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민원행정서식 > 경찰청

서약서 서 약 서 환 자 명 주민등록번호 진 료 과 병 실 보 험 사 명 위 본인은 교통사고로 인하여 귀 병원에서 입원 치료와 관련하여 아래에 명시된 모든 사항에 대해 충분한 설명과 내용을 읽고 이해한 상태에서 서약 내용에 동의하는바, 아래 사항으로 인하여 발생한 일체의 비용에 대해서는 본인(서약인)이 전액 부담하겠습니다명시된...

생활서식 > 기타생활서식

서약서(병원입원서약서) 서 약 서 환 자 명 주민등록번호 진 료 과 병 실 보 험 사 명 위 본인은 교통사고로 인하여 귀 병원에서의 입원 치료와 관련하여 아래에 명시된 모든 사항에 대해 충분한 설명과 내용을 읽고 이해한 상태에서 서약 내용에 동의하는바, 아래 사항으로 인하여 발생한 일체의 비용에 대해서는 본인(서약인)이 ...

샘플서식 > 법무샘플 > 경위서

교통사고 경위서 교통사고 경위서 주식회사 ○ 서울특별시 강남구 ○동 ○ 수신부서 부서명 직위 성명 참조부서 (사고자) 성 명: 부 서: 직 위: 주민번호: 위 작성자 본인은 ○ 년 월 일 발생한 교통사고에 대하여 다음과 같이 경위서를 제출합니다. 다 음 ○. 발생일: ○ 년 월 일 (오전○:○시경) ○. 발생장소:...

샘플서식 > 법무샘플 > 이의신청서

이의신청서 이의신청서 수 신:○ 경찰서장 참 조:민원실장 시행일자:○ 년 ○월 ○일 제 목:교통사고 조사처리에 대한 이의신청 이의신청자 이 름 주민등록번호 전 화 직 업 주 소 ○, 상기자는 ○년 ○월 ○일 오전 ○시 ○분경 전남 해남군 계곡면 소재 월신○교에서 아이들을 ○에서 ○ 방향으로 전남 ○가 ○호 차량을 이용하여주민등록번호...

민원행정서식 > 경찰청

진 정 서 진 정 서 y 부제: 방송국,교통사고 피해환자 병원x ray조작필름 제보 받아 취재,정리하여 놓고 나 몰라라! 저는 인천에 살고 있는 가정주부 이순자입니다. 저는 저의 교통사고와 관련하여, x ray조작필름등 많은 의혹을 발견하였습니다. 이 조작된 x ray필름과 의혹등에 대하여 모 방송국 자문법의학박사로 부터...

회사서식 > 관리

병원가퇴원서약서 가퇴원 서약서 환 자 명 진 료 과 입 원 일 자 년 월 일 퇴 원 일 자 년 월 일 가 퇴 원 금 ￦ 입 원 병 실 호실 ○. 본인은 위 환자가 귀 병원에서 입원요양을 받은 후 정상적인 입원 요양비를 정산 받지못하여 대략에 의한 소정의 진료비를 납입하고 퇴원수속을 받은바, ○. 차후 입원요양비를 精算하여...

생활서식 > 기타생활서식

가퇴원서약서 가퇴원 서약서 환 자 명 진 료 과 입 원 일 자 년 월 일 퇴 원 일 자 년 월 일 가 퇴 원 금 ￦ 입 원 병 실 호실 ○. 본인은 위 환자가 귀 병원에서 입원요양을 받은 후 정상적인 입원 요양비를 정산 받지못하여 대략에 의한 소정의 진료비를 납입하고 퇴원수속을 받은바, ○. 차후 입원요양비를 精算하여 부인은...

회사서식 > 관리

의료원 인사규정 서약서 서 약 서 본 적 주 소 성 명 (한문:)생년월일 ○...본인은 귀 병원 전공의로서 소정의 기간동안 을 받고자 지원하오며 재직중 ○대학교 ○의료원 전공의 인사규정을 준수하겠으며 규정위반시 처벌을 받더라도 없음을 서약합니다. ○ 년 월 일 위 원 인:(인) ○대학교 ○병원장 귀하 ○대학교 의료원

법률서식 > 기타

서약서 및 안전사과 책임각서 서약서 및 안전사고 책임각서 ○. 교육생 서약 본인은 금번 ○학원에서 실시하는 교육 훈련 과정 중 학원의 규칙과 제반지시에 따를 것이며, 이를 위반할 시에는 어떠한 조치를 당하더라도 이의를 제기치 않고, 특히 안전사고 예방에 철저를 기하며, 만일 불미한 사고가 발생했을 때에는 본인이 모든 책임반지시에...

민원행정서식 > 경찰청

교통사고 접수번호 교통사고 사실 확인원 교통사고사실확인원 발 급 번 호 발생일시 발생장소 사 고 당 사 자 ○차량 차량번호 소유자 소유자와의 관계 운 전 자 면허번호 면허종별 위반사항 ○차량 차량번호 소유자 소유자와의 관계 운 전 자 면허번호 면허종별 위반사항 ○차량 차량번호 소유자 소유자와의 관계 위반사항 면허번호 면허계...

