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회사서식 > 관리

입원약정서 환 자 성 명 주민등록번호 성 별 남 여 주 소 □자택,□전세,□월세 근 무 처 전 화 번 호 자택:회사:○. 약정내용 ⑴ 귀 병원에서 제시한 제반 규칙을 준수함은 물론, 의사 및 간호사(또는 직원)의 정당한 지시에 순응하겠음. ⑵ 입원료 기타 제 요금이 정당한 이유 없이 체납될 때에는 입원보증금으로 대체하거나서...

민원행정서식 > 농림축산식품부

<○번> <○번> 동물병원개설신고서 ※ 아래의 작성방법에 따라 작성하고, 안내문을 참고하시기 바랍니다. ① 개 설 자 성 명 한 글 면 허 번 호 주 민 등 록 번 호 한 자 주 소 (전화:)본 적 (호주:)② 동 물 병 원 명 칭 개설장소 (전화:)개 설 일 년 월 일 ③ 진 료 수 의 사 성 명 한 한...

생활서식 > 기타생활서식

가퇴원서약서 가퇴원 서약서 환 자 명 진 료 과 입 원 일 자 년 월 일 퇴 원 일 자 년 월 일 가 퇴 원 금 ￦ 입 원 병 실 호실 ○. 본인은 위 환자가 귀 병원에서 입원요양을 받은 후 정상적인 입원 요양비를 정산 받지못하여 대략에 의한 소정의 진료비를 납입하고 퇴원수속을 받은바, ○. 차후 입원요양비를 精算하여 부인은...

패키지.모음서식 > 사업계획서 > 사업계획서양식

사업계획서 (병상기능전환) ○년 병상 기능전환사업 계획 《 사 업 개 요 》 ■ 사업목적:요양병상 수의 확충 및 전문적 요양의료서비스의 제공을 통하여 노인환자 등 장기요양환자의 장기요양서비스 수요 충족 ■ 사업내용:요양병원 신축비, 급성병상을 요양병상으로 기능전환하는데 따른 시설 개 ○;보수비, 요양병상의 운영에 필요한 통하여...

민원행정서식 > 농림부

동물병원 (휴업,폐업) 신고서 [별지○호서식) 동물병원 □ 휴업 □ 폐업 신고서 신 고 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 (전화 :)④동 물 병 원 명 칭 ⑤동 물 병 원 개 설 장 소 (전화 :)⑥폐 업 일 자 년 월 일 ⑦휴 업 기 간 년 월 일부터 년 월 일까지 ⑧휴 업 (폐 업) 사 유 수의사법 제○조제 및...

민원행정서식 > 보건복지부

┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━━┓ ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━━┓ ┃ │ 처리기간 ┃ ┃ 수련병원(수련기관)지정신청서 ├─────┨ ┃ │ ○ 일 ┃ ┠────────────┬───────────────────┴─────┨ ┃①의료 (수련) ┓...

회사서식 > 총무

보건건강관리규정 >보건건강관리규정 제 ○ 조【목적】 이 규정은 임 직원 및 그 가족의 보건향상과 복리증진을 위하여 건강관리에 관한 사항을 규정함을 목적으로 한다. 제 ○ 조【적용범위】 이 규정은 임원 및 직원을 적용대상으로 한다. 다만, 임시고용인.비상근 고문 및 촉탁 등은 제외한다. 제 ○ 조【보건관리자】 회사는 근정함을...

회사서식 > 회사사규

보건건강관리규정 보건건강관리규정 제 ○ 조【목적】 이 규정은 임 ○;직원 및 그 가족의 보건향상과 복리증진을 위하여 건강관리에 관한 사항을 규정함을 목적으로 한다. 제 ○ 조【적용범위】 이 규정은 임원 및 직원을 적용대상으로 한다. 다만, 임시고용인.비상근 고문 및 촉탁 등은 제외한다. 제 ○ 조【보건관리자】 회사는 근로함을...

회사서식 > 인사/노무

재직증명서(병원) 재 직 증 명 서 성 명:김 갑 순 주 민 등 록 번 호: ○ ○ 주 소:전북 김제시 요촌동 소 속:직 위: 기 간:○ 년 ○ 월 ○일~○년 현재 상기인은 ○년 ○월 ○일 당병원에 입사하여 현재 재직중에 있음을 증명합니다. 용 도:제출용 y ○년 ○월 ○일 주 소:전북 김제시 요촌동 병 원 명:산 부 인...

