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민원행정서식 > 경찰청

진 정 서 진 정 서 y 부제: 방송국,교통사고 피해환자 병원x ray조작필름 제보 받아 취재,정리하여 놓고 나 몰라라! 저는 인천에 살고 있는 가정주부 이순자입니다. 저는 저의 교통사고와 관련하여, x ray조작필름등 많은 의혹을 발견하였습니다. 이 조작된 x ray필름과 의혹등에 대하여 모 방송국 자문법의학박사로 부터...

민원행정서식 > 경찰청

교통사고처벌 불원 확인서 교통사고처벌 불원 확인서 피 해 자○ ○ ○ 주 소 전화번호 주민등록번호 ○ 년 월 일 시경 ○에서 가해자 ○가 운전하는 서울 ○호 차량으로부터 교통사고를 당하였는 바, 본인은 피의자의 형사상 처벌을 원치 않으며 다음 사항을 확인합니다. ○. 이 후 피의자가 형사상 아무런 처벌을 받지 않게 되더라는...

민원행정서식 > 경찰청

서약서 서 약 서 환 자 명 주민등록번호 진 료 과 병 실 보 험 사 명 위 본인은 교통사고로 인하여 귀 병원에서 입원 치료와 관련하여 아래에 명시된 모든 사항에 대해 충분한 설명과 내용을 읽고 이해한 상태에서 서약 내용에 동의하는바, 아래 사항으로 인하여 발생한 일체의 비용에 대해서는 본인(서약인)이 전액 부담하겠습니다명시된...

법률서식 > 민사/형사소송

○ 합의서 (의료관련사전 합의서 )○ 합 의 서 (갑):OO병원 (을):OOO 위 (갑)은 (을)에 ... 이 합의서 에 서명 날인한다. ○OO.O.O.(갑) 주소: OO시 OO구 OO동 OO번지 회사: O O 병원장 (인) (을) 주소: OO시 OO구 OO동 OO번지 주민등록번호: OOOOOO OOOOOOO 성명: O O O (인)

법률서식 > 민사/형사소송

교통사고 신고서,진정서 교통사고 신고서, 진정서y 피 해 자:○(주소를 입력하세요) 가 해 자:○(주소를 입력하세요) 차량번호:서울 ○머 ○ ○륜 산타페 차량 사고일시:○ 년 ○월 ○일 (화) 오전 ○시 ○분경 장 소:○아파트 ○동 앞 입구 사고개요:가해자의 산타페 차량이 급후진으로 인해 피해자를 상○머...

민원행정서식 > 경찰청

고 소 장 [서식예] 교통사고처리특례법위반 (중앙선침범) 고 소 장 고 소 인 ○ ○ ○ (주민등록번호:○ ○) ○시 ○구 ○동 ○ 피고소인 △ △ △ (주민등록번호:○ ○) ○시 ○구 ○동 ○ 고 소 취 지 피고소인은 고소인을 교통사고로 전치 ○주의 상해를 가한 사실이 있습니다. 고 소 사 실 피고소인은 ○. ○...

생활서식 > 기타생활서식

교통사고에 대한 위문문 문 안 서 OO주식회사 OOO님 귀하 생각지도 못한 교통사고로 입원하셨다는 소식을 듣고 매우 놀랐습니다. 먼저 위로의 말씀을 드립니다. 큰 상처는 없으시다니 불행 중 다행으로 생각합니다. 여러 가지 신경 쓰이는 일이 많으시겠지만 이번을 기회로 더욱 원기를 회복하시어 하루 빨리 쾌차하시기를 기원합니다씀을...

교육서식 > 학원설립/운영

교통안전 가정통신문 가 정 통 신 문(교통안전) 신록이 더해가는 계절에 학부모님 가내 두루 평안하십니까? 다름이 아니옵고 이미 가정통신문을 통하여 학부모님께 알려드린바와 같이 ○월 ○일에서 ○일까지 ○학년 수련활동과 ○학년 수학여행을 실시하게 됩니다. 학생들이 안전한 체험학습을 통하여 다양한 활동과 폭넓은 견문을 넓힐 수여...

민원행정서식 > 경찰청

합의서 합 의 서 피해자(甲) ○ ○ ○ ...

회사서식 > 총무/서무

중장비사고보고서 중 장 비 사 고 보 고 서 ○. 사고자 소속: ○. 성 명: 직 위: 자 격: 생년월일: 년 월 일생 ○. 사고발생장소 경계중심지 의 에서 쪽으로 ㎞ (주 소 :)○. 피해자주소 (남·여)()세 신 분 직원, 별정직, 도급인, 외부인 ○. 작업책임자 직 위:성 명:○. 사고발생일 ○ 년 월 일 시 분 (심지...