샘플서식 > 업무샘플 > 영업일반

회사 보조금 상신(업무중 교통사고) 회사 보조금 상신(업무중 교통사고) 영업담당자의 교통사고에 대한 회사 보조에 대하여 당사 사규의 사원 후생 ○;복리 규정 제○조의 단서 사항을 아래와 같이 영업부 ○ 대리의 교통사고 합의금 지출에 적용하고자 상신합니다. ○. 내 용:당사 ◆◆ 대리점으로부터 급한 주문을 받고 물품 배송을○;복리...

민원행정서식 > 경찰청

교통사고처리 협조요청서 보험주식회사 귀중 교통사고처리 협조요청서 본인은 다음 교통사고의 처리에 대해 자문 ○; 협조해주실 것을 귀사에 요청합니다. 운전자 관련사항 본 인 상 대 방 차 량 번 호 차 량 번 호 운전자 성명 (서명) 운전자 성명 (서명) 연락 전화 번호 연락 전화 번호 종합보험회사명 종합보험회사명 주민 등다....

민원행정서식 > 경찰청

교통사고에 대한 위문문 교통사고에 대한 위문문 (인사말 생략) 조금 전, 당사 사원의 보고에 따르면 귀사 ○이사께서 교통사고로 입원하셨다니 참으로 놀라움을 금할 길 없습니다. 치료 경과는 어떠한지 궁금하오며 당사 직원일동 크게 걱정하고 있사오며 진심으로 위문 드립니다. 다행히 부상은 심하지 않으신 것 같다고 하여 모두들 로...

샘플서식 > 행사샘플 > 애경사

교통사고 위문서신 교통사고 위문서신 귀사 ○ 영업본부장께서 교통사고로 입원하셨다는 소식을 듣고 놀라운 마음 금할 길 없습니다. 미처 몰랐다고는 하오나 문안이 늦어 송구스럽기 그지없습니다. 부상이 가벼우시다니 불행중 다행으로 생각하오며 하루 속히 쾌차하시기를 기원합니다.

법률서식 > 기타

○ 교통사고처리협조요청서 보험주식회사 귀중 교통사고처리 협조요청서 본인은 다음 교통사고의 처리에 대해 자문 ○;협조해주실 것을 귀사에 요청합니다. 운전자 관련사항 본 인 상 대 방 차 량 번 호 차 량 번 호 운전자 성명 (서명) 운전자 성명 (서명) 연락 전화 번호 연락 전화 번호 종합보험회사명 종합보험회사명 주민 등록....

패키지.모음서식 > 각종 계약서

건물매매계약서(○면) 교통사고화해계약서 피해자(갑) 성명 주민등록번호 주소 전화 가해자(을) 성명 주민등록번호 주소 전화 상기 당사자간의 교통사고에 관하여 갑의,갑의 와 을은 다음과 같이 화해계약을 체결한다. 제 ○ 조 【교통사고의 내용】상기 당사자간에서 발생한 교통사고의 내용은 다음과 같다. ○. 사기...

교육서식 > 학원설립/운영

교통안전 가정통신문(○) 교통안전 가정통신문 님! 안녕하십니까? 무더운 여름이 지나가고 수확의 결실을 이루는 이 시기에 가정에 행운이 깃들기를 기원합니다. 다름이 아니오라 정부에서는 매년 ○월을 「교통안전의 달」로 지정하여 교통사고 예방을 위한 안전홍보 교통관련 행사 및 캠페인을 범정부차원에서 집중적으로 실시하고 있습니다기원합니다....

민원행정서식 > 경찰청

교통사고 형사 합의서 교통사고 형사 합의서 갑 피해자 주소:성명:을 가해자 주소:성명: 다 음 ○. 사고발생 가. 사고발생시기:나. 사 고 장 소:다. 사 고 유 형:라. 사 고 차 량:마. 사 고 원 인:○. 합의조건 년 월 일 시 분경 에서 을소유 호 차량으로 야기되는 자동차 교통사고로 인하여 갑이 피해를 입은데...

민원행정서식 > 기타정부서식

교통 처리 계획서 교통 처리 계획서 ◎ 개 요 본 공사는 ○구간 개량공사로 도로교통 안전도모 및 원활한 교통소통과 유지 관리에 만전을 기하고자 함에 그 목적이 있다. ◎ 교통관리 계획 ○. 공사기간중 공사구간 안전휀스 설치후, 위험공사중 간판을 설치하여 교통의 원활한 소통과 사고예방에 철저를 기여하고자 함. ○. 야간에는함에...

민원행정서식 > 경찰청

교통사고 사실 확인원 교통사고 접수번호 교통사고 사실 확인원 교통사고사실확인원 발 급 번 호 발생일시 발생장소 사 고 당 사 자 ○차량 차량번호 소유자 소유자와의 관계 운전자 면허번호 면허종별 위반사항 ○차량 차량번호 소유자 소유자와의 관계 운전자 면허번호 면허종별 위반사항 ○차량 차량번호 소유자 소유자와의 관계 위반사항...