탄원서 의료법 위반 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 11)
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탄원서 의료법 위반 문서 양식 리스트
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기록 사본 발급 위임장 위임 하는 사람 성 명 주민등록번호 주 소 받는 사람 성 명 주민등록번호 주 소 위임내용 사유 관 계 의료법 제○조 제○항의 규정에 의하여 본인의 진료기록 사본 발급을 위와 같이 위임합니다. ○ 년 월 일 위임하는 사람 (인) 구비
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장 제증명서 발급 위임장 위임 하는 사람 성명 주민등록번호 주소 위임 받는 사람 성명 주민등록번호 주소 위임내용 관계 의료법 제○조 제○항의 규정에 의하여 본인의 제증명서 발급을 위와 같이 위임합니다. 년 월 일 위임하는 사람 (인) 구비서류 :
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자동차운수사업법에 의한 공제금지급자료 [별지 제○호서식] 여객자동차운수사업법에 의한 공제금지급자료 지급기간 공제금을 지급받는 의료업자 또는 의료기관 지급금액 (원) 상 호 (법인명) 성 명 (대표자) 사업자(주민) 등 록 번 호 사 업 장 소 재 지 ○㎜
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식] 의 료 비 지 급 명 세 서 소득자(연말정산 신청자) 인적사항 성 명 주민등록번호 (외국인확인번호) 주 소 ( )년 의료비 지급내역 지 급 처 지 급 내 역 대 상 자 사 업 자 등록번호 상 호 신용카드 등 현금지급 관계코드 주민등록번호 본인 등
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○. 업무개요 ○ 근거법령 : 화물자동차운수사업법시행규칙 제○조의○ ○ 분류번호 : ○ ○ ○ 담당부서 : 물류산업팀 (연락처 : ○ ○ ○) ○ 접수처리(즉시) 접수 및 처리기관 : 교통안전공단 ○. 업무 흐름도 신고인 처리기관(담당부서) ·교통안전공단 응시원서작성 신 청 ▶ 접수 ▼ 검토 ...
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병역의무이행기일 연기원서 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 병역의무이행기일연기원서 병역의무자 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화: ) ④세대주 성명 및 관 계 ⑤병적지 ⑥제출사유 병역사항 ⑦징병검사 연 도 ⑧신체등위 ⑨역 종 ⑩입영일 ⑪입영 부대 위와 같이 병역의무이행기일의 연기원서를 제출합니다. 년 월 일 제출인 (서명 또는 인) 지방병무청장 귀하 수수료 없 음 구비서류 : 뒷 쪽 참조 ○ ○민 ○㎚ × ○㎚ ○.○.○개정승인 (신문용지 ○g...
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재학생입영(소집)원서 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 재학생입영(소집)원서 처리기간 ○ 일 ※ 아래의 작성방법에 따라 작성하시고, 뒷 쪽의 안내문을 참고하시기 바랍니다. 병 역 의 무 자 ① 성 명 ② 주민등록 번 호 ③ 주 소 (전화 : ) ④징병검사청 지방병무(지)청 ⑤ 학 교 학교 대학 학과 학년 대학원 학과 학년 ⑥ 학번 ⑦ 병역사항 ㅇ 징병검사를 받은 연도 : ○ 년 ㅇ 신체등위 급(현역 ○;공익근무요원) ⑧ 입영희망시기 희망연도 ○～○...
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자동차운수사업법에 의한 공제금지급자료 [별지 제○호서식] 화물자동차운수사업법에 의한 공제금지급자료 지급기간 공제금을 지급받는 의료업자(의료기관) 지급금액 (원) 상 호 (법인명) 성 명 (대표자) 사업자(주민) 등 록 번 호 사업장소재지 ○㎜×○㎜(일반용
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민 등 록 번 호 수 진 자 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 서울특별시 구 동 번지 호 현진료기관명 주 소 희망진료지구(의료보호진료기관) 신청사유(신청인이 구체적으로 기입) 위와 같은 사유로 인하여 다른 진료지구에서 진료를 받고자 신청합니다. 년 월
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법령안(일부개정 법률) ■ 과세자료의 제출 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> 의료급여비용의 지급에 관한 자료 지 급 연 도 진 료 연 도 의 료 급 여 기 관 지급금액(원) 상 호 (법인명) 성 명 (대표자
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법령안(일부개정 법률) ■ 소득세법 시행규칙 [별지 제○호의○서식] <개정 ○.○.○> 의료업자 수입금액 검토표 (일반병의원ㆍ한의원 공통) (앞쪽) ○.기본사항 ①사
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법령안(일부개정 법률) ■ 소득세법 시행규칙 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> 의료비지급명세서 소득자 인적사항 ①성 명 ②주민등록번호 (또는
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법률) ■ 과세자료의 제출 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> 모자보건사업 등 의료기관에 대한 보조금 지급자료 지급 연도 진료 연도
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입학신청료 각종시험점수 통보요청 수수료 비자신청비 학비예납금 숙소신청비 공항마중 의뢰비 서류공증료 의료보험료 ○건당 계 □ 부분수속 구 분 내 역 단 위 금 액 입학원서 작성비 ○개교당 번역비 □학업계획서(study plan)
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 우 선 병 력 동 원 소 집 원 서 처 리 기 간 즉 시 성 명 주민등록 번 호 주 소 (전호번호: ) 병력 사항 역종 군별 계 급 병역법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와같이 우선병력동원소집원서를 제출 합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 귀하 ○ ○민 ○mm × ○mm ○.○.○승인 신문용지 ○mg/㎡...
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(별지 제○호의○서식) (별지 제○호의○서식) (제○조의○제○항) 자동차운전면허적성검사의료기관신고서 ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○;
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[별지 제○호서식] <개정 ○?○?○> [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> 예비군복무연장원서 처리기간 ○ 일 귀하 향토예비군설치법시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 예비군복무연장을 아래와 같이 지원합니다. ①성 명 ②주민등 록번호 ③생년월일 ④성 별 남 여 ⑤주 소 ⑥소 속 및 직 책 ⑦병 종 ⑧계 급 ⑨주특기 ⑩군 번 ⑪복 무 연 장 기 간 년 월 일 ～ 년 월 일 ⑫직 업 ⑬직 장 년 월 일 지원자 성명 (인) ...
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<○번> <○번> □ 동물용의약품등 제조업 □ 동물용의약품 도매업 □ 동물약국 □ 동물용의료용구 판매업 □ 폐 업 □ 휴 업 □ 재개업 신고서 처리기간 ○ 일 제 조 업 체 ① 업 소 명 ② 업 종 ③ 허가(등록 ○;
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[별지 제○호의○서식] [별지 제○호의○서식] 처 리 기 간 전문연구원 편입취소유보원서 ○ 일 산업기능원 ①신청인 성 명 주민등록번호 주 소 전 화 ②의무종사 업 체 명 소 재 지 의무종사기간 편 입 일 ③해고관련사 항 관련업체 해고일 부당해고 이의제기 연월일 접 수 기 관 노동위원회 구제신청 법원 소송 제기 ④부당해고내용요약 구비서류 노동위원회에 제출한 구제신청서 사본 또는 법원에 제출한 소송관계 서류 사본 수 수 료 없 음 위의 사람은 병역...
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