의사 진단서 비용 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 37)
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의사 진단서 비용 문서 양식 리스트
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계획서(연구) 연 구 계 획 서 연 구 책임자 소 속 직 급 성 명 O O O 연 구 기 간 ○OO년 O 월 O 일 ○OO 년 O 월 O 일 연 구 과 제 명 연 구 목 적 및 필 요 성 연 구 내 용 의 개 요 연 구 참 여 진 연 구 원 (공동연구에 한함) 참 여 인 원 소 속 성 명 (인) 소 속 성 명 (인) 소 속 성 명 (인) 소 속 성 명 (인) 소 속 성 명 (인) 연 구 보 조 원 명 연 구 추 진 방 법 연 구 일 정 (월...
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○ 연구계획서 연 구 계 획 서 연 구 책임자 소 속 직 급 성 명 O O O 연 구 기 간 ○OO년 O 월 O 일 ○OO 년 O 월 O 일 연 구 과 제 명 연 구 목 적 및 필 요 성 연 구 내 용 의 개 요 연 구 참 여 진 연 구 원 (공동연구에 한함) 참 여 인 원 소 속 성 명 (인) 소 속 성 명 (인) 소 속 성 명 (인) 소 속 성 명 (인) 소 속 성 명 (인) 연 구 보 조 원 명 연 구 추 진 방 법 연 구 일 정 (월...
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○ 공정별공해대책표 공 정 별 공 해 대 책 표 공 해 구 분 폐 액 처 리 진 동 처 리 소 음 처 리 배 진 처 리 배 기 처 리 비 고 대 책 공 정 명 필 개 별 대책중 공동처리예정 필 개 별 대책중 공동처리예정 필 개 별 대책중 공동처리예정 필 개 별 대책중 공동처리예정 필 개 별 대책중 공동처리예정 ...
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외래진료비 감액신청서(외래용) 외래진료비 감액신청서 ○ . . . 등 록 번 호 환 자 명 원 장 진 료 과 진 료 일 자 년 월 일 본인총부담액 ￦ 선납입액 ￦ 본인실부담액 ￦ 감액신청액 ￦ 감액승인액 ￦ 감 액 율 % 부 장 감 액 구 분 본원 및 의과대학 교직원의 배우자, 직계존비속 본교 교직원의 배우자, 직계 직 원 친 척 □ □ □ 처부모 ,친정부모 (타 의료보험증 소지자) 존비속 (타 의료보험증 소지자) (MRI, 초음파) 과 장 용...
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퇴원수속확인서 퇴원수속확인서 등 록 번 호 환 자 명 진 료 과 병 실 호 수 퇴 원 일 자 년 월 일 시 분 상기 환자는 소정의 퇴원수속을 완료 하였음을 확인함. 년 월 일 담당확인 : * 본 확인서는 병동 간호사실에 제출하시기 바랍니다. * 담당자 확인이 없는 것은 무효입니다. 간이계산서(영수증)(공급자보관용) 공 급 자 사 업 자 등록번호 ○ ○ ○ 상 호 ○ 병원 사 업 장 소 재 지 ○시 ○구 ○동 ○ 성 명 우 복 희 등 록 번 호 ...
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진료비 후불신청서 진료비 후불신청서 [관리번호 : ] 등록번호 환 자 명 부 장 입원기간 년 월 일 ～ 년 월 일 진료과 본인부담액 ￦ 후불금액 ￦ 과 장 납부방법 ○; 일시불 ○; 분할 ( 개월간 매월 원) ○; 급여공제 ○; 현금납부 / 완불예정일 : ○ 년 월 일 후불사유 계 장 상기 진료비에 대해 위와 같은 사유로 후불을 신청합니다. ○ 년 월 일 신청자 : (서명 또는 날인) 관 계 : 직 번 : (소속: ) 주 무 * 급여공제...
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퇴직인사 퇴 직 인 사 천고마비의 계절을 맞이하여 귀사(귀댁)의 번영(평안)을 기원합니다. 금번 ○으로 인하여 ○월 ○일부로 긴 세월 동안 신세를 진 ○주식회사를 퇴직하였습니다. 그간 귀사(귀하)로부터 많은 지도 ○;편달을 받아 진심으로 감사드립니다. 뒤돌아 보면 ○년 동안 신세를 진 ○주식회사 재근중 ○등으로 고민과 걱정 등 수많은 교훈을 얻었습니다. 퇴직 후 ○주식회사 ○에 근무하게 되어 ○주식회사 재근중에 얻은 교훈을 살려 더욱 노력하고자...