민원행정서식 > 농림축산식품부

○ ○ 동물병원개설신고(법인)(○) [별지 제○호서식] (앞 쪽) 동물병원 개설신고서 ※ 아래의 작성방법에 따라 작성하고, 뒤쪽의 안내문을 참고하시기 바랍니다. ① 개 설 자 명 칭

회사서식 > 관리

행여 환자(정신질환자) 진료 의뢰서 행여 환자(정신질환자) 진료 의뢰서 본 적:주 소:성 명:연 령 :(세) 상기자가 아래 장소에 행여환자로 신음함을 발견하여 귀 병원으로 진료 의뢰하니 조치하여 주시기 바랍니다. 발 견 장 소:발 견 시 간:년 월 일 시 분 의뢰자 소속:의뢰자 성명:○ ○ 경 찰 서 장 비 고:소지품 상음함을...

회사서식 > 관리

○병원 외래진료비 계산서(영수증) 발급NO: 사업자등록번호 상 호 사업장소재지 성 명 ○; ○; 등 록 번 호 진 료 과 진료일시 성 명 진료유형 항 목 보험급여 비급여 항 목 보험급여 비 급 여 진 찰 료 재 료 대 투약, 처방료 기 타 주 사 료 소 계① 이화학요법료 본인부담액② 정신요법료 지 정 진 료 비 진 찰 유형...

민원행정서식 > 산림청

의료기관 휴업.폐업.재개업 신고서 [별지 제○호 서식] (앞쪽) 의료기관 □ 휴 업 □ 폐 업 신고서 □ 재개업 ※ 뒷쪽의 신고안내를 읽고 작성 ...

민원행정서식 > 보건복지부

의료기관(휴업,폐업,재개업( 신고서 [별지제○호서식] □휴 업 의료기관 □폐 업 신고서 □재개업 ※ 아래의 신고안내를 읽고 작성하며, □는 ∨표 ...

민원행정서식 > 보건복지부

[별지 제○호 서식] (앞쪽) [별지 제○호 서식] (앞쪽) 의료기관 □ 휴 업 □ 폐 업 신고서 □ 재개업 ※ 뒷쪽의 신고안내를 읽고 작성하며 ...

패키지.모음서식 > 공사계약

준 공 계 건 명:계 약 금 액:계 약 년 월 일:착 공 년 월 일:준공예정년월일:상기와 같이 준공하고 준공계를 제출하오니 준공검사 조치하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 감독경유필 (인) 옹진군(분임)재무관 귀하 상 호 주 소 대표자 (인) 준 공 검 사 원 공 사 명:공 사 위 치:계 약 금 액:계 약 년 월 일:착 공시기...

민원행정서식 > 농림부

[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 신고번호 제 호 동물병원개설신고사항 변경신고서 신 고 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화 :)동물병원 ④명 칭 ⑤신 고 번 호 제 호 ⑥소재지 (전화 :)⑦변 경 내 용 변 경 전 변 경 후 수의사법 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니병원...

교육서식 > 기타

학생의료비청구서 학생의료비 청구서 인적사항 학 과 학 번 성 명 주민등록번호 병 명 진 료 기 간 ○...입원( )일 ○...통원( )일 진료병원 지정병원 종합병원 일반병원 보 험 ＜ 진 료 구 분 > 순위 내 역 회수 단가 금 액 순위 내 역 회수 단가 금 액 ○ 처 치 료 ○ 입 원 료 ○ 주 사 료 ○ 마 취 원...

패키지.모음서식 > 공사계약 및 대가청구 서식

준 공 신 고 서 ○. 공 사 명:○. 계 약 금 액:금 원(￦)○. 계약년월일:○. 착공년월일:○. 준공년월일:상기 공사에 대한 준공을 필하였기에 준공신고서를 제출합니다. ○ 년 월 일 감독공무원 경유 위계약자 소 속 주 소:직 급 상 호:성 명 (인) 대표자:(인) 은평구(분임)재무관 귀하 준 공 검 사 원 ○. 공 기에...

패키지.모음서식 > 공사계약 및 대가청구 서식

용역완료보고서 ○. 용 역 명:○. 계 약 금 액:일금 원정(￦)○. 계약년월일:○. 착수년월일:○. 완수년월일:상기 용역을 완료하였기에 용역완료보고서를 제출합니다. ○ 년 월 일 감독공무원 경유 위계약자 소 속 주 소:직 급 상 호:성 명 (인) 대표자:(인) 은평구(분임)재무관 귀하 준 공 검 사 원 ○. 용 역 명:료보고서를...