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민원행정서식 > 4대보험

위임장(진료내역통보서비스) 위 임 장 대리인 주 소:성 명:주민등록번호:위 사람을 국민건강보험공단의 “인터넷을 이용한 진료내역 통보 서비스” 이용 신청 대리인으로 정하여 신청서 제출의 모든 권한을 위임합니다. 또한, 위 사람의 대리 신청에 따른 모든 책임은 본인에게 있음을 서약합니다. ○ 년 월 일 주 소:위임인 성 명:용...

민원행정서식 > 해양수산부

○ (국제톤수증서(확인서)재화중량톤수증서)개서신청서 [○ E ○ 국제톤수증서(확인서)재화중량톤수증서개서신청] [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> (앞 면) 국 제 톤 수 증 서(확인서) 재 화 중 량 톤 수 증 서 교부(개서)인계신청서 처리기간 ①선 박 의 명 칭 OOOO ②선 박 번 호 OOOO 선...

민원행정서식 > 특허청

서류(견본,물건)제출서 서 면 (앞 쪽) [별지 제○호서식] 방 식 심 사 란 담 당 심 사 관 【서류명】서류(견본, 물건) 제출서 【수신처】특허청장(심사관, 특허심판원장, 심판장) 【제출일자】 【제출인】 【성명(명칭)】 【출원인코드】 【사건과의 관계】 【대리인】 【성명】 【대리인코드】 (【포괄위임등록번호】) 【사건의 표허청장(심사관,...

민원행정서식 > 특허청

상표출원에 대한 정보제출서 서 면 (앞 쪽) [별지 제○호의○서식] 방 식 심 사 란 담 당 심 사 관 【서류명】상표출원에 대한 정보제출서 【권리구분】상표(서비스표, 상표서비스표, 단체표장, 업무표장) 【수신처】특허청장 【제출일자】 【제출인】 【성명(명칭)】 【출원인코드】 【사건과의 관계】 【대리인】 【성명】 【대리인코드리구분】상표(서비스표,...

민원행정서식 > 특허청

공개된 출원에 대한 정보제출서 서 면 (앞 쪽) [별지 제○호서식] 방 식 심 사 란 담 당 심 사 관 【서류명】공개된 출원에 대한 정보제출서 【수신처】특허청장 【제출일자】 【제출인】 【성명(명칭)】 【출원인코드】 【사건과의 관계】 【대리인】 【성명】 【대리인코드】 (【포괄위임등록번호】) 【사건의 표시】 【출원번호】 【출【수신처】특허청장...

법률서식 > 기타

위임장(진료내역통보서비스) 위임장 (수임인) 성 명:주민등록번호:주 소:전 화 번 호:위 수임인을 국민건강보험공단의 “인터넷을 이용한 진료내역 통보 서비스” 이용 신청 대리인으로 정하여 신청서 제출의 모든 권한을 위임합니다. 또한, 대리 신청에 따른 모든 책임은 본인에게 있음을 서약합니다. (위임인) 성 명:(인) 주민등통보...

회사서식 > 거래/구매/외주

상계원재료소요량확인 (을) 상계원재료소요량확인서(을) ⑤ 신 청 번 호 세관부호 ※일련번호 (○) 행 번 호 (+) 상계업체명 및 주 소 (○) H S() 품명규격 (○) 상계번호및관리카드 규 격 별 번 호 물량 단위 (/) 전 단 계 상 계 소요량확인서번호 (○) 발급일자

생활서식 > 부동산

부동산양도신고서 [별지 제○호 서식] 부 동 산 양 도 신 고 서 등기의무자 (매도인) ①성명 ②주민등록번호 ③주소 (☎) 등기권리자 (매수인) ...

부서별서식 > 무역

신청서(품목별수출건수확인) [별지 제○ ○호 서식] 품목별수출건수확인(신청)서(용) 처리기간 즉 시 ① 상 호 ② 무역업등록번호 ③ 주 소 ④ 신 청 인 ⑤ 전 화 번 호 ⑥ 신청품목(품명) ⑦ HS 부호(○단위) ⑧ 신 청 기 간 ○OO년 O월 O일부터 ○OO년 O월 O일까지 (○년간) ⑨ HS 부호 (○단위 기준) (신...

부서별서식 > 무역

신청서(품목별수출건수확인) [별지 제○ ○호 서식] 품목별수출건수확인(신청)서(용) 처리기간 즉 시 ① 상 호 ② 무역업등록번호 ③ 주 소 ④ 신 청 인 ⑤ 전 화 번 호 ⑥ 신청품목(품명) ⑦ HS 부호(○단위) ⑧ 신 청 기 간 ○OO년 O월 O일부터 ○OO년 O월 O일까지 (○년간) ⑨ HS 부호 (○단위 기준) (신...

