전문가 진단 수당 청구서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 8)
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전문가 진단 수당 청구서 문서 양식 리스트
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치료를 하였던 바, 정신상태가 회복되어 정상적인 사회생활을 영위하는 데 아무런 불편이 없습니다. ○. 따라서 ○병원 의사의 진단서를 첨부하여 사건본인에 대한 금치산선고의 취소를 구하고자 이건 청구에 이르렀습니다. 첨 부 서 류 ○. 청구인과 사건본인의
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의하여 위와 같이 입소를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 구청장 귀하 ※ 구비서류 수 수 료 없 음 ○. 건강진단서 ○부(노인요양시설 및 노인전문요양시설에 입소하고자 하는 경우에 한합 니다.) ○. 입소신청사유서 및 관련 증빙자료 각 ○부
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품질경영진단사등록갱신신청서 〔별지 제○호 서식〕 품질경영진단사 등록갱신 신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ①성 명 ② 주민등록번호 ③주
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노인건강진단기관 지정 신청서 [별지 제○호 서식] 노인건강진단기관지정신청서 처리기간 ○일 ① 기 관 명 ② 소 재 지 (전화번호 : )
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법 시행령 제○조의 ○의 규정에 의하여 위와 같이 청구합니다. ○ 년 월 일 청 구 인 (서명 또는 인) 귀 하 첨부서류 : 진단서 ○ ○민 ○㎜×○㎜ ’○.○.○ 승인 인쇄용지(○급) ○g/㎡
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장애부위 및 상태 : (해당란에 ○;표시) □ 장애인복지법시행규칙 별표 ○의 규정에 의한 장애에 해당하는 것으로 판단되므로 진단기관에 장애진단을 의뢰. □장애인복지법시행규칙 별표 ○의 규정에 의한 장애에 해당하지 아니하는 것으로 판단됨. 복지요구 □ 재
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○ 유족(연금,일시금,연금부가금),퇴직급여,퇴직수당청구서 [별지 제○호서식] ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. (앞 면) ※접수 . . . □ 유족연금일시금 □
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그 반제에 대해 다음 사항을 확약합니다. ― 다 음 ― ○. 원금반제방법 및 이자 ⑴ 원금은 다음과 같이 매월의 임금 및 퇴직수당금에서 공제하기로 한다. 대여구분 반제월액 반제개시월 반제최종월 퇴직수당에서 의 공 제 액 이 자 제 ○ 종 원 년 월 년 월
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〔별지 제○호 서식〕 〔별지 제○호 서식〕 품질경영진단사 등록갱신 신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ①성 명 ② 주민등록번호 ③주 소 ④ 전 화 번 호 ⑤근 무 처 ⑥ 직 위 ⑦소
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그러한 의무가 있는 자 또는 업무·고용 등의 관계로 사실상 아동을 보호·감독하는 자)임을 소명할 수 있는 자료 ○. 소명자료(진단서, 사진, 진술서 등) ○ . . . 위 청구인 (날인 또는 서명) (전화번호 :
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품질경영진단기관지정신청서 〔별지 제○호 서식〕 품질경영진단기관지정신청서 처리기간 ○ 일 신청 기관 ①법 인 명 ②사업자등록번호 ③대 표
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품질경영진단사등록신청서 〔별지 제○호 서식〕 품질경영진단사 등록신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ①성 명 ② 주민등록번호 ③주 소 ④ 전
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피고의 필적 및 그 기재의 필적이 피고의 필적과 동일한 것인지를 증명하 기 위함. ○. 감정기관 귀원에서 지정하는 필적감정 전문가 첨 부 서 류 ○. 차용증서 원본 ○부 ○OO . O . O . 위 원고 ○ ○ ○ (인) OO지방법원 OO지원 민사O단독
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건강진단서 발급신청서 ○. ○. ○ 승인 건 강 진 단 서 번호 증 지 로 주 소： 시 구 가 번지 호 동 사 진 성 명： (남 ○;
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소속 입사일자 직위 퇴직일자 성명 근속년수 구분 ○개월간총일수 기본급 주 휴 수 당 야간수당 연장수당 월차수당 기타수당 평균상여금 상여금산출근거 : 상여금산출근거합계 × ○ /○ 합계 구정상여 ○/○분기 ○/○분기 휴
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제수당표 제 수 당 표 ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○;
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월 급여내역 [개 인 보 관 용] 이름 홍길동 지급일 ○년 ○월 ○일 기본급여 "○ ○ ○ " 원 갑근세 "○ ○ " 원 직책수당 "○ ○ " 원 주민세 "○ ○ " 원 상여금 "○ ○ " 원 고용보험 "○ ○ " 원 특별수당 "○ ○ " 원 국민연금 원
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○월 연장 근로수당 지급내역 성 명 일자 출근시간 퇴근시간 월급여 연장근로금액 야간근로금액 ○시간근무액 휴일근무수당수당계 ○월 ○일 ○:○ ○
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.○ 직위 영업○팀장 퇴직일자 ○.○.○ 성명 근속년수 구분 ○개월간총일수 기본급 ㅇㅇㅇㅇㅇㅇ 주 휴 수 당 ㅇㅇㅇㅇㅇㅇ 야간수당 ㅇㅇㅇㅇㅇㅇ 연장수당 ㅇㅇㅇㅇㅇㅇ 월차수당 ㅇㅇㅇㅇㅇㅇ 기타수당 ㅇㅇㅇㅇㅇㅇ 평균상여금 상여금산출근거 : 상여금산출근거합계
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