행정규제 및 민원사무 기본법 시행규칙 〔별지 제○호 서식〕 민원서류처리독촉장 제 호 년 월 일 받 는 곳: 민 원 명: 민원서류처리독촉장(발신용) 제 호 년 월 일 받 는 곳: 민 원 명: 민원서류처리독촉장회신 제 호 년 월 일 받 는 곳: 민 원 명: ①민 원 인 ①민 원 인 ①민 원 인 ②접수년월일 ②접수년월일 ②접수)...
<○번> <○번> □ 휴업 동물병원 신고서 □ 폐업 신 고 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화:)④동물병원명칭 ⑤동물병원개설장소 (전화:)⑥폐 업 일 자 년 월 일 ⑦휴 업 기 간 년 월 일부터 년 월 일까지 ⑧휴업(폐업)사유 수의사법 제○조 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 동물원개설장소...
건강진단서 (의료) 발행번호 호 건 강 진 단 서 사 진 주 소 직 업 성 명 성 별 남 ○;여 생년월일 ○ 년 월 일생 색 신:혈압:/ mmH ...
민 원 행 정 과 사 망 증 명 원 주 소 구 동 가 번지 호(통 반) 성 명 성 별 생년월일(세) 위의 사망자는 귀병원에서 아래와 같이 사망하였음을 증명하여 주시기 바랍니다. ○. 사망년월일 년 월 일 시 ○. 사망장소 서울특별시 구 동 번지 호 (시립병원) ○. 사망종류 ○. 사망원인 ○. 진단의사 면허 호 성명 ○.였음을...
[별지 제○호 서식] 의약품 임상시험실시기관 지정신청서 처리기간 ○일 신청인 의료기관의 명칭 소 재 지 (전화번호:)병 원 장 의료기관 구분 종 별 구 분 □종합병원 □병원 □치과병원 □한방병원 □대학부속병원 □국립병원 □기타()진 료 과 목 요 양 기 관 지 정 구 분 □ ○차진료기관 □ ○차진료기관 □ ○차진료기관 □...
건설기계 조종사면허증발급신청서 [별지제○호서식] (앞면) 건설기계조종사면허증발급신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ①성 명 ② 주 민 등 록 번 ...
적성검사 신청서 [별지제○호서식] (앞면) 적 성 검 사 신 청 서 처리기간 즉 시 신 청 인 ①성 명 ② 주 민 등 록 번 호 ③주 소 ④전 ...
병원가퇴원서약서 가퇴원 서약서 환 자 명 진 료 과 입 원 일 자 년 월 일 퇴 원 일 자 년 월 일 가 퇴 원 금 ₩ 입 원 병 실 호실 ○. 본인은 위 환자가 귀 병원에서 입원요양을 받은 후 정상적인 입원 요양비를 정산 받지못하여 대략에 의한 소정의 진료비를 납입하고 퇴원수속을 받은바, ○. 차후 입원요양비를 精算하여...
사실확인서 사실확인서 성 명 (인) 주민번호 전자메일 전화번호 주 소 상기 본인은 ○ ○ 병원에 ○년 ○월 ○일부터 ○년 ○월 ○일까지 근무를 하였습니다. 처음에는 ○ 병원이 사실상 사업주와 명의상 사업주가 달랐던 사실을 전혀 알지 못하고 있었으며 이 같은 사실은 저와 함께 근무하던 동료직원들도 모르는 사실이었습니다. 그하였습니다....
○병원장 발급NO:○ 간 이 영 수 증 (공급자보관용) 귀하 공 급 자 사업자등록번호 ○ ○ ○ 상 호 ○ 병원 성명 ○ 사업장소재지 ○시 ○구 ○동 ○ ○ 등록번호 진 료 과 영 수 액 일금 원 (₩)내 용 위 금액을 영수함 ○...담당확인:(인)*이 계산서는 재발행되지 않습니다.*이 계산서는 소득공제 납입증명서로 사용...
