진술서 진 술 서 피해자 성 명 주 소 주민 등록 번호차량 번 호 연 락 처 가해자 성 명 주 소 주 민 등 록 번 호 운 전 면 허 번 호 차 량 번 호 차 량 소 유 주 명 연 락 처 상기 가해자는 년월일과 시간을 입력하세요(○년 ○월 ○일 ○시 ○분 경)()에서 발생한 사고에 대하여 과실을 인정하며, 과실로 인해 발...
재해사고 사실 확인서 재해사고 사실 확인서 ○. 사고자 인적사항 □ 피보험자 □ 종피보험자 성 명 주민등록번호 주 소 직 업 연락처 ○. 사고내용 ※ 보험금 청구 사고의 원인 및 발생상황을 사실대로, 구체적으로 기재하여 주십시오. 사고 발생 일자 ○ 년 월 일 시 분 누 가 어디에서 (장소, 위치) 누구와 함께 (동행인)용...
중 장 비 사 고 보 고 서 ━━━━━━━━━━━━━━━━ ○. 사고자 소속: ○. 성 명: 직 위: 자 격: 생년월일: 년 월 일생 ○. 사고발생장소 경계중심지 의 에서 쪽으로 ㎞ (주 소 :)○. 피해자주소 (남 여)()세 신 분 직원 별정직 도급인 외부인 ○. 작업책임자 직 위:성 명:○. 사고발생일 년 월 일 시 발생장소...
항소보충이유서(상해) [서식예 ○] 항소보충이유서 항 소 보 충 이 유 서 사 건 ○노 ○ 상해 피 고 인 ○ ○ ○ 위 피고인에 대한 상해 피고사건에 관하여 위 피고인의 변호인은 다음과 같이 항소이유를 보충합니다. 다 음 ○. 원심 판시 범죄사실의 인부 피고인은 원심 판시 범죄사실은 모두 시인합니다. ○. 양형부당의 점고사건에...
중 장 비 사 고 보 고 서 ○. 사고자 소속: ○. 성 명: 직 위: 자 격: 생년월일: 년 월 일생 ○. 사고발생장소 경계중심지 의 에서 쪽으로 ㎞ (주 소 :)○. 피해자주소 (남·여)()세 신 분 직원, 별정직, 도급인, 외부인 ○. 작업책임자 직 위:성 명:○. 사고발생일 년 월 일발생장소...
합의서 합 의 서 피해자 (甲) ○ ○ ○ 가해자 (乙) ○ ○ ○ 자동차보유자 (丙) ○ ○ ○ ○. 사고일시 ○년 ○월 ○일 오전 ○시 ○분경 ○. 사고장소 ○시 ○구 ○동 ○번지 앞 도로상 ○. 차량번호 부산 가 ○호 제○조 乙은 위의 교통사고 로 인하여 甲을 사망케 함으로써 甲에게 불법행위로 인한 ... 본 합의서 에 정하는 것 이외에 서로간에 아무런 권리 또는 ... ...
사망 및 상해시 수익자 지정 동의서 (수익자가 제○자일 경우 작성) 상품명 증권번호 구분 성명 (법인명) 주민등록번호 (사업자등록번호) 피보험자와 관계 보험금지급비율(%) 계약자 피보험자 사망 및 상해 시 수익자 ○ ○ ○ 상기와 같이 사망 및 상해 시 수익자를 지정하는데 동의합니다.(와...
안전사고예방 가정통신문 안전사고 예방 가정통신문 안녕하십니까? 아름다운 가을날에 학부모님과 귀 가정에 사랑과 행복의 웃음꽃이 가득 피어나시기를 기원 드립니다. 학교에서는 아동들이 교육을 안심하고 받을 수 있도록 교내외 활동 및 등하교 상황에서 일어날 수 있는 안전사고에 대비하여 교육과정과 연계하여 체계적이고 다양한 교육을기원...
사고보고서 보 고 부 서 담 당 과 장 부 장 사고 보고서 안 전 관 리 안 전 관리자 과 장 부 장 이 사 관 련 자 부 서 성 명 생년월일 (당 세) ○ 년 월 일생 입 사 월 일 시 ○ 년 월 일(년 개월) 당해작업 종사년수 년 개월 보 고 서 작 성 ○ 년 월 일 사 고 발 생 상 황 발 생 월 일 시 ○ 년 월 (당...
○. 업무개요 ○ 근거법령 자동차관리법 제○조제○항, 자동차등록령 제○조제○항 및 자동차등록규칙 제○조 ○ 분류번호:○ ○ ○ 담당부서:자동차관리팀 (연락처:○ ○ ○) ○ 접수처리(즉시) ... 반납한 경우와 천재지변 ○; 교통사고 ○;화재 등의 사고 및 양도 후 ○년 ... 천재지변 ○; 교통사고 ○;화재 ○;폭파 ○;매몰 등의 사고 경찰서장, ...
