소방시설자체점검표(특수장소관계인용) 방화관리자 및 건물주용 자체점검표 □ 별지 제○호 소방시설 자체점검 작동기능점검표 □별지 제○호 소방시설자체점검작동기능점검표(작성예시) (행정자치부 고시 제○ ○호) 소방시설 작동기능점검표 목 차 ○) 특수장소의 개요표 ○) 소화기구(수동식 ○;자동식소화기, 간이소화용구) ○) 옥내 ○점검작동기능점검표(작성예시)...
【별첨 제○호 서식】 【별첨 제○호 서식】 소방시설 자체 점검 기록부 ①점검일자 ② 점검시설 ③ 점검내용 ④ 점검결과 ⑤ 결과조치 ⑥ 비 고 점검 담당자:(서명 또는 인) 관리 책임자:(서명 또는 인)
극동골프장 관련 현황 〔별지 제○호서식〕 (제○면) 사업계획승인신청서 ※ 제○면 및 제○면의 작성방법과 안내문을 읽고 작성하시기 바랍니다. 신 청 인 ① 성명(대표자) ②주민등록번호 ③ 주 소 (전화 :)④ 업 종 ⑤ 상 호 ⑥ 시설설치장소 ⑦ 부 지 면 적 ㎡ ⑧ 건 축 물 동수:동, 연건축면적:㎡ 사 업 계 획 ⑨ 주청...
준공 대비 점검 CHECK LIST 준공 대비 점검 CHECK LIST 현장명 점검일시 종별 주 요 점 검 사 항 결과 기 계 ○;준공 처리용 관 인,허가필증 서류확인 ○;법령에 위배 시공여부 확인 ○;설계도서류에 의한 시공상태 적정확인 (사업승인변경, 설계, 시공, 위치변경 및 장비규격용량, 수량 변경사항등) ○...
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. [별지제○호서식] (개정 ○. ○. ○) (앞 쪽) □안전관리대행기관 □보건관리대행기관 □재해예방전문지도기관 □지정교육기관 □지정검사기관 □지정(사업장부속)측정기관 □일반건강진단기관 □특수건강진단기관 □종합진단기관 □안전진단기관(일반안전 ○;건설안전진단기관) □보건진단기관 처리기간 ○관...
안전관리자채용(해임?퇴직)신고서 [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> 안전관리자채용(해임 ○;퇴직)신고서 신 고 인 ① 상 호 (명 칭) ② 주 소 (소 재 지) ③ 대 표 자 성 명 ④ 전 화 번 호 ⑤ 사 업 허 가 번 호 ⑥ 허가 연월일 ⑦ 사업장 명칭 및 소재지 채 용 시 채 용 내 역 구 분 호...
[별지 제○호서식] <개정 ○?○?○> [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> 안전관리자채용(해임 ○;퇴직)신고서 신 고 인 ①상 호(명 칭) ②주 소(소재지) ③대 표 자 성 명 ④전화번호 ⑤사 업 허 가 번 호 ⑥허가연월일 ⑦사업장 명칭 및 소재지 채 용 시 채 용 내 역 구 분 성 명 자 격고...
〔별지 제○호 서식〕 <개정 ○. ○. ○> (○ 〔별지 제○호 서식〕 <개정 ○. ○. ○> (○쪽) □ 이동판매취급소 구조설비명세표 □ 이동탱크저장시설 설 치 목 적 유별 ○;품명 비 중 차명 ○;형식 설치장소의 제조소등 구분 이 동 판 매 취 급 소 주 유 설 비 주유관 길 이 m 정전기제거장치 분설비명세표...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞 쪽) 가스공급 시설변경 허가신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ① 상 호(명 칭) ② 성 명(대표자) ③ 주민등록번호 ④ 사무소 소재지 (전 화 :)⑤ 변 경 사 유 변 경 내 용 가 스 공 급 시 설 변 경 전 변 경 후 ○ 가스발생설비 ○ 가스홀더 ○ 액화가스저장 탱 크 ⑥종 ③...
가스공급시설변경허가신청서 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 가 스 공 급 시 설 변 경 허 가 신 청 서 처 리 기 간 ○ 일 신 청 인 ① 상 호(명 칭) ② 성 명(대표자) ③ 주민등록번호 ④ 사무소 소재지 (전 화 :)⑤ 변 경 사 유 변 경 내 용 가 스 공 급 시 설 변 경 전 변 경 후 ○ 가스발생설비 ○ 가스홀더(명...
위임장 위 임 장 ○OO년 O월 O일 산업기술시험원장 귀하 주 소 회사명 대표자 (인) 전기용품안전관리법 시행규칙 제○조의 규정에 의하여 당사는 다음과 같이 대리인을 정하여 그 권한을 위임합니다. 성 명 (인) 회사명 주 소 전 화() F A X() 위임내용 및 기간 ○. 전기용품안전관리법 시행규칙 제○조의...
안전보건교육일지 안전보건교육일지 ■ 현장명:결 재 담당 과장 부장 ■ 교육일자:년 월 일 교육구분 ① 신규채용자 교육() ④ 작업내용변경시 교육() ② 안전보건특별교육() ⑤ 정기(일반)교육() ③ 관리감독자교육() ⑥ 기 타() 교육인원 구 분()교시()교시()교시 교육미실시사유 교육대상 근로자수 교육실시 근로자수 교육()...
【별지 제○호 서식】 【별지 제○호 서식】 안전밸브 및 파열판 사양 계기번호 내용물 상태 배출 용량 (kg/hr) 노즐크기 보호기기압력 안전밸브등 정밀도 (오차 범위) 배출 연결 부위 비고 입구 출구 기기 번호 운전 (kg/cm○G) 설계 (kg/cm○G) 설정 (kg/cm○G) 몸체 재질 TRIM 재질 주)비고란에는 안등...
교육 결과 보고 교육 결과 보고 현장 안전교육 실시보고 ▲▲설비 현장에서 작업자를 대상으로 아래와 같이 안전교육을 실시하였기에 보고드립니다. ○. 일 시:○. 장 소:○. 교육담당:○. 참가인원:○. 교육내용 ○) 안전의식 고취 ○) 안전장비 활용법 ○) 작업 방식 개선에 대한 문제 ○. 성 과 :