병원 행정이란 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 7)
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병원 행정이란 문서 양식 리스트
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병원입원진료비 감액신청서 입원진료비 감액신청서 ○ . . . (등록번호 : ) 환 자 명 진료과 환자구분 병 실 호 원 장 입 원
조회수: 71 | 다운로드: 230
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서를 제출한 환자는 진료비 의 본인일부부담금(○%)과 응급의료관리료 전액 본인부담 ○ 년 월 일 신청인 : 서명 또는 인 ○ 병원장 귀하
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원정(￦ 원) 상기와 같이 상급 병실에 입원하였음을 확인함. 년 월 일 발급부서 : 원 무 과 작 성 자 : ○; ○; ○ 병원장
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니다. ○. 그러나 위의 사고로 본인은 귀하가 지급한 치료비와 손해배상금으로 치료를 받아 모든 상해가 완치된 것으로 판단되어 병원에서 퇴원하여도 좋다는 통보를 받고 치료를 마무리하였으나, 최근 당시 사고로 치료받은 부위에 통증을 느껴 다시 병원을 찾아 진
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향토예비군설치법시행령 제○조제○항의 규정에 의한 사망자(상이자)임을 증명합니다 년 월 일 (군부대장) 첨부서류 : 국 ○;공립병원 또는 민간병원장이 발급한 진단서 ○통(상이자의 경우에 한함) ○ ○민 ○㎜х○㎜ ○.○.○ 승인 (신문용지 ○g/㎡)
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법시행령 제○조제○항의 규정에 의한 사망자(상이자)임을 증명합니다 년 월 일 (군부대장) ○; ○; 첨부서류 : 국 ○;공립병원 또는 민간병원장이 발급한 진단서 ○통(상이자의 경우에 한함) ○ ○민 ○㎜х○㎜ ○.○.○ 승인 (신문용지 ○g/㎡
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행령 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 진료를 실시하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 지방보훈청장 ○; ○; 보훈지청장 병원장 귀하 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒷 면) 처 리 과 정 신 청 인 처 리 기 관 지방보훈청 또는 보훈지청 의료
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번호 주소 사건본인 ○ ○ ○ 주민등록번호(외국인등록번호) 주소 등록기준지(국적) 청 구 취 지 사건본인이 ○. ○. ○. ○병원에서 ○ 시술을 받는 것에 대하여 미성년후견인이 사건본인을 대신하여 동의하는 것을 허가한다. 라는 심판을 구합니다. 청 구 원
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청구서(영업정지처분행정심판) [서식예 ○] 영업정지처분행정심판청구서(대중음식점) 행정심판청구 청 구 인 성 명 ○ ○ ○ (○ ○ ○) 주민등록번호
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시 ○;군 밖으로 장기간 떠난 자 해당없음 ○ 영내 또는 함정에 장기기거하는 군인 ○;경찰공무원 부대장 ○; 경찰관서장 ○. 병원 ○;요양소 ○;수용소 ○;교도소(구치소) ○;선박 등에 장기기거하는 자 병원 등 기관 ○;시설의 장
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발생사유: 출근길 도로 빙판으로 인하여 본인 운전차량의 미끄러짐으로 인한 ○중충돌 사고 ○. 사고 후 조치: ○) 강남소재 ○병원으로 응급후송 되어 전치 ○개월의 중상 진단으로 병원 입원 ○) 상대방측과 보험 합의 종결 ○ 년 월 일 작성자 : ○ ○ ○
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금치산선고를 구하여 OOOO.O.O. OO 지방법원 OO는 OOO 호로 금치산선고를 받았습니다. ○. 그 후 사건본인을 OO병원에 입원시켜 치료를 하였던 바, 정신상태가 회복되어 정상적인 사회생활을 영위하는데 아무런 불편이 없습니다. ○. 따라서 OO병
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제출하는 곳 시 ○; 도 시 ○;군 ○;구 처리부서 축산과 유의사항 ○. 영업자 지위승계의 신고를 하지 아니하는 경우에는 행정처분과 ○년이하의 징역 또는 ○만원이하의 벌금에 처하게 됩니다. ○. 영업자의 지위를 승계한 자는 ○월이내에 신고하여야 합니다
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는 서류를 말합니다] ※ 신고안내 제출하는곳 허가 또는 신고관청 유의사항 ○; 영업자 지위승계의 신고를 하지 아니하는 자는 행정처분과 식품위생법 제○조제○호의 규정에 의하여 ○년이하의 징역 또는 ○만원이하의 벌금에 처하게 됩니다. ○; 영업자의 지위를
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서에 증거서류를 붙여 제출 ○ 접수장소 ┌ 구세 : 구청(의결서를 붙여 시장에게 전달) └ 시세 : 시청(의결서를 붙여 행정자치부장관에게 전달) ○ 결정권자 ┌ 구세 : 서울특별시장 └ 시세 : 행정자치부장관 ※ 감사원 심사청구 처분청에 ○
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〔별지 제○호〕 정부기록물 행정망 열람가입(폐쇄)신청서 접수번호 : 신 청 기 관 기관명 (과단위까지) 전 화 번 호 열 람 담 당 관 리 자 직위 (직급)
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소송진행 안내문 우리 서울행정법원은 행정사건을 심리하는 전문법원으로서 통상적으로 아래와 같은 절차를 거쳐 재판을 하게 됩니다. 앞으로 신속하고 공정한 재판
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따라, 법률이 시행되기 전에 국민들의 불필요한 정보공개 청구를 사전예방하고 원활한 정보공개제도의 운영 기반을 마련함으로써 □ 행정의 투명화 ○;민주화 ○;능률화에 만전을 기하고자 함. Ⅱ. □ 공공기관의정보공개에관한법률 제○조(행정정보의 공표등) □ 공공
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행정구역 명칭(지번) 변경 증명원 행 정 구 역 명 칭(지번) 변 경 증 명 원 신 청 인 성 명 주민등록번호 주 소 변 경 전
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