구조 안전 확인서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 28)
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구조 안전 확인서 문서 양식 리스트
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□ 방문평가 교육 대상자 성명 ② 면허종류 및 면허번호 진폐사진 판독평가 판독평가 대상자 성명 ② 면허종류 및 면허번호 산업안전보건법 제○조제○항, 특수건강진단 정도관리 규정 제○조의 규정에 따라 특수건강진단 진폐정도관리를 신청합니다. 년 월 일 신청기
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경후의 제원표 및 명세제원표(변경이 있는 경우에 한합니다) 각 ○부 ○. 자동차의 외관도(변경이 있는 경우에 한합니다) ○. 안전시험대행자의 검토의견 ○부 ※ 신고안내 신청하는 곳 건설교통부장관 처리기간 ○일(안전시험대행자 검토기간 제외 수 수 료 없음
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업 종 ⑨ 대 표 자 성 명 ⑩ 근 로 자 수 ⑪도 급 작업공정 ⑭도급공정 사용유해 물질량(월) ⑫도 급 기 간 ⑬비 고 산업안전보건법시행규칙제○조의 규정에 의하여 유해 또는 위험한 작업의 도급인가를 신청합니다. 년 월 일 주 소 : 신청인 성 명 : (
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【별지 제○호서식】 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 산업안전 ○;위생지도사 등록사항 변경신고서 처리기간 ○일 신 고 인 ① 성 명 (한자 ) ②등록번호 ③업무영역 ④ 소재지 (전화) ⑤
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적 ○;방법 ⑧월간사용량 및 수용정원 안 전 관 리 자 선 임 내 역 구 분 성 명 자 격 자격증번호 선임연월일 취업동의인 ⑨안전관리총괄자 ⑩안전관리책임자 고압가스안전관리법 제○조 제○항의 규정에 의하여 특정고압가스를 사용하고자 위와 같이 신고합니다. 년
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○항의 규정에 의하여 위와 같이 완공검사를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 소방서장 귀하 구비서류 :위험물탱크안전성능시험성적서(위험물탱크안전성능시험자 또는 공사로부터 위험물탱크안전성능시험을 받은 경우에 한함) ○부 비고 : 이동탱크 저장소
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표 자 소 재 지 전화번호 근로자수 계 남(생산직) 여(생산직) 설립일자 ( ) ( ) ( ) . . . 관리체제 관리책임자 안전관리자 보건관리자 산업보건의 업종 대분류 년간매출액 제품 주생산품 소분류 부생산품 ○. 무재해운동 추진현황 개시일자 ○배목표시
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화재예방점검표 화 재 예 방 점 검 표 최종 퇴거자 직종 직급 성 명 소 속 퇴거시간 결 재 담당자 안전관리자 현장소장 점검내용 점검결과(○, ×로 표시) 양호(안전성) 불량(불안정성) ① 재털이 비우기 ② 휴지통 비우기 ③ 전열
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안전일지 안전일지 현장명 : OOOO년 O월 O일 O요일 (날씨) 결 재 안 전 지 시 사 항 무사고 기 록 기 산 일 자 직원
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옥외광고물등안전도검사신청서 [별지 제○호 서식] 제호 옥외광고물등 안전도검사 신청서 처리기간 ○일 신 청 자 ①성 명 ②주 민 등 록 번 호
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합의각서(안전사고책임).hwp 합 의 각 서 임대인 성 명 : OOO (OOOOOO OOOOOOO) 주 소 : OO시 OO구 OO동 OO번
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합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 과학기술부장관 귀하 ※ 첨부서류 ○. 원자력법시행규칙 제○조의 규정에 의한 방사선안전 보고서 ○부 ○.원자력법시행규칙 제○조의 규정에 의한 안전관리규정 ○부 수 수 료 원자력법시행규칙 별표 ○의 규정에 의합니다
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기술지도 계약서 기 술 지 도 위 탁 사 업 장 건설업체명 공 사 명 소 재 지 대 표 자 공사 금액 공사기간 ～ 계 상 된 안전관리비 전화번호 발 주 자 주소 성명 또는 기관 기 술 지 도 전 문 기 관 명 칭 소 재 지 대 표 자 담 당 자 전화번호
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⑧ 업 종 ⑨ 대 표 자 성 명 ⑩ 근 로 자 수 ⑪도 급 작업공정 ⑭도급공정 사용유해 물질량(월) ⑫도급기간 ⑬비 고 산업안전보건법시행규칙제○조의 규정에 의하여 유해 또는 위험한 작업의 도급인가를 신청합니다. 년 월 일 주 소 : 신청인 성 명 : (
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사 용 처 주 소 (전 화: ) ⑤사용목적 ○;방법 ⑥저장능력 kg ⑦사 용 장 소 □지상□지하 ⑧ 검사희망연월일 년 월 일 안전관리자선임내역 구 분 성 명 자 격 자격증번호 선임연월일 취업동의인 ⑨안전관리총괄자 ⑩안전관리책임자 액화석유가스의안전및사업관리
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전기안전관리규정변경신고서 전기안전관리NK규정(변경)신고서 신 고 인 ○. 대표자 성명 ○. 전 화 ○. 회사명 또는 상호 ○. 주소
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소 소 재 지 ⑥사 업 의 종 류 안 전 관 리 자 채 용 내 역 구 분 성 명 자 격 자격증번호 채용연월일 취업동의(인) ⑦안전관리총괄자 ⑧안전관리부총괄자 ⑨안전관리 책임자 ⑩안 전 관 리 원 ⑪안 전 점 검 원 도시가스사업법 제○조제○항의 규정에 의하
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⑧월간사용량및수용정원 안 전 관 리 자 선 임 내 역 구 분 성 명자 격자격증번호선임연월일취업동의인 ┼┼┼┼┼ ⑨안전관리총괄자 ┼┼┼┼┼ ⑩안전관리책임자 고압가스안전관리법 제○조제○항의 규정에 의하여 특정고압가스를 사
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○. 법인인 경우에는 정관 및 법인등기부등본 ○. 특정물질의 종류별 제조공정도 및 제조능력을 확인할 수 있는 주요공정의 설비구조 ○. 사업계획서 수수료 없음
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