- ○. 안전점검 및 정밀 안전진단 이력 ○. 보수 ○; 보강 이력 관리주체:소 유 자:전화번호 보 관 자:○.기본현황 시설물 번호 관리번호 시설물명 노선 시설물종류 시설물종별 시설물구분 위치 (시,도) (시,군,구) (읍,면,동) (리,번지 등 주소) 관리주체 관리주체구분 소유자 공공 ○;민간 준공일 하자담보책임만료일 ○. 상세제원 ○. 안전점검 및 정밀 ...
- ○. 안전점검 및 정밀 안전진단 이력 (공통) ○. 보수 ○; 보강 이력 ... 및 정밀 안전진단 세부지침」의 부록에 수록된 기입요령을 참고 시설물관리대장(시설물종류) 시 설 물 번 호 관 리 번 호 시 설 물 명 내 용 ○. 기본현황 ○. 상세제원 ○. 안전점검 및 정밀 안전진단 이력 ○. 보수 ○; 보강 이력 ○. ... 및 정밀 안전진단 이력 ○. 보수 ○;보강 이력 ○. 첨부자료 목록 유 ○;무 유 ○;무 유 ○;무 설계기간 설계자 공사기간 시공자 총공사비(백만원) ~ ~ 영○조대상 감리기간 감리자 (책임감리원) 공사발주자 공사명 공사감독 ○; 공사관리관 예 ○;아니오 ~ ▷ 기타 기본현황 작성일 작성자 (인) ▷ 비고 ○. 안전점검 및 정밀 ...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞 면) 안전진단 전문기관지정신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ① 상 호 ② 대 표 자 ③ 주민등록번호 ④ 영 업 소 재 지 (전화번호 :)⑤ 신 청 분 야 ⑥ 위신청업종외 따로 신청한 업종 시설물의안전관리에관한특별법 제○조의 규정에 의하여 안전진단 전문기관으로 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 ...
안전보건교육일지 안전보건교육일지 ■ 현장명:결 재 ... ② 안전보건특별교육() ⑤ 정기 (일반)교육() ③ 관리감독자교육() ⑥ 기 타() 교육인원 구 분()교시()교시()교시 교육미실시사유 교육대상 근로자수 교육실시 근로자수 교육미실시 근로자수 교육내용 과목또는사항 교육방법 교육내용의 개요 교육시간 사용교재등 교육강사 및 장소 직위(직책) 성 명 교육장소 비 고
정기 점검신청서 【별첨 제○호 서식】 정기 점검 신청서 처리기간 지하탱크:○일 이동탱크:○일 옥외탱크:○일 신 ... 대한 정기 점검을 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 서명(인) 한국소방점검공사 귀하 (위험물탱크안전성능시험자) ※ 구비서류:안내도 ○부 수 수 료 원
안 전 관 리 계 획 서 안 전 관 리 계 획 서 (△△고등학교 신축공사) ○△△.○.△△종합건설(주) 목 차 ○. 현장안전관리 기본목적 및 방침 가. 기본목적 나. 방침 다. 공사개요 ○. 안전관리 조직편성과 임무 가. 안전관리 조직편성 나. 안전관리자 조직원임무 ... 다. 안전교육계획서 ○. 정기 안전점검 실시계획 가. 안전점검의 목적 나. 안전점검의 종류 ...
안전보건 교육계획서 월별 안전보건 교육계획서 교육구분 교 육 내 용 교육방법 교육일자 교육시간 교육대상 교육강사 정기 교육 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월
방사선관계 종사자(변동) 신고서 [별지제○호서식] 방사선관계종사자(변동)신고서 신 고 인 의 료 기 관 의 명 칭 전 화 번 호 소 재 지 개 설 자 성 명 주 민 등 록 번 호 방 사 선 관 계 종 사 자 의 인 적 사 항 성 명 주민등록번호 근무시작일 담당업무 의료인등의종별 (면허번호) 변경구분 진단용방사선발생장치의 설...
