장제비지급청구서 장제비지급청구서 처리기간 ○일 ① 증 번 호 (사업장기호) ②가 입 자 (세대주) 성 명 주민등록번호 ③ 사 망 자 성 명 ... 수 있는 서류(사망진단서, 사체검안서,사망사실이 등재된 주민등록표등본 또는 호적등본 중 ○부) 주)진한부분은 작성하지 마시고 사망구분이 사고사인 경우에는 사고경위를 구체적으로 기재하십시요. ○㎜ × ○㎜ 일반용지○g/㎡
사원경조사계출서 사 원 경 조 사 계 출 서 ○OO년 O월 O일 총 무 과 장 귀 하 당과의 하기 과원에 대해 경조위로금 및 전보를 부탁하고자 신청합니다. ○; ○; ───────────────────── ○. 신청내역 성 명 입사년월일 ... 금 사망진단서 또는 사체검안서 (사본) 상병위로금 의사의 진단서(사본) 재해위로금 관할관공서의 이재증명서(사본) ※ ...
사원경조사계출서 사 원 경 조 사 계 출 서 ○OO년 O월 O일 총 무 과 장 귀 하 당과의 하기 과원에 대해 경조위로금 및 전보를 부탁하고자 신청합니다. ○; ○; ○. 신청내역 성 명 입사년월일 ○ 년 월 일 입사 해 당 사 항 ... 금 사망진단서 또는 사체검안서 (사본) 상병위로금 의사의 진단서(사본) 재해위로금 관할관공서의 이재증명서(사본) ※ ...
복지대상자해산장제급여지원신청서 [서식 ○호 공통서식] □해산급여 복지대상자[] 지원 신청서 □장제급여 처리기간 ○일 이내 신청인 성 명 주민등록 번 호 급여지원 대상자와의 관계 주 소 (시설소재지) (전화:) 지급계좌 금융기관명 예금주 계좌번호 해산자 성 명 주민등록번호 주 소 (시설소재지) 해산(예정)일 ... 사망진단서 또는 사체검안서 또는 인우증명서 ○부
복지대상자해산급여지원신청 [서식 ○호 공통서식] □해산급여 복지대상자[] 지원 신청서 □장제급여 처리기간 ○일 이내 신청인 성 명 주민등록 번 호 급여지원 대상자와의 관계 주 소 (시설소재지) (전화:) 지급계좌 금융기관명 예금주 계좌번호 해산자 성 명 주민등록번호 주 소 (시설소재지) 해산(예정)일 년 ... 사망진단서 또는 사체검안서 또는 인우증명서 ○부
사망진단서 사 망 진 단 서 (시체검안서) (별지○호)〈개정‘○. ○.○〉 ○ 성 명 ○ 성별 남, 여 ○ 주민등록번호 ○ 실제생년월일 년 월 일 ○ 직 업 ○ 본 적 ○ 주 소 ○ 발 병 일 시 년 월 일 시 분 (○시각제에 의함) ○ 사 망 일 ... 사 무 명 사망진단서( 사체검안서)발급신청안내 관 련 부 서 처 리 부 서 지 도 감 독 시 립 병 원 서 무 과
사망진단서 사 망 진 단 서 (시체검안서) (별지○호)〈개정‘○. ○.○〉 ○ 성 명 ○ 성별 남, 여 ○ 주민등록번호 ○ 실제생년월일 년 월 일 ○ 직 업 ○ 본 적 ○ 주 소 ○ 발 병 일 시 년 월 일 시 분 (○시각제에 의함) ○ 사 망 일 ... 사 망 진 단 진 단 서( 사체검안서 )○ 성 명 ○ 성별 남 ○;여 ○ 생년월일 ...
사 망 진 단 서 사 망 진 단 서 ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ... 사 무 명 사망진단서( 사체검안서 )발급신청안내 관 련 부 서 처 리 부 서 ...
[서식 ○호 공통서식] ○년 국민기초생활보장사업 안내 [서식○호 공통서식] □해산급여 ... 사망진단서 또는 사체검안서 또는 인우증명서 ○부 ※ 해산 ○;장제급여 지원신청으로 출생 ○;사망신고를 갈음할 수 없습니다. 출생 ○;사망신고 미실시로 인한 불이익을 받지 않도록 반드시 출생 ○;사망신고를 해주시기 바랍니다. ○㎜×○㎜ (일반용지 ○g/㎡(재활용품))
사원경조사계출서 사 원 경 조 사 계 출 서 만든 날짜 총 무 과 장 귀 하 당과의 하기 과원에 대해 경조위로금 및 전보를 부탁하고자 신청합니다. 부서명 직책명 사용자 이름 ○; ○; ───────────────────── ... 금 사망진단서 또는 사체검안서 (사본) 상병위로금 의사의 진단서(사본) 재해위로금 관할관공서의 이재증명서(사본) ※ ...
유족구조금지급신청서 [별지 제○호서식] (앞 면) ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓ ... 가. 피해자의 사망진단서, 사체검안서 또는 당해 피해자의 사망사실 및 사망일자를 증명할 수 있는 서류 ○부 나. 별지 제○호서식의 급여액증명서, 별지 제○호서식의 소 득금액증명서, 비과세증명서, 납세증명서 또는 피해자가구 의 생계유지 곤란 사실을 증명할 수 있는 서류 ○부
[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> (앞쪽) 유족구조금(가구조금)지급신청서 년 월 일 지방검찰청 범죄피해구조심의회 귀중 신청인 성명() (인) 주소 주민등록번호 피해자와의 관계 아래와 같이 □유족구조금 □가구조금의 지급을 신청합니다. 범죄피해 ①발생일시 ... ○. 피해자의 사망진단서, 사체검안서 또는 당해 피해자의 사망사실 및 사망일자를 증명할 ...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식]<신설 ○. ○. ○> (앞 면) 사망(상이)자 보상금 지급신청서 처 리 기 간 ○ 일 신 청 인 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 (전화:)사망(상이)자 와의 관 계 사 망 자 (상이자) 성 명 주 민 등 록 번 ... 발행의 진단서 또는 사체검안서 ○부 ○. 신청인과 사망(상이)자와의 관계를 증명할 수 ...
장제보호비용 신청서○ [별지제○호서식] 장 제 보 호 비 용 신 청 서 처리기간 ○ 일 신 청 인 성 명(시 설 장) 주 민 등 록 번 호 주 ...
고소장(사체등의영득죄) [서식예 ○] 사체등의 영득죄 고 소 장 고 소 인 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○ (전화:○ ○) 주민등록번호:○ ○ 피고소인 △ △ △ ○시 ○구 ○동 ○ (전화:○ ○) 주민등록번호:○ ○ 고 소 취 지 고소인은 피고소인을 사체유기죄로 고소하오니 철저히 조사하여 엄벌하여 주시기 바...
양식 제○호 [양식 제○호] 사 산 신 고 서(년 월 일) ※ 아래의 작성방법을 읽고 기재하시되 선택항목은 해 당번호에 “○”으로 표시하여 주시 ...
양식 제○호 [양식 제○호] 사 산 신 고 서(년 월 일) ※ 아래의 작성방법을 읽고 기재하시되 선택항목은 해당번호에 “○”으로 표시하여 주시기 ...
[양식 제○호] 사 산 신 고 서(년 월 일) ※ 신고서 작성 시 아래의 작성 방법을 참고하고, 선택항목에는 '영표(○)'로 표시하기 바랍니다. ...