세포함) 나. 위의 계산이 OOO만원보다 적더라도 최저수임료를 OOO만원으로 합니다.(부가세포함) 다. 소장접수 이후 저희 가....
진 정 서 진 정 서 y 부제: 방송국,교통사고 피해환자 병원x ray조작필름 제보 받아 취재,정리하여 놓고 나 몰라라! 저는 인천에 살고 있는 가정주부 이순자입니다. 저는 저의 교통사고와 관련하여, x ray조작필름등 많은 의혹을 발견하였습니다. 이 조작된 x ray필름과 의혹등에 대하여 모 방송국 자문법의학박사로 부터...
확장공사교량접속부 공사안내문 ○교 확장공사 교량접속부 공사 안내 ○구청에서 년 월 일부터 월 일까지의 기간중 일간 ○를 횡단하는 ○;○교 교량접속부 ○;공사관계로 ○길(○ 도로) 일부구간의 차로 점유로 차량통행시 안전사고 위험 성북구청에서 도로이용자의 교통의 안전과 원활한 소통 및 교통사고예방을 위하여 종월교 확장공량접속부...
공사대금 지급확인서 공사대금 지급확인서 도급업자 (주)○(이하 “갑”이라 칭한다)와 하청업자 ○(이하 “을”이라 칭한다)는 상호간에 공사대금의 ...
손해배상액 예정 계약서 손해배상액 예정 계약서 매도인 ○와 매수인 ○는 채무불이행으로 인한 손해배상액의 예정에 관하여 다음과 같이 계약을 체결한다. 제○조【계약 목적】매수인 ○는 ○ 년 ○ 월 ○ 일자로 매도인과 체결한 ▲▲계약에 대한 채무를 이행하지 않았을 경우 매도인에게 생기는 손해에 대하여 배상할 책임을 진다. 제○다....
손해배상 교섭 손해배상 교섭 문서번호:◆◆ ○ 수 신:◇◇운송(주) 대표 귀하 제 목:파손품 배상에 관한 건 ○. 귀사의 발전을 기원합니다. ○. 지난번 귀사의 운송 책임자가 당사 납입처에 하역 작업을 하던 중 부주의로 제품을 파손한 적이 있습니다. 이에 대해 거래처에서는 당사 앞으로 ○만원의 손해배상을 청구해 왔습니다.....
손해배상 약정서 손해배상 약정서 매도인 ○ ○ ○ 주 소 ▲▲시 ▲▲구 ▲▲동 ○ 번지 전 화 주민등록번호 매수인 ○ ○ ○ 주 소 ▲▲시 ▲▲구 ▲▲동 ○ 번지 전 화 주민등록번호 위 당사자간의 채무불이행으로 인한 손해배상에 관하여 다음과 같이 약정한다. ○. 매도인은 ▲▲계약에 따른 의무를 ○ 년 ○ 월 ○ 일까지 이구...
통근버스 운행 용역계약서 통근버스 운행 용역계약서 (주)OOOO (이하 ‘갑’이라 칭함)과 (주)OO관광 (이하 을이라 칭함)는 “갑”을 발주자 ...
교통사고 신고서,진정서 교통사고 신고서, 진정서y 피 해 자:○(주소를 입력하세요) 가 해 자:○(주소를 입력하세요) 차량번호:서울 ○머 ○ ○륜 산타페 차량 사고일시:○ 년 ○월 ○일 (화) 오전 ○시 ○분경 장 소:○아파트 ○동 앞 입구 사고개요:가해자의 산타페 차량이 급후진으로 인해 피해자를 상○머...