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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 동 일 형 식 신 고 서 신청인 상 호(명 칭) 성명(대표자) 주민등록번호 주 소 (전화번호 : ) 자동차 차 명 설 계 자 형 식 제 작 자 형 식 승 인 번 호 주 요 변 경 사 항 자동차관리법 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) ※ 구비서류 ○. 변경 전 ○;후 대비표 ○부 ○. 변경후의 제원표 및 명세제원표(변경이 있는 경우에 한합니다) 각 ○부 ○. 자동차의 외관도(변경이 있는 경우에 한합니다) ○. 안전시험대행자의 검토의견 ○부 ※ 신고안내 신청하는 곳 건설교통부장관 처리기간 ○일(안전시험대행자 검토기간 제외 수 수 료 없음 ○ 신청인이 구비서류의 제○호 내지 제○호의 서류를 스스로 작성할 수 없을 때에는 안전시험대행자에게 자동차의 인증시험을 의뢰할 수 있습니다. ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○.○.○ 승인 (일반용지 ○g/㎡)