안전교육 재량활동 연간운영계획 안전교육 재량활동 연간운영계획 ○학년 ○학기 ○초등학교 지도 시기 학 습 주 제 차시 학 습 내 용 활동 월 주 교통 학교 생활 학습활동 ○ 과학실에서 지켜야 하는 안전 수칙을 알고 안전신문을 만들기 협동 학습 교외학습 ○ 체험학습 계획서를 만들고 안전수칙 정하기 탐구 체험 학습 학교폭력예방교통...
확장공사교량접속부 ... 원활한 소통 및 교통사고 예방을 위하여 종월교 확장공사구간 교량접속부 공사를 시행함에 따라서 한국과학기술원후문에서 종암대교간 도로인 월송길과 고암길의 일부 차로 점유로 차량정체가 예상됩니다. 이로 인한 지역주민 및 도로이용자의 불편해소와 차량의 원활한 소통과 교통사고 예방을 위하여 공사장 주변에서 교통관리를 실시할 예정이오니 도로이용시 ...
이유서(보충상고) [서식예 ○] 보충상고이유서 보 충 상 고 이 유 서 사 건 ○도○호 강도상해 피 고 인 ○ ○ ○ 위 사건에 관하여 피고인의 변호인은 다음과 같이 보충 상고이유서를 제출합니다. 다 음 ○. 원심은 피고인이 공소외 강□□과 이 사건 강도범행을 공모하여 원심판시 강도상해 범행을 하였다고 판단하고 있습니다....
- 앞 인도에서 발생한 교통사고 로 인하여 피해자인 이 사건 원고가 손해배상을 청구함에 있어서 원고의 주소지인 귀원에 소를 제기하였던 것입니다. ○. 그런데 위 사건에 있어서는 교통사고 의 발생지가 ◎◎시 ◎◎지방법원 ◎◎지원 앞 인도이고, 위 교통사고 의 목격자인 증인이 ◎◎시에 거주하고 있으며, 양 당사자의 ... ○. 교통사고 사실확인원 ○통 ○. 참고인 진술조서 ○통 ○. 송달료납부서 ○통 ○. ○. ○. 위 피고 ◇◇◇ (서명 또는 날인) ○지방법원 제○민사단독 귀중 제출법원...
○ 합의서 ○ 합 의 서 가 해 자 O O O 피 해 자 O O O 입 회 인 O O O 합의사건명 OO사건 위 당사자는 쌍방 진의에 의하여 다음과 같이 합의하며 이 합의가 진정하게 성립되었음을 인정하고 이 합의서 말미에 각 서명 날인한 후 이를 ○부씩 ...
상해진단서 상 해 진 단 서 원부대조필 인 병록번호 연 번 호 주민등록번호 동반자 환 자 의 성 명 성별 남.여 생년월일 년 월 일 연령 만 세 환 자 의 주 소 전화:병 명 □ 임상적 추정 □ 최 종 진 단 한국질병 분류번호 상 해 년 월 일 년 월 일(추정) 진 단 일 년 월 일 상 해 의 원 인 증 상 상해부위와 정...
소 장 소 장 원 고 오 영 훈 외 ○ 피 고 ○ 화재해상보험주식회사 ** 소송물가액:금 ○,○,○원 ** 인 지 대:금 ○,○원 ** 송 달 료:금 ○,○원 ... 오영훈은 이 사건 교통사고 의 피해자 본인, 원고 최옥순은 오영훈의 처, 나머지 원고들은 오영훈의 아들과 딸들입니다. 나. 피고는 이 사건 교통사고 를 일으킨 소외 ○이 운전한 소외 ○ 소유의 ...
- 경우에 한한다) 다. 교통사고 사실확인원( 교통사고 로 구금되어 본인이 직접 운전할 수 없는 경우에 한한다) ○. 대리운전자 가. 운전경력증명서 및 무사고운전경력증명서 각 ○부 나. 택시운전자격증 및 운전면허증 사본 각 ○부 다. 사진 ○매 사 무 명 개인택시운송사업 대리운전 신고서 안내 처리부서 교통행정과 사무 내용 질병(○년이내 치료가능한 질병), ...
교 통 사 고 조 사 이 의 신 청 서 교 통 사 고 조 사 이 의 신 청 서 다음과 같이 교통사고 조사에 이의를 신청합니다. ○ 사 고 내 ...
겨울철 안전사고예방 가정통신문 겨울철 안전 사고 예방에 관한 가정통신문 안녕하십니까? 항상 학교 교육에 협조하여 주시는 학부모님께 깊은 감사를 드립니다. 어느덧 ○년을 마무리하는 계절인 겨울이 왔습니다. 학부모님 댁내에는 월동준비를 마치셨는지요? 본교에서는 ○년을 ... 만약의 사태에 대비합시다. < 교통사고 예방> ○. 무단 횡단을 하지 않고 횡단 ...