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약의 합의해제에 의해 소멸한 것을 확인하고, 을의 경계선을 초과했던 부분의 토지에 대해 사용권이 없음을 확인한다. 제○조[철거비용] ① 갑은 을에 대해 전조 제○항의 건물 철거비용으로써 금 원을 동항의 명도와 상환해서 지급한다. ② 갑은 병에 대해 전 조
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될 수 있도록 "을"은 장비 가동에 필요한 보수를 행하며, "갑"은 이에 대하여 소정의 비용을 "을"에게 지불하는 것으로 한다. 제○조 (유지보수) 유지보수란 대상장비에 대하여 원활한 가동상태를 유지
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제○조 (위탁 수수료의 내용) 위탁 수수료는 아래에 대한 대가로써 지급한다. ○. 분양 판매를 위한 제반 활동비와 홍보물 제작비용 및 홍보비용 ○. 분양판매에 따른 수수료 ○. 고객 홍보물 위한 판공비 ○. 분양 판매 후의 고객 관리비용 ○. 기타 분양판
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발생상황 (별지사용가능) 청구 내용 ⑬장해급여 수급방법 ○.일시금 ○.연금 ○.연금선급금(년분) ⑭장해부위 및 상태 뒷면 진단서와 같음 (복잡한 경우에는 별지사용) ⑮기존 장해가 있는 경우 그 부위 및 장해정도 ○;산출내역 및 청구액 ⑫수령희망은행 및
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인수할 수 있으며, 이 경우 “을”이 물품대금 전액을 “갑”에게 지급할 때 까지 물품의 소유권은 “갑”에게 있다. ○. 전항 단서의 사유발생 시 “을”은 물품인수시 금 원의 “을”발행 당좌수표 또는 은행 약속어음을 “갑”에게 교부하여야 하며, 만기 시까지
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. . 신청인 (서명 또는 인) 주민등록번호 수진자와의 관계 의 료 보 험 조 합 대 표 이 사 귀 하 구비서류 ○. 사망진단서 또는 사망을 인정할 수 있는 서류 ○부 ○. 의료보험증 주 : * 란은 보험자가 기재합니다. ○ ○민 ○mm×○mm ○. ○
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고소장(상여금및퇴직금청구) 고 소 장 진 정 인 성 명 :홍 길동(주민등록번호 : ○ ○ ) 주 소 : 서울특별시 은평구 갈현동 ○ ○ 피 진 정 인 성 명 : 권 영 걸 ㈜코리아상사 대표 주 소 : 경기도 안양시 동안구 평촌동 신라아파트 ○ ○ 고소취지 고소인 홍길동은 (주)코리아상사(대표이사 권영걸)에 ○.○.○입사하여 재직하다 ○.○.○에 퇴사한 자입니다. 위 고소인은 입사 이후 현재까지 상여금 및 퇴직금을 지급받지 못하여 ...
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샘플서식 > 계약샘플 > 동업/합병/양도/경영
료】이 계약 대리사무 수수료는 제○조 수령금전의 ○분의 ○으로 한다. 단, ○년의 최저 수수료는 금 ○ 원으로 한다. 제○조【비용부담】이 대리사무 처리에 필요한 모든 비용 및 ○;갑 ○;이 별도로 ○;을 ○;에게 의뢰한 보증수수료 및 그 비용은 제○조
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샘플서식 > 계약샘플 > 동업/합병/양도/경영
규 거래 개시 때의 거래처의 신용조사, 계약 체결에 관한 사무 ○. 기타 ○;을 ○;이 특별히 위촉한 사항 제○조【보수 및 비용】 ○;갑 ○;은 ○;을 ○;에게서 위촉사무에 대한 보수로서 월 금 ○ 원을 매월 ○ 일에 수령한다. 또한 위촉사무에 필요한
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샘플서식 > 계약샘플 > 동업/합병/양도/경영
용금의 지급】건물 광고 게시 사용금은 월 금 ○ 원으로 하고 ○;갑 ○;은 매월 ○ 일 ○;을 ○;에게 지급한다. 제○조【비용의 부담】광고 게시에 따른 전기료 기타 비용 및 모든 공과금은 ○;을 ○;의 부담으로 한다. 제○조【게시 광고의 구조 등】게
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제○조【수출 절차 등】본건 수출에 관한 모든 절차(통관, 선적, 사후 관리, 관세, 환급 등 포함)는 ○;을 ○;의 물품과 비용으로 ○;을 ○;이 행함을 원칙으로 한다. 제○조【수출 비용 부담】 ① 일체의 수출 비용은 그 발생과 동시에 ○;을 ○;이
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○ 연구계획서 연 구 계 획 서 연 구 책임자 소 속 직 급 성 명 O O O 연 구 기 간 ○OO년 O 월 O 일 ○OO 년 O 월 O 일 연 구 과 제 명 연 구 목 적 및 필 요 성 연 구 내 용 의 개 요 연 구 참 여 진 연 구 원 (공동연구에 한함) 참 여 인 원 소 속 성 명 (인) 소 속 성 명 (인) 소 속 성 명 (인) 소 속 성 명 (인) 소 속 성 명 (인) 연 구 보 조 원 명 연 구 추 진 방 법 연 구 일 정 (월...
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [사망 진단서] 사망 진단서는 누가 작성하고 발급하나요?
- 사망 당시 진료를 담당한 의사 또는 병원장이 의학적 근거에 따라 직접 작성하여 발급합니다.