제조소등 정기점검결과보고서 〔별지 제○호의 ○서식〕 <개정 ○. ○. ○> 제조소등정기점검결과보고서 점검자 ① 소속(업체명) ② 성 명 ③ 주민등록번호 성 능 시 험 자 ④ 지정번호 ⑤ 지정 연월일 ⑥ 대 표 자 ⑦ 주민등록번호 ⑧사무소소재지 점 검 대 상 ⑨ 제조소명 (○)저장시설구분 (○)위 치 (○)탱크용량 (○)탱크형태 □ 횡형 □ 종형 □ 압력 □ 비압력 (○)탱크재질 (○)판의 두께 (○)탱크규격 점 검 사 항 (○)점검종류 (○)점검내용 (○)점검결과 소방법시행규칙 제○조의○의 규정에 의하여 위와 같이 위험물제조소 등의 정기점검 결과를 보고합니다. ○OO년 O월 O일 직위 성명 서명(인) OO소방서장귀하 ※ 구비서류 ○. 위험물탱크안전성능시험자 지정서 사본 ○부 ○. 비파괴시험성적서(별지 제○호의○ 내지 제○호의 ○서식 중 해당시험성적서)○부 ○ ○ 보 ○㎜×○㎜
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위험물제조소등의일반점검표민원행정서식 > 기타정부서식
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