안전관리계획서(건설전기공사) 안 전 관 리 ... 확인 ○.작업표지,호루라기,열차시각표,전화기,무전기 설치확인 정기 안전점검실시계획(실시시기, 실시회수 등) 매 요일 작업전 회 이상 기타 안전관리에 필요한 사항 자체 안전교육 실시 건설기술관리법 시행령의 규정에 의하여 안전관리계획서를 제출합니다. ○OO년 O월 O일 수급인:서명(인) OO 전 기 사 무 소 장 귀하
표준안전관리비사용계획서 [별지 제○호 서식] 표 준 안 전 관 리 비 사 용 계 획 서 ○. 일반사항 발 주 자 공 사 금 액 계 공사 종류(해 당란에 ○표) ○. 일반건설(갑) ○. 일반건설(을) ... 및 안전장구 구입비 등% 안전진단 비 등%안전보건교육비 및 행사비 등%근로자 건강관리비 등%재해예방전문지도기관 기술지도 수수료%본사사용비%총 계 ○%○. 세부사용 계획 항 목
○ 건강진단비용청구서 별지 제○호서식】 (앞 쪽) 건 강 진 단 비 용 청 구 서 처리기간 ○일 건강진단 기 관 ①의료기관명 (전화번호 :)④소 재 지 ②대 표 자 ③주 민 등 록 번 호 청구내용 ⑤금 액 원 ⑥지급받고자 하는 은행 은행 (본점, 지점, 출장소) ⑦구좌번호 진폐의예방과진폐근로자의보호등에관한법률시행규칙 제○...
안전교육실적표 【별지 제○호 서식】 안 전 교 육 실 적 표 구 분 실 시 회 수 주 요 내 용 교 육 인 원 비 고 직 원 기 능 직 정기 교육 특별교육 계
장비검사신청서 장비검사신청서 처리기간 ○일 장 비 명 장비번호 (수량) 호 형 식 정격능력 검사장소(위치) 구입, ... (제조, 준공, 임시, 정기,정밀 안전진단 )검사를 신청합니다. 년 월 일 신 청 자 주 소:전화번호:FAX NO:대 표 자:(서명 또는 인) 귀하 신 청 인 경유기관 처 리 기 관 지방해양수산청장, 검사기관 신청서 작성 접 수 결과통보 검 사
장비검사신청서 처리기간 ○일 장 비 명 장비번호 (수량) 호 형 식 정격능력 검 사 장 소(위치) 구 입, 설 치, ... (제조, 준공, 임시, 정기,정밀 안전진단 )검사를 신청합니다. 년 월 일 신 청 자 주 소:전화번호:FAX NO:대 표 자:(서명 또는 인) 귀하 신 청 인 경유기관 처 리 기 관 지방해양수산청장, 검사기관 신청서 작성 접 수 결과통보 검 사
등록신청서( 안전진단 전문기관) 〔별지 제○호서식〕 <개정 ○. ○.○> 안전진단 전문기관등록신청서 처리기간 ○일 신청인 ①상 호 ②대 표 자 ③주민등록번호 ④영업소재지 (전화번호:)⑤신 청 분 야 ⑥위 신청업종외 따로 신청한 업종 시설물의안전관리에관한특별법 제○조의 규정에 의하여 안전진단 전문기관의 등록을 신청합니다. 년 월 일 신청인 ... ...
제조소등 정기 점검결과보고서 〔별지 제○호의 ○서식〕 <개정 ○. ○. ○> 제조소등 정기 점검결과보고서 점검자 ① 소속(업체명) ② 성 명 ③ ... 등의 정기 점검 결과를 보고합니다. ○OO년 O월 O일 직위 성명 서명(인) OO소방서장귀하 ※ 구비서류 ○. 위험물탱크안전성능시험자 지정서 사본 ○부 ○. 비파괴시험성적서(별지 제○호의○ 내지 제○호의 ○서식 중 해당시험성적서)○부 ○ ○ 보 ○㎜×○㎜...
□ 유해?위험방지계획서 첨부서류 (산안법 시행규칙 제○조 제○항) [별표○] □ 유해 ... 제출한다. □ 자율안전관리업체 지 정기 준 및 자체심사 절차(산안법 시행규칙 제○조 제○항 관련)[별표 ○의○] ○. 지 정기 준 건설업체중 노동부장관이 정하는 일정규모 이상으로서 당해업체의 최근 ○년간 환산 재해율이 매년도 건설업 평균 환산 재해율 이하인 건설업체이어야 한다.