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산업재해보상보험 평균임금 □증감 □정정 신청 및 보험급여 차액 청구서통합서식(종) ■ ■ [별지 제○호 서식] 산업재해보상보험 처리기간 평균임금 □증감 □정정 신청 및 보험급여 차액 청구서 ○일 산 재 근로자 성 ...
조회 : 257다운로드 : 562 산업재해보상보험 평균임금산정특례신청서■ ■ ■ ■ [별지 제○호 서식] 산 업 재 해 보 상 보 험 평 균 임 금 산 정 특 례 신 청 서 처리기간 ○일 신청인 (산재근로자) 성 ...
조회 : 392다운로드 : 438 조회 : 122다운로드 : 212 특수건강진단 분석정도관리신청서〔별지 제○호 서식〕 특수건강진단 분석정도관리신청서 ○. 신청기관의 개요 기 관 명 (실험실명) 기관구분 가. 특수건강진단기관 나. 지정신청의료 ...
조회 : 216다운로드 : 630 확인요청서(공정안전보고서의 제출·심사·확인 요청)【별지 제○호 서식】 【별지 제○호 서식】 확 인 요 청 서 사 업 장 명 칭 사 업 의 종 류 소 재 지 전 화 번 호 휴 대 전 화 사 업 ...
조회 : 259다운로드 : 426 피보험자취득신고서(을)피보험자 취득 신고서(을) 피 부 양 자 (취득,상실) 신 고 서 작 성 요 령 ★ 표는 기재하지 않는다 (공단 지부에서 기재함) ○~○:해당기관(학교)의 기호 및 명칭을 기재한다. ○~○:의료보험증상의 성명 및 주민등록번호를 기재한다. ○:피부양자란에 기재한 신고 피부양자 합계를 기재한다. ○:피부양자의 성명을 한글로 관(학교)의...
조회 : 239다운로드 : 300 소장(퇴직급여부지급처분취소)소 장 소 장 원 고 ○ ○ ○ (주민등록번호) 서울 중랑구 면목동 ○ (전화 ○ ○, 팩스 ○ ○) 소 가 ○,○,○원 피 고 공무원연금관리공단 첩부할인지액 ○,○원 대표자 이사장 ○ (소가×○.○+○,○원) 송 달 료 ○,○원 (○,○원×○회×당사자수) 퇴직급여부지급처분취소 청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고는 ○. 단...
조회 : 136다운로드 : 282 요양급여불승인처분취소소 장 소 장 원 고 ○ ○ ○ (주민등록번호) 서울 서초구 서초동 ○의 ○ (전화 ○ ○, 팩스 ○ ○) 소 가 ○,○,○원 피 고 근로복지공단 첩부할인지액 ○,○원 (소가×○.○+○,○원) 송 달 료 ○,○원 (○,○원×○회×당사자수) 요양급여불승인처분취소 청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고가 ○. ○. ○. 원고에 단...
조회 : 138다운로드 : 217 요양불승인처분취소소 장 소 장 원 고 ○ ○ ○ (주민등록번호) 서울 서초구 서초동 ○의 ○ (전화 ○ ○, 팩스 ○ ○) 소 가 ○,○,○원 피 고 근로복지공단 첩부할인지액 ○,○원 (소가×○.○+○,○원) 송 달 료 ○,○원 (○,○원×○회×당사자수) 요양불승인처분취소 청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고가 ○. ○. ○. 원고에 대하단...
조회 : 148다운로드 : 213 유족보상금지급청구부결처분 취소소 장 소 장 원 고 ○ ○ ○ (주민등록번호) 서울 서초구 서초동 ○의 ○ (전화 ○ ○, 팩스 ○ ○) 소 가 ○,○,○원 피 고 공무원연금관리공단 첨부할인지액 ○,○원 대표자 이사장 ○ ○ ○ (소가×○.○+○,○원) 송 달 료 ○,○원 (○,○원×○회×당사자수) 유족보상금지급청구부결처분취소 청구의 소 청 구 취 지관리공단...
조회 : 124다운로드 : 259 유족보상일시금및장의비부지급처분취소소 장 소 장 원 고 ○ ○ ○ (주민등록번호) 서울 서초구 서초동 ○의 ○ (전화 ○ ○, 팩스 ○ ○) 소 가 ○,○,○원 피 고 근로복지공단 첨부할인지액 ○,○원 대표자 이사장 ○ ○ ○ (소가×○.○+○,○원) 송 달 료 ○,○원 (○,○원×○회×당사자수) 유족보상일시금및장의비부지급처분취소 청구의 소 청 구 취 지단...
조회 : 92다운로드 : 158 ( 년) 상,하 작업환경측정 정도관리 면제신고서별지 제○호서식 [별지 제○호서식] 상(년)작업환경측정 정도관리 면제신고서 하 처리기간 즉 시 ○. 면제기관 개요 기 관 명 대 표 자 소 재 ...
조회 : 162다운로드 : 346 조회 : 168다운로드 : 532 조회 : 114다운로드 : 355 특수건강진단 정도관리 결과 이의신청서(별지 제○호 서식) 특수건강진단 정도관리 결과 이의신청서 ○. 이의 신청기관의 개요 기 관 명 기관 구분 가. 특수건강진단기관 나. 지정신청의 ...
조회 : 150다운로드 : 382 산업재해보상보험 통상근로계수 적용제외 신청서별지 제○호 서식 [별지 제○호 서식] ※ 굵은선 안은 신청인이 기입하지 않습니다. (앞면) 산업재해보상보험 ○. 통 상 근 로 계 수 적 용 ...
조회 : 173다운로드 : 401 산업재해보상보험 장해등급 재판정신청서■ ■ ■ ■ [별지 제○호 서식] 산 업 재 해 보 상 보 험 ○. 장 해 등 급 재 판 정 신 청 서 처리기한 ○일 청구인 (산재근로자) 성 ...
조회 : 183다운로드 : 266 훈련실시 완료신고서별지 제○호서식 <별지 제○호서식> 훈련실시 완료신고서 문서번호:수 신 처:한국산업인력공단 이사장 ○. 훈련기관 훈련기관명 훈련협약번호 소 재 지 대 표 자 사업자 등록번호 훈련담당자 전화번호 ○. 훈련실적 훈련과정명 협약인원 등록인원 탈락인원 수료인원 실적률(%) 훈련장소 계 ○. 훈련기관 훈련비 훈련실시호...
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