회사서식 > 수출입/무역

품목별수출건수확인 품목별수출건수확인(신청)서 처리기간 (용) 즉 시 ① 상 호 ② 무역업등록번호 ③ 주 소 ④ 신 청 인 ⑤ 전 화 번 호 ⑥ 신청품목(품명) ⑦ HS 부호(○단위) ⑧ 신 청 기 간 ○ 년 월 일부터 ○ 년 월 일까지 (○년간) ⑨ H S 부 호 (○단위 기준) (○)확 인 품 목 (품명) (')년 월신청품목(품명)...

건설서식 > 건축인가/허가

금융거래확인서 【서식 신평○】 금 융 거 래 확 인 서 OO은행 OO(부)점장 귀하 (기준일자:○OO. O. O.) ○. 당좌거래 유무:있음(개설일자 ○OO. O. O.), 없음 ○) 기준일로부터 ○년이내 당좌거래 정지유무:있음( 정지일:○OO. O. O.), 없음 ○) 기준일로부터 ○년이내 당좌부도 발생유무:있음( ○차설일자...

민원행정서식 > 건설교통부

○. 업무개요 ○ 근거법령:자동차관리법 제○조제○항 및 동법 시행규칙 제○조제○항 ○ 분류번호:○ ○ ○ 담당부서:자동차관리팀 (연락처:○ ○ ○) ○ 접수처리(즉시) 접수 및 처리기관:시, 군, 구 ○. 업무 흐름도 신청인 경유기관 처리기관 없음 시장 ○;군수 ○;구청장 신청서작성 ▶ 접 수 ▼ 검토, 확인 ▼ 교 ○)...

민원행정서식 > 경찰청

○ 군운전경력확인서 (별지 제○호서식) (제○조제○항) 군 운 전 경 력 확 인 서 제 호 ① 성 명 O O O ②주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO ③ 주 소 OO시 OO구 OO동 O O ④ 소 속 OOOO부대 ⑤ 계 급 OO ⑥ 군 번 OO OOOOOOO ⑦입대연월일...⑧ 제 대 연월일...⑨ 주특기 (○)군운전OOOOO...

교육서식 > 기타

연수포기사유서 연수 포기 사유서 소 속:직 위:이 름:O O O 본인은 에 의하여 ○OO년 O월 O일부터 ○OO년 O월 O일까지 연수 참여가 불가능하여 연수 포기서를 제출합니다. 붙 임 진단서 ○부. ○OO년 O월 O일 제출자:O O O 인 확인자:OO초등학교장 (직인) O O 시 O O 교 육 청 교 육 장 귀 하

민원행정서식 > 특허청

(앞 쪽) 서 면 (앞 쪽) 방 식 심 사 란 담 당 심 사 관 [별지 제○호서식] 【서류명】서류(견본, 물건) 제출서 【수신처】특허청장(심사관, 특허심판원장, 심판장) 【제출일자】 【제출인】 【성명(명칭)】 【출원인코드】 【사건과의 관계】 【대리인】 【성명】 【대리인코드】 (【포괄위임등록번호】) 【사건의 표시】 【출원번,...

민원행정서식 > 안전행정부

[별지 제○호 서식] <개정 ○. ○. ○> (앞면) [별지 제○호 서식] <개정 ○. ○. ○> (앞면) ※ 응시하고자 하는 자는 응시자격을 반드시 확인한 후 원서를 제출하시기 바랍니다. 소방시설관리사시험응시원서 ①응시번호 ②응 시 자격구분 사 진 (가로 ○.○㎝ × 세로 ○.○㎝) ③성 명 ④주민등록...

법률서식 > 민사

상고취하서 사 건 ○ 다 〔담당재판부:제 부〕 원 고 [피(상)고인] (이름) (주소) (연락처) 피 고 [피(상)고인] (이름) (주소) (연락처) 위 사건에 관하여 상고인은 상고를 전부 취하합니다. ○...원(피)고 상고인 (날인 또는 서명) 대법원 귀중 제출자： 관 계： 주민등록번호： 제출자의 신분확인 인

법률서식 > 민사

조정신청취하서 [담당재판부:제 조정단독] 사 건 ○머 ○ 물품대금 원 고 ○ 피 고 ○ 이 사건에 관하여 신청인은 조정신청을 전부 취하합니다. ○. ○. ○. 신청인 ○ (날인 또는 서명) (연락처) ○ ○ ○ ○지방법원 (○지원) 제 ○조정단독 귀중 제출자： 관 계： 주민등록번호： 제출자의 신분확인 인

세무회계서식 > 조세특례제한법

별지 제 ○호 서식 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> 미분양주택과세특례적용신고서 신고인 ①성명 ②주민등록번호 ③주소 미분양주택양 ...