견적서(병원) 견적서 ○ 年 月 日 귀하 (주) 회 사 명 下記와 같이 견적합니다. 서울시 강남구 삼성동 T E L: F A X: 대 표:(인) 금 액:NO 물품명 규격 수량 종 전 가 보험코드 보험수가 할인가 (견적가) 비고 병원 병원 ○ ○ ○ ○ ○
(별지 제○호의○서식) (별지 제○호의○서식) 지 방 세 심 사 청 구 서 처 리 기 간 ○일 청 구 자 성 명 주소또는영업장소 상 호 전 화 ...
인계인수목록 인 계 인 수 목 록 ○. 학교연혁표 ○. 직원일람표 ○. 직원사무분장표 ○. 학생현황표 ○. 관 직인 목록 ○. 문서 부책 목록 ○. 재산 목록 ○. 비품 목록 ○. 소모품 목록 ○. 도서 목록 ○. 각종 회계 현황 ○. 각종 회계별 현계표 ○. 현금 및 예금 현재고 조서 ○. 채무 확정액 미불금 조서 ○.○....
인계인수목록 인 계 인 수 목 록 ○.학교연혁표 ○.직원일람표 ○.직원사무분장표 ○.학생현황표 ○.관 직인 목록 ○.문서 부책 목록 ○.재산 목록 ○.비품 목록 ○.소모품 목록 ○.도서 목록 ○.각종 회계 현황 ○.각종 회계별 현계표 ○.현금 및 예금 현재고 조서 ○.채무 확정액 미불금 조서 ○.기타 사항 위 와 같 이 록...
행정규제 및 민원사무 기본법 시행규칙 〔별지 제○호 서식〕 민원처리진행상황통지서 귀하 주 소:제 호 ①민 원 명 ②접수년월일 ③처리예정기일 ④처 리 상 황 ⑤처리담당자 소속 성명 전화번호 ⑥기타안내사항 행정규제 및 민원사무기본법시행령 제○조의 규정에 의하여 귀하께서 신청하신 민원사항의 처리진행 상황을 알려드리오며, 궁금하...
입원약정서 환 자 성 명 주민등록번호 성 별 남 여 주 소 □자택,□전세,□월세 근 무 처 전 화 번 호 자택:회사:○. 약정내용 ⑴ 귀 병원에서 제시한 제반 규칙을 준수함은 물론, 의사 및 간호사(또는 직원)의 정당한 지시에 순응하겠음. ⑵ 입원료 기타 제 요금이 정당한 이유 없이 체납될 때에는 입원보증금으로 대체하거나서...
지방세 세목별 과세증명서 발급번호 지방세 세목별 과세증명서 처리기간 제 호 즉 시 납 세 의 무 자 주 소 주 민 등 록 번 호 법 인 등 기 ...
부양가족 사실확인 증명 [서식 ○] 부양가족 사실확인 증명 (발급서식은 타국가에서 요구하는 서식에 한함) 사 무 명 부양가족 사실확인 증명 안내 관련부서 처리기관 지도감독 주무부서 동사무소 총무과 시자치행정과 사무 내용 해외에 취업중인 자에게 그가 부양하고 있는 국내부양 가족의 부양사실을 증명하여 주는 민원사무임 처 리 ...
소송사무보고 [별지 제○호 서식] 기 관 명 (전화번호)문서번호...경 유 발신 ○; ○; 수 신 제 목 소송사무보고(통보) 국가 접수 다음 소송사건 진행(을)를 보고(통보)합니다. 행정 결과 원 고 피 고 사 건 명 사건번호 검찰청 사건번호 행정청 법원 및 사건번호 제 호 지방법원 지원 호 고등법원 호 대 법 원 호 소송사건...
보건건강관리규정 보건건강관리규정 제 ○ 조【목적】 이 규정은 임 ○;직원 및 그 가족의 보건향상과 복리증진을 위하여 건강관리에 관한 사항을 규정 ...