생활서식 > 자동차

차량사고보고서 차 량 사 고 보 고 서 차 량 번 호 차 종 사고구분 기 사 명 입 사 일 연 령 사 고 일 시 사 고 원 인 피 해 정 도 기사 형사 문제 피 (가) 해 자 성 명 연 령 성 별 주 소 상 대 차 량 상 호 차 종 번 호 사고개요요약 사고현장 약도 보 험 관 계 합의 및 사고 처리경위

민원행정서식 > 4대보험

합의서 (산재) 합 의 서 합의당사자 “갑”성 명(가해자): O ... 위하여 합의서 ○부를 작성하여 각각 기명 날인한 후 ○부씩 보관한다. ○OO. O. O. “갑” 회 사 명:OOOO (법인인감) 대표이사:O O O “을” 성 명:O O O (재해자 본인) ※ 합의서 공증시:회사 (법인인감증명서, 법인등기부등본, 법인인감도장, 대리인도장, 대리인 주민등록증), 재해자(주민등록증, 도장), 대리인(재해자본인 인감증명서, 대리인 주민등록증, 도장) ※ 합의당사자:원도급, 하도급 모두 기재, 재해근로자 뿐만 아니라 그의 가족(처, 자녀, 부모)도 원칙적으로 합의당사자로 기재하여야 함....

교육서식 > 학원설립/운영

교통안전 가정통신문(○) 교통안전 가정통신문 님! 안녕하십니까? 무더운 여름이 지나가고 수확의 결실을 이루는 이 시기에 가정에 행운이 깃들기를 기원합니다. 다름이 아니오라 정부에서는 매년 ○월을 「교통안전의 달」로 지정하여 교통사고 예방을 위한 안전홍보 교통관련 행사 및 캠페인을 범정부차원에서 집중적으로 실시하고 있습니다기원합니다....

건설서식 > 본공사관리

재해사고 사실 확인서 재해사고 사실 확인서 ○. 사고자 인적사항 □ 피보험자 □ 종피보험자 성 명 주민등록번호 주 소 직 업 연락처 ○. 사고내용 ※ 보험금 청구 사고의 원인 및 발생상황을 사실대로, 구체적으로 기재하여 주십시오. 사고 발생 일자 ○ 년 월 일 시 분 누 가 어디에서 (장소, 위치) 누구와 함께 (동행인)용...

회사서식 > 건축

중 장 비 사 고 보 고 서 ━━━━━━━━━━━━━━━━ ○. 사고자 소속: ○. 성 명: 직 위: 자 격: 생년월일: 년 월 일생 ○. 사고발생장소 경계중심지 의 에서 쪽으로 ㎞ (주 소 :)○. 피해자주소 (남 여)()세 신 분 직원 별정직 도급인 외부인 ○. 작업책임자 직 위:성 명:○. 사고발생일 년 월 일 시 발생장소...

민원행정서식 > 경찰청

진술서 진 술 서 피해자 성 명 주 소 주민 등록 번호차량 번 호 연 락 처 가해자 성 명 주 소 주 민 등 록 번 호 운 전 면 허 번 호 차 량 번 호 차 량 소 유 주 명 연 락 처 상기 가해자는 년월일과 시간을 입력하세요(○년 ○월 ○일 ○시 ○분 경)()에서 발생한 사고에 대하여 과실을 인정하며, 과실로 인해 발...

생활서식 > 기타생활서식

서약서(병원입원서약서) 서 약 서 환 자 명 주민등록번호 진 료 과 병 실 보 험 사 명 위 본인은 교통사고로 인하여 귀 병원에서의 입원 치료와 관련하여 아래에 명시된 모든 사항에 대해 충분한 설명과 내용을 읽고 이해한 상태에서 서약 내용에 동의하는바, 아래 사항으로 인하여 발생한 일체의 비용에 대해서는 본인(서약인)이 ...

회사서식 > 총무

중 장 비 사 고 보 고 서 ○. 사고자 소속: ○. 성 명: 직 위: 자 격: 생년월일: 년 월 일생 ○. 사고발생장소 경계중심지 의 에서 쪽으로 ㎞ (주 소 :)○. 피해자주소 (남·여)()세 신 분 직원, 별정직, 도급인, 외부인 ○. 작업책임자 직 위:성 명:○. 사고발생일 년 월 일발생장소...

민원행정서식 > 4대보험

합의서 (산재보험) 합 의 서 ○;갑 성 명(회사명):O ... 갑은 합의서 작성 당시 알지 못하였다는 이유로 추가의 손해 배상금을 청구할 수 없다. 이상과 같이 갑과 을은 자유의사에 따라 원만히 합의하였으므로 쌍방에 대하여 향후 민 형사상의 소송을 포함한 일체의 이의를 제기치 않을 것을 확약하며 그 증거로 이 합의서 를 ○부 작성하여 각기 ○부씩 보관한다. ○OO년 O월 O일 갑:O O O (인) 을:O O O (인)...

교육서식 > 학원설립/운영

안전사고예방 가정통신문 안전사고 예방 가정통신문 안녕하십니까? 아름다운 가을날에 학부모님과 귀 가정에 사랑과 행복의 웃음꽃이 가득 피어나시기를 기원 드립니다. 학교에서는 아동들이 교육을 안심하고 받을 수 있도록 교내외 활동 및 등하교 상황에서 일어날 수 있는 안전사고에 대비하여 교육과정과 연계하여 체계적이고 다양한 교육을기원...